การตัดต่อมไทรอยด์: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ไทรอยด์ คือการผ่าตัดเอา ต่อมไทรอยด์. โดยส่วนใหญ่จะทำเพื่อรักษาก คอพอก หรือไทรอยด์ โรคมะเร็ง.

ต่อมไทรอยด์คืออะไร?

ไทรอยด์ หรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์คือการผ่าตัดเอา ต่อมไทรอยด์ (ต่อมไทรอยด์). หากเกิดการผ่าตัดเพียงข้างเดียวจะเรียกว่าการตัดผ่าซีกไทรอยด์ หากลบเพียงบางส่วนของไฟล์ ต่อมไทรอยด์ เกิดขึ้นแพทย์พูดถึงการดีดนิ้ว ด้วยวิธีนี้อวัยวะส่วนที่เหลือที่ทำงานได้จะยังคงอยู่ในร่างกาย ไทรอยด์ ดำเนินการครั้งแรกในปี 1791 โดยแพทย์ชาวฝรั่งเศส Pierre-Joseph Desault (1744-1795) การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ครั้งแรกในเยอรมนีดำเนินการโดยศัลยแพทย์ลุดวิกเรห์น (พ.ศ. 1849-1930) ในปี พ.ศ. 1880 การตัดต่อมไทรอยด์สามารถใช้ในการรักษาได้ทั้งแบบอ่อนโยนและไม่ร้ายแรง โรคของต่อมไทรอยด์. ถ้า การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) มีอยู่แล้วในก โรคมะเร็งที่เรียกว่า การผ่าคอซึ่งคอทั้งหมด น้ำเหลือง โหนดจะถูกลบออกสามารถทำได้นอกเหนือจากการกำจัดต่อมไทรอยด์

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์สามารถทำได้จากหลายสาเหตุ หากเป็นก้อนกลมที่อ่อนโยน คอพอก มีอยู่การกำจัดต่อมไทรอยด์จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะที่เป็นก้อนกลมอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้จำเป็นต้องเอาเนื้อเยื่อที่สมบูรณ์ของต่อมไทรอยด์ออกเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการกลับเป็นซ้ำ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วการผ่าตัดต่อมไทรอยด์จะทำเพียงบางส่วนเท่านั้นเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน การประยุกต์ใช้อีกประการหนึ่งคือโรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคเกรฟส์ 'ซึ่งเกี่ยวข้องกับ hyperthyroidism. ในกรณีนี้สามารถทำการตัดต่อมไทรอยด์ทั้งบางส่วนและทั้งหมดได้ ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยสำหรับการผ่าตัดต่อมไทรอยด์คือมะเร็งของต่อมไทรอยด์ ซึ่งรวมถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary, มะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขน, มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกและมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติก ก่อนที่จะทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกได้ต้องมีการตรวจสอบการควบคุมต่างๆล่วงหน้า แพทย์จะตรวจร่างกายของผู้ป่วย สภาพ. จุดสำคัญของการตรวจสุขภาพอยู่ที่ หัวใจ และ การไหลเวียน. มีการถ่ายรังสีเอกซ์ของปอดด้วย การตรวจสอบเบื้องต้นยังรวมถึงการกำหนด เลือด นับ, การแข็งตัวของเลือด, อิเล็กโทร และ ไต ฟังก์ชัน เพื่อออกกฎ แผลอักเสบระดับ CRP จะถูกกำหนดด้วย การตรวจตามปกติยังรวมถึงการตรวจหาไทรอยด์ ฮอร์โมน. นอกจากนี้หู จมูก และผู้เชี่ยวชาญด้านคอจะตรวจสอบว่าสายเสียงของผู้ป่วยเคลื่อนที่ได้อย่างไร ในช่วงเริ่มต้นของการตัดต่อมไทรอยด์ผู้ป่วยจะได้รับ ใส่ท่อช่วยหายใจ การระงับความรู้สึกซึ่งถือเป็นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับขั้นตอนนี้ นอกจากนี้เขายังอยู่ในตำแหน่งโดยที่ร่างกายส่วนบนของเขาจะตั้งชันเล็กน้อยในขณะที่เขา หัว เอียงไปด้านหลังเป็นถาดซึ่งช่วยให้เข้าถึงต่อมไทรอยด์ได้ง่าย ขั้นตอนแรกของการผ่าตัดต่อมไทรอยด์คือการเปิดเผยพื้นผิวด้านหน้าของต่อมไทรอยด์ ในระหว่างขั้นตอนนี้สะพานเนื้อเยื่อบนหลอดลมซึ่งอยู่ระหว่างก้อนของต่อมไทรอยด์จะถูกตัดและ ห้ามเลือด ถูกนำไปใช้ จากนั้นศัลยแพทย์จะถอดชิ้นส่วนของต่อมไทรอยด์ที่ต้องผ่าตัดออกและทำการตัดออก เลือด เรือ รับผิดชอบในการจัดหาโลหิตและการระบายน้ำ ในระหว่างขั้นตอนศัลยแพทย์จะดูแลรักษา สายเสียง เส้นประสาท เช่นเดียวกับต่อมพาราไทรอยด์ หลังจากตัดเลเยอร์ของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระหว่างหลอดลมและต่อมไทรอยด์พนังจะถูกลบออก หากแพทย์พบ การแพร่กระจาย ไป น้ำเหลือง โหนดในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ที่รุนแรงรวมถึง การผ่าคอ จะต้องดำเนินการ ด้วยเหตุนี้เขาจึงขยายรอยบากที่คอของ Kocher ให้กลายเป็นรอยบากที่ปีกประตู เมื่อถึงกึ่งกลางเขาทำแผลตามยาวตรง สิ่งนี้สิ้นสุดลงใต้คางและยื่นออกไปตามขวางทั้งสองข้าง ขั้นตอนต่อไปในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์คือการวางท่อระบายน้ำ Redon เพื่อระบายน้ำ เลือด และสารคัดหลั่งจากบาดแผล การปิดแผลทำในสามชั้น ศัลยแพทย์จะปิดกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังด้วยวัสดุเย็บที่ดูดซับ สำหรับการปิด ผิวศัลยแพทย์ใช้เทคนิคการเย็บภายในซึ่งถือว่าดี กาวติดเนื้อเยื่อหรือพลาสเตอร์แบบปรับได้ก็ถือเป็นอีกทางเลือกหนึ่งเช่นกัน

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การตัดต่อมไทรอยด์มีความเสี่ยงดังนั้นอาจมีเลือดออกระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดหรือหลังจากนั้น ในบางกรณีสิ่งเหล่านี้อาจกลายเป็นภัยคุกคามเนื่องจากต่อมไทรอยด์ได้รับเลือดอย่างดี ตามกฎแล้วจึงมักมีเลือดสำรองไว้ใช้ การให้เลือดที่ดีมีข้อดีคือการติดเชื้อที่แผลเป็นหนองมักไม่ค่อยเกิดขึ้น หากเกิดขึ้นสามารถตรวจพบและปฏิบัติตามได้ง่าย อย่างไรก็ตามผลเครื่องสำอางมักเป็นลบ ในบางครั้งลิ่มเลือดหรือเส้นเลือดอุดตันหลังผ่าตัดก็อยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้เช่นกัน ความเสี่ยงที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของการผ่าตัดไทรอยด์คือการตัดสายเสียง ส่งผลให้กล้ามเนื้อเสียงเป็นอัมพาตถาวรและ การมีเสียงแหบ. การสูญเสียการทำงานอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการยืดออกมากเกินไปหรือการฟกช้ำของไฟล์ เส้นประสาท. อย่างไรก็ตาม เส้นประสาท มักจะฟื้นตัวดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ สิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษคืออัมพฤกษ์กำเริบทวิภาคีซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดลมได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะหายใจไม่ออก ในกรณีเช่นนี้ถาวร แช่งชักหักกระดูก เป็นสิ่งที่จำเป็น อันตรายอีกประการหนึ่งของการตัดต่อมไทรอยด์คือการบาดเจ็บที่ต่อมพาราไธรอยด์โดยไม่ได้ตั้งใจ โดยปกติจะตรวจจับได้ยากและอาจทำให้ตกรางได้ แคลเซียม การเผาผลาญ. อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนนี้มักแก้ไขได้ง่ายโดย D วิตามิน และ แคลเซียม อาหารเสริม. ความเสี่ยงและผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การกลืนลำบาก คอ ความเจ็บปวด จากการวางตำแหน่งการบาดเจ็บต่อโครงสร้างของร่างกายที่อยู่ติดกันเช่นหลอดลมหรือหลอดอาหารความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนการเกิดแผลเป็นหรืออาการแพ้ที่อาจส่งผลให้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ช็อก.