PONV คืออะไร?
PONV เป็นคำย่อของหลังผ่าตัด ความเกลียดชัง และ อาเจียน และอธิบายอาการคลื่นไส้อาเจียนหลัง ยาสลบ. นอกจากหลังผ่าตัด ความเจ็บปวดPONV เป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัด บุคคลที่สามทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน หากเป็นคนที่มีแนวโน้มที่จะ ความเกลียดชังความน่าจะเป็นของการพัฒนา PONV อีกครั้งในอนาคต ยาสลบ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
สาเหตุ
สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่ ความเกลียดชัง และ อาเจียน หลังจาก ยาสลบ ยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างชัดเจน สารส่งสารเช่น โดปามีน, serotonin, acetylcholine และ ธาตุชนิดหนึ่ง กระตุ้นตัวรับของ อาเจียน ศูนย์กลางอยู่ที่ส่วนกลาง ระบบประสาท. โซนรับนี้อยู่ที่ด้านล่างของ 4 สมอง โพรง
ณ จุดนี้ เลือด-สมอง สิ่งกีดขวางสามารถซึมผ่านได้สารพิษสามารถรับจากเลือดไปยังตัวรับกระตุ้นให้อาเจียนและปกป้องบุคคลจากสารอันตราย ยาเคมีบำบัด- อาการคลื่นไส้เกิดจากการเพิ่มขึ้นของ serotonin. สาร Messenger ใดที่มีบทบาทสำคัญใน PONV ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่
หลักฐานแสดงให้เห็นว่าผู้สูบบุหรี่ได้รับผลกระทบจาก PONV ครึ่งหนึ่งบ่อยเท่ากับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ที่นี่สามารถสร้างการเชื่อมต่อกับการเปลี่ยนแปลงในไฟล์ โดปามีน ผู้รับ ยังคงสังเกตได้ว่า PONV พบได้บ่อยกว่าในการผ่าตัดผ่านกล้อง มดลูก และการกำจัดถุงน้ำดีมากกว่าค่าเฉลี่ย แต่การเชื่อมต่อที่แน่นอนยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ปัจจัยเสี่ยงที่กำหนดขึ้น ได้แก่ ระยะเวลาที่ยาวนานขึ้น การระงับความรู้สึก, การระงับความรู้สึกด้วย ก๊าซยาสลบและการบริหารของ opioids for การบำบัดความเจ็บปวดหลังผ่าตัด. นอกจากนี้ PONV ยังพบได้บ่อยในผู้หญิงผู้ไม่สูบบุหรี่และผู้ที่มีอาการเมารถ
อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น
เนื่องจากอาการคลื่นไส้อาเจียนที่ทรมานแม้จะว่างเปล่า กระเพาะอาหารความเป็นอยู่ของผู้ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมาก สำหรับการจัดการคุณภาพของการระงับความรู้สึกความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยก่อนและหลัง การระงับความรู้สึก สำคัญมาก. เหงื่อเย็นและ หนาว สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่าง PONV
การอาเจียนบ่อยๆอาจทำให้เกิด ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, ที่เกิดขึ้นใน จังหวะการเต้นของหัวใจ, กล้ามเนื้อกระตุก และ ตะคิวเช่นเดียวกับปัญหาสมาธิและความเหนื่อยล้า โดยตรวจสอบไฟล์ เลือดการรบกวนในอิเล็กโทรไลต์ สมดุล สามารถตรวจจับและตอบโต้ได้อย่างรวดเร็วด้วยวิธีการแช่ การสูญเสียของเหลวอาจทำให้เกิด เลือด ความดันจะลดลงดังนั้นต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับของเหลวมากควรผ่านทางก หลอดเลือดดำ. หากผู้ป่วยอาเจียนหลังการระงับความรู้สึก กระเพาะอาหาร เนื้อหาสามารถเข้าสู่ปอดผ่านทางหลอดลมเพื่อป้องกัน สะท้อน ยังไม่สมบูรณ์ ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและ โรคปอดบวม สามารถพัฒนาได้
