ภาพหลอน: สาเหตุ รูปแบบ การวินิจฉัย

ภาพรวมโดยย่อ

• ภาพหลอนคืออะไร? ภาพลวงตาทางประสาทสัมผัสที่สัมผัสได้เหมือนจริง ประสาทสัมผัสทั้งหมดสามารถได้รับผลกระทบได้ - การได้ยิน การดมกลิ่น การรับรส การมองเห็น การสัมผัส ความเข้มและระยะเวลาต่างกันได้
• สาเหตุ: เช่น นอนไม่พอ อ่อนเพลีย โดดเดี่ยวทางสังคม ไมเกรน หูอื้อ โรคตา ไข้สูง ภาวะขาดน้ำ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ โรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่สมอง โรคลมบ้าหมู ภาวะสมองเสื่อม โรคจิตเภท ซึมเศร้า แอลกอฮอล์หรือยาอื่น ๆ พิษ ยารักษาโรค
• แพทย์ทำอะไร? การสัมภาษณ์เบื้องต้น (รำลึกถึง) การตรวจร่างกาย การตรวจเลือดหากจำเป็น และมาตรการเพิ่มเติม เช่น การตรวจหูคอจมูกหรือตา การตรวจระบบประสาท คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การทดสอบทางจิตวิทยา

ภาพหลอน: คำอธิบาย

• ภาพหลอนจากการได้ยิน: ผู้ประสบภัยได้ยินเสียงในจินตนาการ เช่น เสียงฟู่ เสียงแตก หรือเสียงเพลง
• ภาพหลอนทางไกล: รูปแบบพิเศษของภาพหลอนทางหูซึ่งผู้ได้รับผลกระทบได้ยินเสียงในจินตนาการ เช่น ออกคำสั่งหรือเตือนถึงอันตรายที่คาดคะเน
• ภาพหลอนทางสายตา: บุคคลที่ได้รับผลกระทบมองเห็นแสงวูบวาบหรือประกายไฟ รวมถึงคน สัตว์ หรือวัตถุที่ไม่ใช่ของจริง
• ภาพหลอนรับรส (ภาพหลอนประสาทสัมผัส): ภาพลวงตาทางประสาทสัมผัสเหล่านี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับภาพหลอนดมกลิ่น โดยปกติแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ (เช่น เค็ม คล้ายสบู่ กำมะถัน หรืออุจจาระ)
• ภาพหลอนในร่างกาย (cenesthesias): ในภาพลวงตาทางประสาทสัมผัสเหล่านี้ความรู้สึกทางร่างกายจะถูกรบกวน โดยทั่วไปคือความเชื่อมั่นว่าอวัยวะภายในมีการเปลี่ยนแปลงหรือสมองซีกทั้งสองเสียดสีกัน การเปลี่ยนแปลงระหว่างร่างกายและภาพหลอนที่สัมผัสได้นั้นเป็นของเหลว
• ภาพหลอนทางร่างกาย: บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกว่าร่างกายของตนถูกควบคุมจากภายนอก (เช่น ถูกฉายรังสีหรือถูกไฟฟ้า)
• ภาพหลอนขนถ่าย: ผู้ประสบภัยมีความรู้สึกลอยหรือล้ม
• อาการประสาทหลอนแบบ Hypnagogic และ Hypnopompic: อาการหลงผิดทางประสาทสัมผัสทางสายตาหรือทางหูส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับครึ่งหนึ่งเมื่อหลับ (hypnagogic) หรือเมื่อตื่นนอน (hypnopompe)

อาการประสาทหลอนมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อาการนี้กินเวลาไม่กี่ชั่วโมง วัน หรือสัปดาห์ แต่ก็อาจกลายเป็นอาการเรื้อรังและกลายเป็นอาการเพ้อได้เช่นกัน ในสถานะนี้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถดูดซับ ประมวลผล และจัดเก็บข้อมูลในลักษณะที่มีโครงสร้างได้อีกต่อไป เป็นผลให้พวกเขาไม่สามารถปรับตัวและจดจำสิ่งต่าง ๆ ได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป และมักจะมีอาการประสาทหลอนมากขึ้นไปอีก นอกจากนี้ยังมีความวิตกกังวลบางครั้งก็กระวนกระวายใจรวมถึงอันตรายเฉียบพลันต่อตนเองหรือผู้อื่น

ผู้เชี่ยวชาญเรียกอาการประสาทหลอนว่าเป็นอาการประสาทหลอนที่เกิดขึ้นซ้ำๆ อย่างไรก็ตาม จิตสำนึกของผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้บกพร่อง ตัวอย่างหนึ่งคืออาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์ ซึ่งเป็นอาการทางจิตที่มีอาการหลงผิดจากการประหัตประหารและภาพหลอนรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการหลงผิดจากโรคผิวหนัง ซึ่งเกิดขึ้นกับโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังในระยะยาว นี่หมายถึงความรู้สึกว่ามีแมลงตัวเล็ก หนอน ปรสิต หรือสัตว์ร้ายอื่นๆ คลานอยู่บนและใต้ผิวหนัง

ความแตกต่างจากภาพหลอนหลอก

ความแตกต่างจากภาพลวงตา

แม้ว่าภาพหลอนจะเป็นการรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่ผิด แต่อาการหลงผิดนั้นเป็นความคิดและความเชื่อที่ผิด เช่น การหลงผิดจากการข่มเหง ผู้ประสบภัยไม่สามารถยอมแพ้ได้ แม้ว่าเพื่อนมนุษย์จะให้ “ข้อพิสูจน์ที่ตรงกันข้าม” แก่พวกเขาก็ตาม

ภาพหลอน: สาเหตุ

สาเหตุหลักของภาพหลอนคือ:

• มีอาการนอนไม่หลับหรืออ่อนเพลียโดยสิ้นเชิง
• การแยกทางสังคม เช่น การกักขังเดี่ยว หรือการอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีการกระตุ้นต่ำเป็นเวลานาน (เช่น ห้องมืดและเงียบสงบ) อาการประสาทหลอนเป็นปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อการขาดสิ่งกระตุ้นภายนอก ภาพลวงตาทางประสาทสัมผัสระหว่างการฝึกสมาธิ (ความปีติยินดีทางวิญญาณและการมองเห็น) ถือเป็นรูปแบบพิเศษ
• หูอื้อ (หูอื้อ): หากมีเสียงดังหรือดังในหูโดยไม่มีแหล่งกำเนิดเสียงภายนอก แสดงว่าหูอื้อเกิดขึ้น
• โรคทางตา เช่น จอประสาทตาหลุด ความเสียหายของเส้นประสาทตา หรือความเสียหายต่อศูนย์กลางการมองเห็น อาจทำให้เกิดภาพหลอนทางการมองเห็นได้ เช่น แสงวูบวาบ จุด รูปแบบ จุดแสงหรือสี
• ไข้สูง: อาจมีอาการประสาทหลอนกระสับกระส่าย กระสับกระส่าย ไม่มีการปฐมนิเทศ ฯลฯ เมื่อมีไข้สูง
• อุณหภูมิร่างกาย: ภาพหลอนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีอุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างรุนแรง
• โรคหลอดเลือดสมอง: อาการประสาทหลอน อาการหลงผิด ความสับสน ความจำบกพร่องและจิตสำนึกอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
• การบาดเจ็บที่สมอง: ภาพหลอนและอาการหลงผิดบางครั้งเกิดขึ้นในบริบทของการบาดเจ็บที่สมอง
• โรคลมบ้าหมู: ในบางกรณี อาการลมชักจะมีอาการประสาทหลอนร่วมด้วย เช่น กลิ่นและรสประสาทหลอน
• โรคฮันติงตัน (อาการกระตุกของฮันติงตัน): โรคฮันติงตันเป็นโรคทางสมองที่ก้าวหน้าและถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและการเปลี่ยนแปลงทางจิต ภาพหลอนและอาการหลงผิดก็เป็นไปได้เช่นกัน
• อาการซึมเศร้า: ภาพหลอนที่น่าวิตกและ/หรืออาการหลงผิดด้วยความหดหู่และขาดแรงขับอาจเป็นสัญญาณของภาวะซึมเศร้า
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด: ภาพหลอน (โดยเฉพาะอาการหลงผิดทางประสาทสัมผัสทางหู) และอาการหลงผิดอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างมึนเมาแอลกอฮอล์ ผู้เสพเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจมีอาการประสาทหลอนระหว่างการถอนยา
• พิษ: อาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดที่เกี่ยวข้องกับรูม่านตาขยายอย่างเห็นได้ชัดบ่งบอกถึงพิษ เช่น พิษจากพิษหรือเสียงพูด บางครั้งพืชเหล่านี้บางส่วนถูกใช้เป็นยาหลอนประสาทหรือเด็กกินโดยไม่ได้ตั้งใจ

อาการประสาทหลอน: คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?

ภาพลวงตาทางประสาทสัมผัสที่เกิดขึ้น เช่น เมื่อนอนหลับไม่เพียงพอ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ มิฉะนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์เสมอในกรณีที่มีอาการประสาทหลอนเพื่อชี้แจงสาเหตุที่เป็นไปได้ สิ่งนี้ใช้บังคับโดยเฉพาะในกรณีต่อไปนี้:

• อาการประสาทหลอนและอาการหลงผิดเมื่อรับประทานยา: พูดคุยกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาทันที
• ภาพหลอนและอาการหลงผิดกับรูม่านตาขยายอย่างเห็นได้ชัด: สงสัยว่ามีพิษ (เช่น มีลำโพงหรือเบลลาดอนน่า)! โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที และอย่าปล่อยให้ผู้ได้รับผลกระทบอยู่ตามลำพัง!
• อาการประสาทหลอน (เช่น สัตว์เล็กๆ บนผิวหนัง) และอาการหลงผิด มีอาการกระวนกระวายใจหรือกระวนกระวายใจ สับสน ความจำบกพร่อง และอาจสูญเสียสติ เหงื่อออก และตัวสั่น: สงสัยว่าจะเป็นโรคจิตเฉียบพลันและเพ้อในกรณีถอนแอลกอฮอล์ มีไข้สูง อุณหภูมิร่างกายต่ำ โรคหลอดเลือดสมอง โรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินและอย่าปล่อยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบอยู่ตามลำพัง

อาการประสาทหลอน: แพทย์ทำอะไร?

แพทย์จะถามคนไข้โดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติการรักษา (anamnesis) ก่อน สิ่งสำคัญคือภาพหลอนจะเกิดขึ้นเมื่อใดและบ่อยแค่ไหนและเป็นประเภทใด ข้อมูลนี้อาจร่วมกับการตรวจต่างๆจะช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุของภาพหลอนได้

• การตรวจร่างกายถือเป็นเรื่องปกติเมื่อมีคนมาพบแพทย์โดยมีข้อร้องเรียนที่คลุมเครือ เช่น ภาพหลอน

• การตรวจทางการแพทย์ของ ENT มีความสำคัญเมื่อมีคนได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่ (สงสัยว่ามีหูอื้อ)

• การตรวจทางจักษุวิทยาจะเกิดขึ้นหากโรคทางตาบางอย่างหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทตาหรือศูนย์การมองเห็นอาจทำให้เกิดภาพหลอนทางแสง

• การตรวจทางเดินประสาททางประสาทวิทยาอาจเป็นข้อมูลหากเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการประสาทหลอน เช่น ไมเกรน โรคหลอดเลือดสมอง โรคลมบ้าหมู หรือสมองอักเสบ

• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจมีประโยชน์ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง โรคไข้สมองอักเสบ การบาดเจ็บที่สมอง หรือภาวะสมองเสื่อม

• การตรวจน้ำไขสันหลัง (CSF) ที่นำมาจากไขสันหลัง (การเจาะ CSF) ใช้เพื่อตรวจจับหรือแยกแยะการอักเสบของสมอง

ภาพหลอน: สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง

อาการประสาทหลอนโดยทั่วไปเป็นกรณีของแพทย์และจำเป็นต้องได้รับการรักษาตามอาการ อย่างไรก็ตาม หากการนอนหลับไม่เพียงพอและความเหนื่อยล้าโดยสมบูรณ์เป็นสาเหตุของอาการหลงผิดทางประสาทสัมผัส คุณสามารถทำอะไรบางอย่างได้ด้วยตัวเอง: นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ แล้วภาพหลอนจะหายไป