โลซาร์แทน: ผลกระทบ, การใช้, ผลข้างเคียง

โลซาร์แทนออกฤทธิ์อย่างไร

ในฐานะตัวแทนของสิ่งที่เรียกว่าสารยับยั้ง AT1 ("sartans") โลซาร์แทนจะปิดกั้นจุดเชื่อมต่อของสารส่งสาร angiotensin II บนผนังหลอดเลือด เป็นผลให้ผู้ส่งสาร vasoconstrictor ไม่สามารถส่งผลกระทบได้อีกต่อไป - หลอดเลือดขยายตัวและความดันโลหิตลดลงอย่างช้าๆ

Sartan เช่น losartan ยังยับยั้งการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ไม่พึงประสงค์ของเนื้อเยื่อหัวใจและไตอันเป็นผลมาจากการใช้งานระบบ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) มากเกินไป เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE ที่เรียกว่า ยาเหล่านี้จึงเป็นยามาตรฐานหลังเกิดอาการหัวใจวาย ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวและไตทำงานผิดปกติเรื้อรัง

ด้วย RAAS ร่างกายมีระบบที่ซับซ้อนในการควบคุมความดันโลหิต: หากต้องการพลังงานมากขึ้น ความดันโลหิตก็จะเพิ่มขึ้นโดยอัตโนมัติ ในทางกลับกัน ในระหว่างระยะพัก จะถูกควบคุมลง หากระบบนี้ถูกรบกวน อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่สังเกตเห็น และจะค่อยๆ แย่ลง

โดยเฉพาะหลอดเลือดขนาดเล็ก เช่น ที่พบในดวงตาและไต จะได้รับความเสียหายจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง หากความดันโลหิตสูงยังคงตรวจไม่พบและไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน อาจส่งผลร้ายแรง เช่น สูญเสียการมองเห็นและความผิดปกติของไต

การดูดซึม การสลาย และการขับถ่าย

หลังจากการดูดซึมทางปาก (ทางปาก) สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดเพียงบางส่วนเท่านั้น หลังจากแพร่กระจายเข้าสู่ร่างกายแล้วก็จะสลายตัวไปที่ตับ เหนือสิ่งอื่นใด สิ่งนี้ทำให้เกิดผลิตภัณฑ์ย่อยสลายซึ่งยังคงมีผลในการลดความดันโลหิต

ประมาณสองชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน (เจ็ดชั่วโมงสำหรับผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว) ครึ่งหนึ่งของสารออกฤทธิ์จะถูกสลายไป ผลิตภัณฑ์ที่ย่อยสลายจะถูกขับออกทางไต

โลซาร์แทนใช้เมื่อใด?

พื้นที่ใช้งาน (ข้อบ่งชี้) สำหรับยาโลซาร์แทน ได้แก่

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคไตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงหรือเบาหวานชนิดที่ 2
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง)
• การลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน (การขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย)

วิธีใช้ยาโลซาร์แทน

สารออกฤทธิ์มักจะได้รับการบริหารในรูปแบบของยาเม็ด เนื่องจากร่างกายจะสลายอย่างรวดเร็ว จึงอาจจำเป็นต้องรับประทานยาโลซาร์แทนวันละสองครั้ง สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ถึงผลที่สม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม การบริหารให้วันละครั้งก็มักจะเพียงพอแล้ว

ปริมาณปกติอยู่ระหว่าง 12.5 ถึง 100 มิลลิกรัมต่อวัน และไม่ควรเกิน 150 มิลลิกรัม เด็ก วัยรุ่น และผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตจะได้รับขนาดยาที่ลดลง

ผลข้างเคียงของยาโลซาร์แทนมีอะไรบ้าง?

ในบางครั้ง (น้อยกว่าร้อยละ XNUMX ของผู้ได้รับการรักษา) อาการทางระบบทางเดินอาหารและอาการใจสั่นเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการกินยา

ผลข้างเคียงสามารถถูกจำกัดได้เป็นอย่างดีโดยการติดตามการรักษาอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานยาโลซาร์แทน?

ห้าม

ไม่ควรรับประทานยาโลซาร์แทนหาก:

• แพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยา
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
• การใช้ aliskiren ร่วมกัน (ยาลดความดันโลหิต) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 หรือการทำงานของไตบกพร่อง
• การตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 (ไตรมาสที่สาม)

ปฏิสัมพันธ์

การรับประทานยาโลซาร์แทนพร้อมกับยาอื่นๆ อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบได้ ยาบางชนิดสามารถเพิ่มผลการลดความดันโลหิตของยาโลซาร์แทนได้ ซึ่งรวมถึง:

• ยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ (ยาลดความดันโลหิต)

• ยาซึมเศร้า tricyclic (เช่น amitriptyline หรือ imipramine)

ยาแก้ปวดบางชนิด (เช่น ไอบูโพรเฟน, กรดอะซิติลซาลิไซลิก) สามารถลดผลกระทบของยาโลซาร์แทนได้ ต้องคำนึงถึงปฏิกิริยานี้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไต หากรับประทานพร้อมกันอาจทำให้การทำงานของไตเสื่อมลงได้อีก

ยาโลซาร์แทนสามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ร่วมกับยาอื่นบางชนิด ซึ่งรวมถึงยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียม (เช่น spironolactone, triamterene) และยาอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียม (เช่น heparin และ trimethoprim)

สามารถขับรถและควบคุมเครื่องจักรได้

เนื่องจากอาจเกิดปัญหาอาการวิงเวียนศีรษะและระบบไหลเวียนโลหิตหลังรับประทานยา จึงควรให้ความสนใจกับความสามารถของแต่ละบุคคลในการตอบสนอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการรักษา ผู้ป่วยควรตัดสินใจร่วมกับแพทย์ของตนว่าจะสามารถมีส่วนร่วมในการจราจรทางถนนต่อไปหรือใช้เครื่องจักรกลหนักได้หรือไม่

การ จำกัด อายุ

สารออกฤทธิ์ได้รับการอนุมัติแล้วในเยอรมนีและออสเตรียสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ XNUMX ขวบ พวกเขาได้รับปริมาณยาที่ลดลงซึ่งปรับให้เข้ากับน้ำหนักตัวของพวกเขา

ในประเทศสวิตเซอร์แลนด์ ไม่แนะนำให้ใช้ยาโลซาร์แทนในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีตามข้อมูลการสั่งใช้ยา

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เช่นเดียวกับ sartan ทั้งหมด losartan มีข้อห้ามในไตรมาสที่ XNUMX และ XNUMX ของการตั้งครรภ์เนื่องจากยาในกลุ่มนี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของทารกในครรภ์

วิธีรับยาโลซาร์แทน

ยาที่มีโลซาร์แทนมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์เท่านั้น

ยาโลซาร์แทนเป็นที่รู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?

ในปี 1995 ยาโลซาร์แทนซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาเพื่อใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูง มันเป็นตัวแทนแรกของสิ่งที่เรียกว่าสารยับยั้ง AT1

โลซาร์แทนสามารถต่อต้านความดันโลหิตสูงได้เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE ยอดนิยม (แคปโตพริล, อีนาลาพริล, รามิพริล, ลิซิโนพริล) อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงเหล่านี้มักทำให้เกิดอาการไอระคายเคือง ซึ่งไม่เป็นเช่นนั้นกับยาโลซาร์แทนและยาซาร์แทนอื่นๆ