ผมร่วงในผู้หญิง: การบำบัด สาเหตุ

ภาพรวมโดยย่อ

• การรักษา: ในกรณีที่ผมร่วงทางพันธุกรรมส่วนใหญ่เป็นยา Minoxidil ในกรณีที่ผมร่วงเป็นวงกลม เช่น การรักษาด้วยคอร์ติโซน ในกรณีที่ผมร่วงกระจาย รักษาโรคประจำตัวที่มีอยู่ หรือหยุดยาที่กระตุ้น อาหารเสริม
• สาเหตุ: กรรมพันธุ์ (ผมร่วงจากกรรมพันธุ์) โรคแพ้ภูมิตัวเอง (ผมร่วงเป็นวงกลม) ฮอร์โมน (เช่น หลังการตั้งครรภ์) หรือเนื่องจากการใช้ยา การติดเชื้อ ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ (เช่น การขาดสารอาหาร) หรือโรคประจำตัวเรื้อรัง (เช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือ โรคลูปัส erythematosus)
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด: กรณีผมร่วงรุนแรงต่อเนื่อง (มากกว่า 100 เส้นต่อวัน) หรือผมหนังศีรษะบาง
• การวินิจฉัย: การสัมภาษณ์ผู้ป่วย (anamnesis) การตรวจเส้นผมและบริเวณผมบาง ไตรโคแกรม การตรวจเลือด

ผมร่วงในผู้หญิงคืออะไร?

การสูญเสียเส้นผมประมาณ 70 ถึง 100 เส้นต่อวันถือเป็นเรื่องปกติ และในระยะแรกๆ ก็ไม่น่ากังวล ในกรณีที่ผมร่วงเพิ่มขึ้น แพทย์ยังพูดถึงอาการผมร่วงอีกด้วย ผมร่วงหมายถึงการไม่มีขนในตัว

ผู้หญิงจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากปัญหาผมร่วงตลอดชีวิต และสาเหตุก็แตกต่างกันไป บางครั้งอาจเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวเท่านั้น เช่น เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลังการตั้งครรภ์หรือในช่วงวัยหมดประจำเดือน (ในวัยหมดประจำเดือน) ยาบางชนิดหรือการถักเปียแน่นเกินไปก็สามารถกระตุ้นให้ผมร่วงได้ ซึ่งในกรณีนี้สามารถแก้ไขได้ค่อนข้างง่าย

อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งสิ่งที่เรียกว่าอาการผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติกส์เป็นสาเหตุ เช่น ผมร่วงทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม บางครั้งโรคอื่นๆ ก็ยังซ่อนอยู่เบื้องหลังปัญหาผมร่วงในผู้หญิง

สิ่งที่สามารถทำได้กับผมร่วงในผู้หญิง?

การรักษาผมร่วงในผู้หญิงขึ้นอยู่กับสาเหตุ

หากโรคต่างๆ (เช่น ต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือวัณโรค) หรือพิษเป็นตัวกระตุ้นให้ผมร่วง สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพ ด้วยเหตุนี้จึงมักจะหยุดผมร่วงได้

การรักษาผมร่วงจากรอยแผลเป็นเป็นเรื่องยากและยืดเยื้อ ในกรณีของโรคลูปัส erythematosus แพทย์มักจะสั่งยาคอร์ติโซนและสารออกฤทธิ์อื่นๆ เพื่อรักษาบริเวณที่อักเสบบนหนังศีรษะ ซึ่งจะหยุดกระบวนการอักเสบและทำให้ผมร่วง ผมที่เสียไปแล้วจะไม่งอกขึ้นมาใหม่เพราะรูขุมขนถูกทำลายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้

ผมร่วงที่เกิดจากกลไกในผู้หญิงสามารถป้องกันได้โดยการไม่ให้รากผมถูกดึงมากเกินไป เช่น มัดผมหางม้าแบบหลวมๆ หรือไว้ผมหลวมบ่อยขึ้น

ผมร่วงชั่วคราวในสตรีหลังคลอดบุตร การผ่าตัด หรือการติดเชื้อ มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่จะหายเป็นปกติได้ด้วยตัวเอง ด้วยความอดทนเพียงเล็กน้อยและสารอาหารที่เพียงพอ (โดยเฉพาะในสตรีให้นมบุตร) ผมก็จะค่อยๆ กลับมาเต็มอีกครั้ง

Minoxidil ถือเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับผมร่วงทางพันธุกรรม (แอนโดรเจน) ในผู้หญิง ใช้เป็นยาบำรุงผมสองเปอร์เซ็นต์วันละสองครั้งเฉพาะบริเวณที่ผอมบาง ในหลายกรณี ยาจะหยุดการหลุดร่วงของเส้นผมและบางครั้งก็กระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมใหม่ด้วยซ้ำ กลไกการออกฤทธิ์เชื่อกันว่าไมนอกซิดิลช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดเล็ก

บางครั้งแพทย์ยังสั่งยาเม็ดที่มีสารต่อต้านแอนโดรเจน (เช่น ไซโปรเทอโรน อะซิเตต) สำหรับผมร่วงทางพันธุกรรมในผู้หญิง สิ่งเหล่านี้เป็นสารที่ยกเลิกผลของฮอร์โมนเพศชาย ก่อนวัยหมดประจำเดือน ยาคุมกำเนิดจะใช้ยาต้านแอนโดรเจนร่วมกับเอสโตรเจน เนื่องจากจะต้องหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตามในระหว่างการรักษา: ในทารกในครรภ์ชาย สารออกฤทธิ์อาจรบกวนการพัฒนาของอวัยวะเพศ

หากความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น กลุ่มอาการ PCO อยู่เบื้องหลังปัญหาผมร่วงที่เกิดจากฮอร์โมนเพศชายในสตรี การรักษาโรคที่เป็นอยู่คือสิ่งสำคัญอันดับแรก

รักษาผมร่วงเป็นวงกลมในผู้หญิง

มีตัวเลือกมากมายสำหรับการรักษาผมร่วงเป็นวงกลมในผู้หญิง (และผู้ชาย) สิ่งเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น การใช้เฉพาะที่ของคอร์ติโซนหรือไดทรานอล (ซิกโนลิน, แอนทราลิน) คอร์ติโซนยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน Dithranol เป็นสารระคายเคืองผิวหนังที่อาจกระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมใหม่

สำหรับแผ่นแปะศีรษะล้านขนาดใหญ่ อาจใช้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ ในกรณีนี้ โรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้จะเกิดขึ้นในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ซึ่งในกรณีที่ดีที่สุดจะ “เบี่ยงเบน” ระบบภูมิคุ้มกันที่หันไปทางผิดจากการโจมตีเซลล์รากผม

โอกาสของความสำเร็จของตัวเลือกการรักษาผมร่วงเป็นวงกลมในผู้หญิง (และผู้ชาย) ในแต่ละกรณีโดยรวมค่อนข้างน้อย นอกจากนี้อาการกำเริบยังเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

ในบางกรณี ผมร่วงเป็นวงกลมในผู้หญิง (รวมทั้งผู้ชายและเด็ก) ก็สามารถหายได้ด้วยตัวเองเช่นกัน

รักษาผมร่วงกระจาย

บางครั้งผมร่วงกระจายอาจเกิดจากการติดเชื้อหรือโรคอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ หากได้รับการรักษา อาการผมร่วงก็มักจะดีขึ้นเช่นกัน

หากการขาดสารอาหารเป็นสาเหตุของอาการผมร่วง การรับประทานอาหารที่สมดุลหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดสามารถช่วยได้

สำหรับการรักษาแบบประคับประคองสำหรับผมร่วงแบบกระจาย การเตรียมการจากร้านขายยาก็มีประโยชน์เช่นกัน วิตามินบีและกรดอะมิโนบางชนิด (แอล-ซิสเตอีน) ช่วยให้รากผมแข็งแรงและกระตุ้นการสร้างเซลล์ผมใหม่

ผมร่วงในผู้หญิง: สาเหตุ

มีหลายรูปแบบและสาเหตุของผมร่วงในผู้หญิง ที่นี่คุณจะได้พบกับสิ่งที่สำคัญที่สุด:

ผมร่วงทางพันธุกรรมในผู้หญิง

ในกรณีส่วนใหญ่ ผมร่วงทางพันธุกรรมในผู้หญิง (และผู้ชาย) เป็นสาเหตุที่ทำให้เส้นผมบนศีรษะบางลง เชื่อกันมานานแล้วว่าในผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ การผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมากเกินไป (ฮอร์โมนเพศชายที่สำคัญที่สุด) เป็นสาเหตุของอาการผมร่วงเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่าผมร่วงแบบแอนโดรเจนเนติก อย่างไรก็ตาม อาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราวเท่านั้น เช่น ในกลุ่มอาการรังไข่หลายใบ (PCO syndrome)

อะโรมาเทสช่วยให้แน่ใจว่าฮอร์โมนเพศชายจะถูกแปลงเป็นฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจน) ที่รูขุมขนของผู้หญิง ในผมร่วงทางพันธุกรรม เอนไซม์จะทำงานน้อยลง ดังนั้นความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายที่รูขุมขนที่ไวต่อความรู้สึกจะเพิ่มขึ้น ในทางกลับกัน เอสโตรเจนที่ผลิตในท้องถิ่นน้อยลง ซึ่งกล่าวกันว่ามีส่วนส่งเสริมการเจริญเติบโตของเส้นผม โดยรวมแล้วส่งผลให้ผมร่วง

ในผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ ผมร่วงจะปรากฏในบริเวณผมหนังศีรษะโดยทั่วไป โดยส่วนใหญ่ในบริเวณมงกุฎ ส่งผลให้หนังศีรษะมีความโดดเด่นมากขึ้น ในผู้หญิงบางคน ผมร่วงมักส่งผลกระทบโดยตรงต่อส่วนหน้าของศีรษะ ทำให้เกิดหน้าผากล้าน (เช่นเดียวกับในผู้ชายที่มีปัญหาผมร่วงประเภทนี้)

ผมร่วงเป็นวงกลมในผู้หญิง

ผู้หญิงบางคนมักมีปื้นหัวล้านเป็นวงกลมบนศีรษะหรือส่วนอื่นๆ ที่มีขนตามร่างกาย อาการนี้เรียกว่าผมร่วงเป็นวงกลม (ผมร่วงเป็นหย่อม) มันมีสาเหตุอื่น ในกรณีที่รุนแรง ขนตามร่างกายทั้งหมดจะร่วงหมด (ผมร่วง areata universalis)

ผมร่วงเป็นวงกลมจะปรากฏให้เห็นโดยเฉพาะในทศวรรษที่ 2 และ 3 ของชีวิต วัยหมดประจำเดือนหรือในช่วงทศวรรษที่ 5 ของชีวิตโดยทั่วไป มักมาพร้อมกับอาการผมร่วงประเภทนี้ด้วย

ผมร่วงกระจายในผู้หญิง

ผมร่วงแบบกระจาย ผมร่วงจะเกิดขึ้นทั่วศีรษะอย่างสม่ำเสมอ มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับสิ่งนี้ นี่คือสิ่งที่สำคัญที่สุด:

บ่อยครั้งที่ยาบางชนิดเป็นตัวกระตุ้นให้ผมร่วงมากเกินไป ซึ่งรวมถึง:

• Cytostatics (ยารักษามะเร็ง)
• ยาสำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ยาต่อมไทรอยด์)
• Beta-blockers (สำหรับโรคหัวใจ)
• สารลดไขมัน (ต่อต้านระดับไขมันในเลือดสูง)
• สารกันเลือดแข็ง (สำหรับการแข็งตัวของเลือด)
• การเตรียมวิตามินเอ
• ยารักษาโรคเก๊าท์ อัลโลพูรินอล

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง: ในหลายกรณี ผมร่วงแบบกระจายเกิดขึ้นจากยาเม็ด (สารยับยั้งการตกไข่)

ในกรณีอื่นๆ ผมร่วงกระจายในผู้หญิง (และผู้ชาย) เกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ บางครั้งสาเหตุมาจากการขาดโปรตีนหรือธาตุเหล็ก เช่น ในบริบทของภาวะทุพโภชนาการ ภาวะไทรอยด์ทำงานเกินและภาวะไทรอยด์ทำงานเกินเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ที่ทำให้ผมร่วงมากเกินไป

การติดเชื้อเรื้อรัง (เช่น วัณโรค) ก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผมร่วงแบบกระจายได้เช่นกัน แม้จะเกิดการติดเชื้อเฉียบพลันและรุนแรงโดยมีไข้สูง เช่น ไข้หวัดใหญ่ บางคนก็อาจสูญเสียเส้นผมชั่วคราว เช่นเดียวกับหลังการดำเนินการ

ผู้หญิงหลายคนบ่นว่าผมร่วงเพิ่มขึ้นหลังคลอดบุตร คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ ผมร่วงหลังการตั้งครรภ์

ทำให้เกิดอาการผมร่วงในผู้หญิงโดยกลไก

ในบางกรณี การดึงรากผมอย่างต่อเนื่องหรือบ่อยครั้งจะทำให้เส้นผมที่ได้รับผลกระทบหลุดร่วงก่อนเวลาอันควร ตัวอย่างเช่นสิ่งนี้สังเกตได้ในผู้หญิงที่มักจะสวมมวยหรือผมหางม้าแน่นมาก: ที่นี่ผมร่วงส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อบริเวณหน้าผากและขมับ แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า Traction alopecia (traction = pulling, pulling force)

รอยแผลเป็นจากผมร่วงในผู้หญิง

ผมร่วงในผู้หญิง: ควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

หากคุณสังเกตเห็นว่ามีเส้นผมหลุดร่วงเป็นจำนวนมากผิดปกติเมื่อแปรงฟัน อาบน้ำ ข้ามคืนหรือในชีวิตประจำวัน ให้สังเกตสิ่งนี้ก่อน ผมทุกเส้นในร่างกายมีวงจรการเจริญเติบโตที่แน่นอน และบางครั้งก็เกิดขึ้นที่เส้นผมจำนวนมากร่วงหล่นอย่างเห็นได้ชัดในคราวเดียว แม้ในกรณีที่ผมร่วงโดยมีสาเหตุชัดเจน (เช่น หลังตั้งครรภ์) ก็มักจะไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์

อย่างไรก็ตาม หากผมร่วงอย่างต่อเนื่องหรือหากคุณสังเกตเห็นว่าผมบนศีรษะของคุณบางลงอย่างเห็นได้ชัดในบางพื้นที่ แนะนำให้ไปพบแพทย์ ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถชี้แจงได้ตั้งแต่ระยะแรกว่าอาจมีโรคอยู่เบื้องหลังหรือไม่ การบำบัดส่วนใหญ่จะมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อคุณเริ่มทำตั้งแต่เนิ่นๆ

ผู้ที่ติดต่อปัญหาผมร่วงในผู้หญิงได้อย่างเหมาะสมคือแพทย์ผิวหนัง หรืออาจติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวหรือนรีแพทย์เพื่อสังเกตอาการก็ได้

ผมร่วงในสตรี: การตรวจและวินิจฉัย

ตามด้วยการตรวจร่างกายโดยเน้นที่หนังศีรษะ แพทย์จะตรวจบริเวณที่บางหรือศีรษะล้านและประเมินรูปแบบการหลุดร่วงของเส้นผม เขาใช้แว่นขยายขนาดเล็กที่มีแสงสว่าง (เดอร์มาสโคป) เพื่อตรวจดูรากผม เขาอาจดึงเส้นขนเบาๆ เพื่อทดสอบว่าสามารถหลุดออกได้ง่ายเพียงใด (การทดสอบการกำจัดขน)

นอกจากนี้ เขายังกำจัดขนบางส่วนออกเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ (ไตรโคแกรม) แต่ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (เช่น มือและเล็บ) ก็ให้ข้อมูลเบาะแสเกี่ยวกับโรคประจำตัวได้เช่นกัน

นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยข้อบกพร่องหรือโรคประจำตัวอื่นๆ (เช่น ต่อมไทรอยด์)