เบตาเมธาโซน: ผลกระทบ, การใช้งาน, ผลข้างเคียง

เบตาเมทาโซนออกฤทธิ์อย่างไร

เบตาเมทาโซนมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ป้องกันภูมิแพ้ และกดภูมิคุ้มกัน มีฤทธิ์แรงกว่าคอร์ติซอลตามธรรมชาติถึง 25 ถึง 30 เท่า

ในร่างกายมนุษย์ ฮอร์โมนคอร์ติซอลตามธรรมชาติหรือที่เรียกว่าไฮโดรคอร์ติโซน มีผลหลายอย่าง เรียกเรียกขานว่าฮอร์โมนนี้เรียกอีกชื่อหนึ่งว่า "คอร์ติโซน" แต่สิ่งนี้ไม่ถูกต้อง เนื่องจากเป็นคอร์ติซอลในรูปแบบที่ไม่ทำงาน (ไม่ได้ผล)

คอร์ติซอลมีหน้าที่ในร่างกายดังต่อไปนี้:

• เพิ่มการผลิตน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) ในตับเพื่อให้ร่างกายมีพลังงานอย่างรวดเร็วในสถานการณ์ที่ตึงเครียด
• ช่วยเร่งการหมุนเวียนของโปรตีน – การสลายโปรตีนยังให้พลังงานอีกด้วย
• มันมีผลกดภูมิคุ้มกัน

เมื่อเปรียบเทียบกับคอร์ติซอล เบตาเมทาโซนจะถูกทำลายหรือหยุดทำงานในร่างกายได้น้อยกว่า เนื่องจากเอนไซม์ในร่างกายไม่สามารถสลายเป็นคอร์ติโซนได้

การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย

เบตาเมทาโซนจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารหลังจากการกลืนกิน และจะถึงระดับเลือดสูงสุดหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองชั่วโมง ครึ่งชีวิตทางชีวภาพ เวลาที่เอฟเฟกต์ลดลงเหลือครึ่งหนึ่ง เฉลี่ยอยู่ที่เจ็ดชั่วโมง

เมื่อเปรียบเทียบแล้ว ครึ่งชีวิตของคอร์ติซอลจะอยู่ที่ประมาณ 1.5 ชั่วโมง

ตับจะเปลี่ยนเบตาเมทาโซนให้เป็นสารประกอบที่ละลายน้ำได้มากขึ้น จากนั้นจะถูกขับออกทางอุจจาระทางน้ำดี

เบตาเมทาโซนใช้เมื่อใด?

เบตาเมธาโซนใช้กับผิวหนังเฉพาะที่สำหรับโรคผิวหนัง เช่น โรคสะเก็ดเงิน โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท อาการแพ้หรือคันที่ผิวหนัง (ลมพิษ) ครีมเจลหรือครีมเบตาเมธาโซนที่มีสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่าเอสเทอร์

สารออกฤทธิ์ยังรวมกับยาอื่น ๆ ดังนั้นการผสมผสานกับกรดซาลิไซลิกจึงช่วยละลายเกล็ดผิวหนังที่มีอยู่ได้ดีขึ้น ในขณะที่เบตาเมธาโซนร่วมกับแคลซิโปไตรออลมักใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินภายนอก

หากต้องให้เบตาเมทาโซนในรูปแบบการฉีดหรือในรูปของเหลว จะใช้เบตาเมธาโซนไฮโดรเจนฟอสเฟต มีความสามารถในการละลายน้ำได้ดีกว่าสารออกฤทธิ์บริสุทธิ์มาก ขอบเขตการใช้งานสำหรับสิ่งนี้ยังกว้างกว่าอีกด้วย ตัวอย่างได้แก่:

• การสะสมของของเหลว (มีอาการบวม) ในสมอง (สมองบวม)
• การรักษาโรคผิวหนังที่รุนแรงเบื้องต้น (ดูด้านบน)
• โรคไขข้ออักเสบ
• ปฏิกิริยาการอักเสบอย่างรุนแรงในร่างกาย

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญเสมอคือต้องแน่ใจว่าสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่การอักเสบของแบคทีเรีย เนื่องจากการที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงด้วยเบตาเมธาโซนอาจทำให้การติดเชื้อลุกลามรุนแรงเป็นพิเศษ

วิธีใช้เบตาเมทาโซน

รูปแบบการใช้เบตาเมธาโซนที่พบบ่อยที่สุดคือการรักษาในท้องถิ่นด้วยความช่วยเหลือของครีมเบตาเมธาโซนสำหรับโรคผิวหนัง เนื่องจากออกฤทธิ์ยาวนาน จึงมักต้องทาครีมเพียงวันละครั้งเท่านั้น

นอกจากนี้มักใช้ยาเม็ดเบตาเมธาโซนซึ่งต้องปฏิบัติตามแผนการบำบัดของแพทย์ โดยทั่วไปขนาดยาจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงแรก จากนั้นให้คงที่ (ระยะที่ราบสูง) จนกว่าโรคจะทุเลาลง จากนั้นค่อย ๆ ลดขนาดยาลงเพื่อสิ้นสุดการรักษา

โดยปกติจะรับประทานยาเม็ดในตอนเช้าระหว่างหกถึงแปดโมงเช้า เนื่องจากระดับคอร์ติซอลของร่างกายจะสูงที่สุดในช่วงเวลานี้ การรับประทานหลังมื้ออาหารจะช่วยเพิ่มความทนทานต่อระบบทางเดินอาหาร

ผลข้างเคียงของเบตาเมธาโซนมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงของเบตาเมธาโซนขึ้นอยู่กับขนาดยา เมื่อรับประทานในปริมาณสูงและ/หรือการใช้เป็นเวลานาน อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

• โรคเบาหวาน
• เพิ่มระดับไขมันในเลือดและคอเลสเตอรอล
• การเปลี่ยนแปลงระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อารมณ์เเปรปรวน
• เวียนหัว
• ปัญหาทางเดินอาหาร
• การเปลี่ยนแปลงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดบางชนิด

ผลข้างเคียงหลายอย่างสามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการบริหารยาในขนาดที่สูงที่สุดเท่าที่จำเป็น แต่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ฉันควรระวังอะไรบ้างเมื่อรับประทานเบตาเมธาโซน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เบตาเมทาโซนถูกทำลายในร่างกายโดยเอนไซม์บางชนิด (ส่วนใหญ่เป็น CYP3A4) การรับประทานยาอื่นๆ ในเวลาเดียวกันเพื่อกระตุ้นเอนไซม์เหล่านี้จะช่วยลดผลกระทบของเบตาเมธาโซน

ยาดังกล่าว ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ rifampicin และยารักษาโรคลมบ้าหมู phenytoin, carbamazepine และ phenobarbital

เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง ACE (ยาลดความดันโลหิตเช่น ramipril, enalapril, lisinopril) อาจมีการเปลี่ยนแปลงการนับเม็ดเลือด เบตาเมธาโซนยังสามารถลดผลการลดน้ำตาลในเลือดของยาต้านเบาหวานและอินซูลินในช่องปาก

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น ASA, ibuprofen, naproxen) ซึ่งมักใช้เป็นยาแก้ปวดศีรษะ อาจทำให้เลือดออกในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับเบตาเมธาโซน

การ จำกัด อายุ

เบตาเมธาโซนใช้ตั้งแต่แรกเกิดหากจำเป็น

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

กลูโคคอร์ติคอยด์ เช่น เบตาเมทาโซน ข้ามสิ่งกีดขวางรกและส่งผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในการคลอดบุตรตามสมควรทางการแพทย์ก่อนถึงกำหนดคลอดจริง เบตาเมธาโซนจะถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นการพัฒนาปอดก่อนวัยอันควรในทารกในครรภ์ ในกรณีนี้คือยาตัวเลือกแรก

สำหรับการบำบัดในท้องถิ่นเช่นในรูปแบบของครีมเบตาเมธาโซนสามารถใช้ได้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร อย่างไรก็ตามไม่ควรทาลงบนเต้านมหรือหัวนมโดยตรงระหว่างให้นมบุตร

วิธีรับยาที่มีเบตาเมทาโซน

ยาทั้งหมดที่มีเบตาเมทาโซนต้องอยู่ภายใต้ใบสั่งแพทย์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์

เบตาเมทาโซนเป็นที่รู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?

เร็วเท่าปี 1855 นักวิทยาศาสตร์ โทมัส แอดดิสัน (ซึ่งตามชื่อโรคแอดดิสัน ซึ่งมีการทำงานของต่อมหมวกไตที่สร้างคอร์ติซอลไม่เพียงพอ) บรรยายถึงโรคที่สามารถรักษาได้สำเร็จด้วยสารสกัดต่อมหมวกไต

ฮอร์โมนคอร์ติซอลที่มีอยู่ในสารสกัดนี้ถูกระบุในปี 1936 โดยกลุ่มวิจัยที่นำโดย Kendall และ Reichstein ในปี พ.ศ. 1948 มีการผลิตคอร์ติซอลในห้องปฏิบัติการเป็นครั้งแรก