คลาริโธรมัยซินออกฤทธิ์อย่างไร
Clarithromycin แทรกซึมเซลล์แบคทีเรียและป้องกันไม่ให้พวกมันผลิตโปรตีนที่สำคัญ แบคทีเรียจึงไม่ถูกฆ่าด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ยับยั้งการเจริญเติบโตของพวกมัน สารออกฤทธิ์มีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรีย
การยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียทำให้ระบบภูมิคุ้มกันมีโอกาสควบคุมการติดเชื้อได้ เมื่อเปรียบเทียบกับ erythromycin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะ macrolide ที่รู้จักกันดีอีกชนิดหนึ่ง clarithromycin มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียหลายประเภท
นอกจากนี้ ไม่เหมือนกับอีรีโธรมัยซินตรงที่มีความเสถียรของกรดในกระเพาะอาหาร จึงไม่สลายตัวในกระเพาะอาหาร ทำให้สามารถลดความถี่ในการถ่ายได้ นอกจากนี้คลาริโธรมัยซินยังมีการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อได้มากกว่า จึงเข้าถึงเป้าหมายในร่างกายได้ดีขึ้นมาก
การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย
ประมาณหกชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน สารออกฤทธิ์ครึ่งหนึ่งจะถูกขับออกมาอีกครั้ง ประมาณสามในสี่ในอุจจาระ และหนึ่งในสี่ในปัสสาวะ
คลาริโธรมัยซินใช้เมื่อใด?
Clarithromycin ใช้รักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อโรคที่ไวต่อ clarithromycin ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตได้ด้วยยาปฏิชีวนะ
การติดเชื้อเหล่านี้มักรวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจ (เช่น โรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบ) การติดเชื้อในลำคอ จมูก และหู (เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ และคอหอยอักเสบ) และการติดเชื้อที่ผิวหนัง (เช่น การติดเชื้อที่บาดแผล การติดเชื้อที่รูขุมขน/รูขุมขน และ ไฟลามทุ่ง).
ใช้ตรงตามที่แพทย์หรือเภสัชกรกำหนด หากใช้สั้นหรือยาวเกินไปอาจเสี่ยงต่อการเกิดความต้านทานได้ ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียจะไม่ไวต่อ clarithromycin นอกจากนี้การหยุดการรักษาก่อนกำหนดอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคได้
โดยปกติแล้ว clarithromycin จะใช้ในรูปแบบของยาเม็ด สำหรับผู้ป่วยที่กลืนลำบากหรือกินอาหารทางสายยาง ก็ยังมีน้ำคลาริโธรมัยซินและเม็ดสำหรับเตรียมสารแขวนลอยสำหรับรับประทาน
นอกจากนี้ยังมียาเม็ดที่มีการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ล่าช้า (ยาเม็ดที่มีการปลดปล่อยอย่างยั่งยืน) ต่างจากยาเม็ดทั่วไปตรงที่ต้องรับประทานวันละครั้งเท่านั้น
ระยะเวลาการใช้ปกติจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 14 ถึง 250 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ ขนาดปกติคือคลาริโธรมัยซิน XNUMX มิลลิกรัม วันละสองครั้ง ในการติดเชื้อที่รุนแรง แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า
ควรใช้ Clarithromycin ตลอดระยะเวลาการรักษาที่แพทย์กำหนด แม้ว่าอาการจะดีขึ้นเร็วขึ้น แต่คุณไม่ควรหยุดยาด้วยตัวเอง (เสี่ยงต่อการดื้อยาและการกำเริบของโรค!)
ผลข้างเคียงของคลาริโทรมัยซินมีอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียง ได้แก่ การนอนไม่หลับ การรับรสผิดปกติ ปวดศีรษะ ท้องร่วง อาเจียน คลื่นไส้ ปัญหาการย่อยอาหาร ค่าตับเปลี่ยนแปลง เหงื่อออกเพิ่มขึ้น และผื่นที่ผิวหนังในหนึ่งในสิบถึงหนึ่งในร้อยคนที่ได้รับการรักษา
ผลข้างเคียงในระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นเนื่องจากยาปฏิชีวนะยังออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียในลำไส้ที่เป็นประโยชน์อีกด้วย ทำให้ระบบย่อยอาหารบกพร่องและทำให้เกิดอาการดังกล่าว
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานคลาริโธรมัยซิน?
ห้าม
ไม่ควรรับประทาน Clarithromycin ในกรณี:
- การใช้ยาต่อไปนี้ร่วมกัน: ticagrelor (สารกันเลือดแข็ง), ranolazine (สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ), แอสเทมมีโซลและเทอร์เฟนาดีน (สารต่อต้านการแพ้), cisapride และ domperidone (ตัวแทน prokinetic) และ pimozide (ยารักษาโรคจิต)
- การยืดช่วง QT แต่กำเนิดหรือได้มา
- ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
ปฏิกิริยาระหว่างยา
Clarithromycin มีปฏิกิริยาคล้ายกับยาปฏิชีวนะ Macrolide อื่น ๆ เช่น erythromycin เนื่องจากยาถูกทำลายลงในตับโดยเอนไซม์ (CYP3A4) ที่สลายยาอื่นๆ และยังยับยั้งยาเหล่านี้ ยาเหล่านี้อาจมีปฏิกิริยาระหว่างกัน
ดังนั้นการบริโภคพร้อมกัน (ในช่วงเวลาที่ต่างกันของวัน) อาจส่งผลให้ระดับยาในร่างกายต่ำหรือสูงเกินไป ยาที่เกี่ยวข้องจึงไม่มีผลเลยหรือสะสมในร่างกายจนเกิดพิษได้
ตัวอย่างของสารออกฤทธิ์ดังกล่าวได้แก่:
- ยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก (ยาต้านเบาหวาน) เช่น ไพโอกลิตาโซน, รีปากลิไนด์, โรซิกลิตาโซน
- สแตติน (ยาลดคอเลสเตอรอล) เช่น โลวาสแตติน และซิมวาสแตติน
- ยารักษาไมเกรน เช่น เออร์โกตามีน
- ยาต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา) เช่น fluconazole, ketoconazole
- ยารักษาโรคหัวใจ เช่น ดิจอกซิน เวราปามิล นิเฟดิพีน
- ยาเอชไอวีหลายชนิด เช่น ริโทนาเวียร์ เอฟาไวเรนซ์ เนวิราพีน และเอทราวิริน เป็นต้น
- ยากันชักเช่น phenytoin, phenobarbital และกรด valproic
- ยาคุมกำเนิด (“ยาเม็ด”)
เนื่องจากมีปฏิกิริยาระหว่างยาหลายอย่าง ควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณกำลังใช้ยาตัวใดอยู่ ก่อนใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ให้แจ้งร้านขายยาของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาคลาริโธรมัยซินอยู่
จำกัดอายุ
Clarithromycin อาจใช้ในทารกแรกเกิด ปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว ผู้สูงอายุอาจรับประทานยาปฏิชีวนะได้ เว้นแต่จะมีความผิดปกติของตับ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นจริงๆ อาจใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรก็ได้
วิธีรับยาคลาริโธรมัยซิน
รู้จักคลาริโธรมัยซินมานานแค่ไหนแล้ว?
Clarithromycin ได้รับการพัฒนาในปี 1970 บนพื้นฐานของยาปฏิชีวนะ erythromycin มีการยื่นขอรับสิทธิบัตรสำหรับสารออกฤทธิ์ในปี 1980 และจำหน่ายในญี่ปุ่นตั้งแต่ปี 1991
ต่อมาในปีนั้น ยาปฏิชีวนะได้รับการอนุมัติเป็นครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก การคุ้มครองสิทธิบัตรสิ้นสุดลงในยุโรปในปี พ.ศ. 2004 และในสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2005 หลังจากนั้นผู้ผลิตหลายรายได้เปิดตัวผลิตภัณฑ์ทั่วไปที่มีคลาริโธรมัยซินซึ่งเป็นส่วนผสมออกฤทธิ์
