ไรซาทริปแทนคืออะไร และออกฤทธิ์อย่างไร?
Rizatriptan เป็นสิ่งที่เรียกว่า serotonin receptor agonist: สารออกฤทธิ์จะจับกับจุดเชื่อมต่อของสาร serotonin (ตัวรับ 5-HT1) ของร่างกายในหลอดเลือดและเซลล์ประสาทในสมอง ส่งผลให้หลอดเลือดซึ่งมักจะขยายตัวในระหว่างที่เป็นไมเกรนกำเริบ
นอกจากนี้เซลล์ประสาทยังหลั่งสารส่งสารน้อยลงซึ่งเป็นสื่อกลางในการอักเสบและความเจ็บปวด Rizatriptan จึงต่อต้านกระบวนการที่แพทย์สงสัยว่าอยู่เบื้องหลังอาการไมเกรน
การดูดซึม การสลาย และการขับถ่าย
หลังจากการกลืนกิน rizatriptan จะเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วผ่านทางลำไส้ ปริมาณสารออกฤทธิ์ในเลือดสูงสุดคือ 60 ถึง 90 นาทีหลังการกลืนกินในกรณีของยาเม็ด สำหรับยาเม็ดที่ละลายได้ ปริมาณสารออกฤทธิ์สูงสุดจะปรากฏในเลือดประมาณ 30 ถึง 60 นาทีต่อมา หลังจากผ่านไปสองถึงสามชั่วโมง ครึ่งหนึ่งก็พังทลายลง Rizatriptan ถูกขับออกทางไตเป็นหลัก
ผลข้างเคียงของไรซาทริปแทนมีอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Rizatriptan คือ:
หากคุณรู้สึกกระสับกระส่าย สั่นคลอน หรือเวียนศีรษะมากหลังจากรับประทานยาไรซาทริปแทน จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้งานเครื่องจักรหรือรถยนต์
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอื่นๆ ได้แก่ หน้าแดง ผิวแดง (“แดง”) หรือการรบกวนทางประสาทสัมผัส อย่างหลังจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน เช่น รู้สึกเสียวซ่าหรือทิ่มแทงที่มือ และมักจะหายไปในเวลาอันสั้น อาการคันหรือแผลพุพองบนผิวหนังอาจเป็นผลที่ไม่พึงประสงค์ได้เช่นกัน
ผลข้างเคียงของระบบย่อยอาหารมักมีอาการปากแห้ง แสบร้อนกลางอก คลื่นไส้อาเจียนหรือท้องเสีย อาจเกิดความกระหายน้ำเพิ่มขึ้น ในบางกรณี rizatriptan ทำให้เกิดอาการปวดท้อง
หากผู้ป่วยรับประทานยาไรซาทริปแทนบ่อยครั้งเป็นเวลานาน อาจเกิดอาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่อง (ปวดศีรษะจากยา)
หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกเพิ่มเติมหรือหายใจไม่สะดวก ให้โทรเรียกรถพยาบาลทันที
ผู้ป่วยไม่ค่อยมีปฏิกิริยาไวต่อยา rizatriptan หากมีสัญญาณของอาการแพ้อย่างรุนแรง เช่น ผื่น กลืนลำบาก หายใจลำบาก และการไหลเวียนไม่ดี ให้ไปพบแพทย์ทันที
หากต้องการผลข้างเคียงเพิ่มเติม โปรดดูเอกสารกำกับยาที่มาพร้อมกับยาไรซาทริปแทน ติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณสงสัยว่ามีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
วิธีรับยาที่มีไรซาทริปแทน
ยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ไรซาทริปแทนมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ในทุกขนาดและขนาดบรรจุภัณฑ์ และมีจำหน่ายในร้านขายยาเท่านั้น
ทริปแทนอื่นๆ สามารถซื้อเป็นแพ็คเล็กๆ ตามร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ (เช่น almotriptan) อย่างไรก็ตาม ไม่มียาไรซาทริปแทนรุ่นที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์
ไรซาทริปแทนใช้เมื่อใด?
ในผู้ป่วยบางราย ไรซาทริปแทนไม่เพียงบรรเทาอาการปวดหัว แต่ยังช่วยบรรเทาอาการไมเกรนอื่นๆ เช่น อาการคลื่นไส้หรือความไวต่อแสงและเสียงอีกด้วย
วิธีรับประทานริซาทริปแทน
ผู้ป่วยควรรับประทานยาไรซาทริปแทนโดยเร็วที่สุด เมื่อสัญญาณแรกของอาการปวดศีรษะไมเกรนปรากฏขึ้น ขนาดปกติคือ 10 มิลลิกรัม แต่ยังมีการเตรียมการที่มีขนาด 5 มิลลิกรัมอีกด้วย มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีตับหรือไตทำงานอย่างจำกัดเป็นหลัก
ผู้ป่วยไมเกรนที่มีออร่าไม่ควรรับประทานทริปแทนจนกว่าออร่าจะหายไป
Rizatriptan มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดหรือยาละลาย โดยแต่ละชนิดมีความเข้มข้น 5 หรือ 10 มิลลิกรัม เม็ดละลายเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืนหรือเมื่อไมเกรนกำเริบร่วมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน ผู้ป่วยกลืนเม็ดยาทั้งหมดด้วยน้ำหนึ่งแก้ว ในทางกลับกัน เม็ดยาละลายจะถูกวางบนลิ้นแล้วละลายที่นั่น
หากอาการปวดศีรษะเกิดขึ้นอีกหลังจากกินยาเม็ดแรก ผู้ป่วยอาจปวดศีรษะอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองชั่วโมงอย่างเร็วที่สุด ปริมาณสูงสุดภายใน 24 ชั่วโมงคือสองเม็ดหรือสองเม็ดละลาย
อย่ารับประทานยาไรซาทริปแทนอีกขนาดหนึ่ง หากยาตัวแรกไม่ได้ผล ยาแก้ปวดทางเลือกอาจทำให้อาการของคุณดีขึ้น พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
เมื่อใดที่คุณไม่ควรรับประทานไรซาทริปแทน
ไม่ควรรับประทานยาที่มีไรซาทริปแทน:
- หากคุณทราบว่าแพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนผสมอื่นใดของยา
- หากคุณมีโรคตับหรือไตอย่างรุนแรง
- หากคุณมีความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่สามารถควบคุมได้
- โรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ, อาจมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)
- โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน (PAVD) หรือที่เรียกว่า “ขาของผู้สูบบุหรี่”
การใช้ยาบางชนิดพร้อมกันยังช่วยป้องกันไรซาทริปแทนอีกด้วย ซึ่งรวมถึง:
- triptans อื่น ๆ (เช่น sumatriptan)
- ergotamines ซึ่งมีผลกับไมเกรนด้วย
- ยาบางชนิดสำหรับภาวะซึมเศร้า เรียกว่าสารยับยั้ง monoamine oxidase (สารยับยั้ง MAO เช่น moclobemide หรือ tranylcypromine)
- linezolid ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่เป็นตัวยับยั้ง MAO
หากคุณใช้ยายับยั้ง MAO เป็นครั้งสุดท้าย ให้รออย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนใช้ยาริซาทริปแทน
ผู้ป่วยที่แพ้แลคโตสควรระวังส่วนผสมเพิ่มเติมในยาเม็ดริซาทริปแทน บางชนิดมีแลคโตส พวกเขาชอบใช้ยาเม็ดละลาย Rizatriptan ซึ่งปราศจากแลคโตสจึงทนได้ดีกว่า นอกจากนี้ยังมีแท็บเล็ตคลาสสิกที่ไม่มีแลคโตสอีกด้วย
ปฏิกิริยาใดที่สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้ Rizatriptan?
ผู้ป่วยมักได้รับยากลุ่ม SSRIs หรือยากลุ่ม SSRIs หรือยากลุ่ม serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) สำหรับภาวะซึมเศร้า หากพวกเขาใช้ rizatriptan ด้วย สารสื่อประสาทเซโรโทนินส่วนเกินก็สามารถพัฒนาได้ คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นและวิธีที่ส่วนเกินนี้แสดงออกมาในบทความ "Serotonin syndrome" ของเรา
หากรับประทานโพรพาโนลอล (เบต้าบล็อคเกอร์) ในเวลาเดียวกัน ปริมาณของสารออกฤทธิ์ของไรซาทริปแทนในเลือดอาจเพิ่มขึ้น หากจำเป็นต้องใช้โพรพราโนลอล แพทย์จะปรับขนาดยา หากคุณกำลังใช้ยาเบต้าบล็อกเกอร์ตัวอื่นอยู่ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือยาที่มีสาโทเซนต์จอห์นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์บ่อยขึ้น ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบเกี่ยวกับการใช้ยาสมุนไพรด้วย
Rizatriptan ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
แพทย์จึงมักตรวจสอบอยู่เสมอว่าการรักษาด้วยทริปแทนมีความจำเป็นจริงๆ หรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น พวกเขากำหนดให้ยา triptans ที่ได้รับการศึกษาดีกว่า rizatriptan (เช่น sumatriptan)
จากการศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่า rizatriptan ผ่านเข้าสู่เต้านมในปริมาณมาก อย่างไรก็ตาม ยังคงสามารถรับประทานยาไรซาทริปแทนขนาดเดียวได้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ตามหลักการแล้ว มารดาควรหยุดให้นมบุตรเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน
