โบท็อกซ์: การใช้งาน ผลกระทบ และความเสี่ยง

โบท็อกซ์คืออะไร

โบท็อกซ์เป็นชื่อสามัญของสารพิษโบทูลินั่ม มันเกิดขึ้นตามธรรมชาติในฐานะสารพิษต่อระบบประสาท แต่ยังใช้ในยา (ด้านความงาม) อีกด้วย

ปัจจุบันชื่อโบท็อกซ์ถูกใช้เป็นคำพ้องความหมายสำหรับผลิตภัณฑ์ต่างๆ ที่มีสารพิษโบทูลินั่ม อย่างไรก็ตาม จริงๆ แล้วมันเป็นชื่อแบรนด์เครื่องหมายการค้าของผู้ผลิต

โบทูลินั่ม ท็อกซินที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ

นี่คือสารพิษต่อระบบประสาทที่ถูกหลั่งโดยแบคทีเรีย Clostridium botulinum ซึ่งทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าโรคพิษสุราเรื้อรัง:

อาการพิษเหล่านี้มักเกิดจากการรับประทานอาหารที่เก็บรักษาไว้ไม่ดี (เช่น อาหารกระป๋อง) ซึ่งมีสารพิษของแบคทีเรียสะสมอยู่ ทำให้เกิดอัมพาตรวมทั้งกล้ามเนื้อหัวใจและทางเดินหายใจซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในอดีต มีผู้เสียชีวิตจำนวนมากเนื่องมาจากโรคพิษสุราเรื้อรัง ปัจจุบันผู้ป่วยสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้พิษ (antisera)

โบทูลินั่ม ท็อกซินในทางการแพทย์

โบท็อกซ์ทำหน้าที่อะไรในร่างกาย?

เพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อ เส้นประสาทที่เกี่ยวข้องจะปล่อยสารส่งสัญญาณอะเซทิลโคลีน ทำให้กล้ามเนื้อหดตัว (หดตัว)

ผลของโบท็อกซ์ขึ้นอยู่กับการยับยั้งการปล่อยอะเซทิลโคลีนอย่างถาวร ส่งผลให้กล้ามเนื้อไม่สามารถหดตัวได้ – จะเป็นอัมพาตไประยะหนึ่ง

โบท็อกซ์ใช้เมื่อไหร่?

โบทูลินั่ม ทอกซิน เอ – หนึ่งในเจ็ดสายพันธุ์ของโบทูลินั่ม ท็อกซิน และชนิดที่ออกฤทธิ์รุนแรงที่สุดและยาวนานที่สุด – มักใช้กันมาก สารพิษนี้ถูกนำมาใช้ในการแพทย์ด้านความงามเพื่อทำให้ริ้วรอยเรียบเนียน

ในทางกลับกัน โบทูลินั่ม ทอกซิน พบว่ามีการนำไปใช้ทางการแพทย์ในด้านประสาทวิทยาเป็นหลัก โดยบริเวณที่พบบ่อยได้แก่ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (ดีสโทเนีย) ซึ่งเกิดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้ออย่างผิดปกติโดยไม่สมัครใจ เช่น คอร์ติคอลลิส การรักษาด้วยโบท็อกซ์ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการกระตุกของเปลือกตา (เกล็ดกระดี่)

นอกจากนี้ โบท็อกซ์ยังมีประสิทธิภาพในการต่อต้านเหงื่อออก: ช่วยป้องกันเหงื่อออกเพิ่มขึ้น (เหงื่อออกมาก) โบท็อกซ์ยังใช้รักษาไมเกรน แต่อาจฉีดได้เฉพาะในกรณีเรื้อรังเท่านั้น

จะทำอย่างไรระหว่างการรักษาด้วยโบท็อกซ์?

การรักษาด้วยโบท็อกซ์ประกอบด้วยการฉีดสารทำลายประสาท (หลังจากการฆ่าเชื้อบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ) ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ และผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องอดอาหารในขั้นตอนนี้

ก่อนฉีดสารพิษ แพทย์จะสอบถามประวัติการรักษาและแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา

โบท็อกซ์กับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

ในการรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหว อาการกระตุก หรืออาการสั่น แพทย์จะฉีดโบทูลินั่ม ทอกซินเข้าไปในกล้ามเนื้อที่เป็นอัมพาต บางครั้งต้องรักษากล้ามเนื้อหลายส่วนขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรค ในกรณีนี้แพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าปริมาณโบท็อกซ์ทั้งหมดไม่เกินปริมาณที่กำหนด

โบท็อกซ์ต่อต้านริ้วรอย

โบท็อกซ์ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อหดตัว ซึ่งจะช่วยทำให้เส้นการแสดงออกดูเรียบขึ้น เป็นต้น โดยเฉพาะการขมวดคิ้วบริเวณหน้าผากให้เรียบเนียน หลายๆ คนเลือกใช้โบท็อกซ์

โบท็อกซ์ต่อต้านเหงื่อออก

การบำบัดด้วยโบทูลินั่มทอกซินถือเป็นวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดวิธีหนึ่งสำหรับการมีเหงื่อออกมากเกินไป เนื่องจากสารพิษยับยั้งการปล่อยอะเซทิลโคลีนจากเซลล์ประสาท ต่อมเหงื่อจึงไม่ถูกกระตุ้นให้ทำงานอีกต่อไป ผู้ป่วยจึงเหงื่อออกน้อยลง หลักการเดียวกันนี้สามารถช่วยให้น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นได้

โบท็อกซ์กับไมเกรน

สำหรับผู้ที่เป็นไมเกรนเรื้อรัง แพทย์จะฉีดโบทูลินั่ม ท็อกซินเข้าบริเวณกล้ามเนื้อศีรษะ คอ และไหล่อย่างน้อย 31 จุด การผ่อนคลายกล้ามเนื้อและกระบวนการต้านการอักเสบอื่นๆ สามารถบรรเทาอาการและป้องกันอาการปวดไมเกรนได้อีก

ผลของโบท็อกซ์จะอยู่ได้นานแค่ไหน?

โดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างแม่นยำว่าผลของโบท็อกซ์จะคงอยู่ได้นานแค่ไหน เนื่องจากสารพิษจะถูกสลายในอัตราที่ต่างกัน นอกจากนี้ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ร่างกายจะสร้างแอนติบอดีต่อร่างกาย จากนั้นร่างกายก็จะสลายตัวเร็วขึ้น

ความเสี่ยงของโบท็อกซ์คืออะไร?

ปริมาณโบทูลินั่ม ทอกซิน ในปริมาณที่สูงเกินไปอาจทำให้เกิดอาการกลืนลำบาก ปากแห้ง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ หรือแม้แต่จำกัดการแสดงออกทางสีหน้าอย่างรุนแรง

หากสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดต้องให้แอนติซีรัมทันที ผู้ป่วยจะต้องได้รับการระบายอากาศจนกว่า antiserum จะมีผล เนื่องจากสารพิษจะทำให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจเป็นอัมพาต

สิ่งที่ต้องพิจารณาระหว่างการรักษาด้วยโบท็อกซ์?

ในกรณีส่วนใหญ่ การบำบัดด้วยการฉีดโบท็อกซ์สามารถทำได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ อย่างไรก็ตาม จะต้องไม่ใช้ขั้นตอนนี้ในโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เช่น myasthenia Gravis, Lambert-Eaton syndrome หรือ amyotrophic lateral sclerosis (ALS)

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามอื่น ๆ สำหรับโบท็อกซ์: การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร และการแพ้สารพิษจากแบคทีเรียหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของสารละลายฉีด

หากรู้สึกไม่สบายหรือรู้สึกอ่อนแรงหลังการรักษาด้วยโบท็อกซ์ ควรไปพบแพทย์ทันที