เพอราซีน: ผลและผลข้างเคียง

เพอราซีนทำงานอย่างไร

เพอราซีนมีฤทธิ์กดประสาท ลดอาการวิตกกังวล และมีฤทธิ์ต้านโรคจิต (เช่น ต่อต้านอาการทางจิต เช่น อาการหลงผิดและอาการประสาทหลอน) นอกจากนี้สารออกฤทธิ์ยังช่วยให้นอนหลับและป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียน (ฤทธิ์ต้านอาการอาเจียน)

อาการทางจิต ความปั่นป่วนและวิตกกังวล

เพอราซีนกระตุ้นผลกระทบเหล่านี้โดยการปิดกั้นบริเวณที่มีผลผูกพัน (ตัวรับ) ของสารสื่อประสาทที่เรียกว่า เหล่านี้เป็นสารส่งสารที่ทำหน้าที่ส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาท

หนึ่งในสารส่งสารเหล่านี้คือโดปามีน ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในสมองนั้นสัมพันธ์กับการรับรู้สภาพแวดล้อมที่ถูกรบกวน อาการหลงผิด และภาพหลอน

ดังนั้นในความเจ็บป่วยทางจิตบางอย่าง โดปามีนที่มากเกินไปจึงพบได้ในระบบลิมบิกเป็นหลัก สมองส่วนนี้มีหน้าที่รับผิดชอบต่ออารมณ์ต่างๆ เช่น ความกลัว ความโกรธ และอื่นๆ อีกมากมาย

เพอราซีนปิดกั้นบริเวณที่มีผลผูกพันกับโดปามีนและเซโรโทนิน สารส่งสารทั้งสองไม่สามารถเทียบเคียงและออกฤทธิ์ได้ สิ่งนี้ทำให้ความไม่สมดุลของสารสื่อประสาทในสมองเป็นปกติ เพอราซีนจึงต่อต้านสภาวะกระสับกระส่าย ความรู้สึก เช่น ความวิตกกังวล อาการหลงผิด และอาการประสาทหลอน

คลื่นไส้อาเจียน

การปิดกั้นจะป้องกันไม่ให้สารส่งสารจับกันซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนในลักษณะนี้

นอนหลับ

การปิดกั้นตัวรับฮีสตามีนในสมองเป็นสาเหตุที่ทำให้เพอราซีนสามารถช่วยในเรื่องความผิดปกติของการนอนหลับได้ สารสื่อประสาทฮีสตามีนส่งผลต่อจังหวะการนอนหลับและกระตุ้นให้ตื่นตัว (เป็นที่ทราบกันดีว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิแพ้) ด้วยการยับยั้งการทำงานของฮีสตามีน เพอราซีนช่วยให้ผู้ป่วยหลับได้ง่ายขึ้น

ผลกระทบที่ไม่ได้ตั้งใจ

สารออกฤทธิ์ยังบล็อกตัวรับอื่น ๆ ของสารส่งสารภายนอก สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวรับมัสคารินิก (ตำแหน่งการจับของอะซิติลโคลีน) และตัวรับฮอร์โมนอัลฟ่า-1 (ตำแหน่งการจับของอะพิเนฟรินและนอเรพิเนฟริน)

การปิดกั้นตัวรับเหล่านี้ส่วนใหญ่อธิบายถึงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของเพอราซีน อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ในส่วนผลข้างเคียง!

Perazine: การเริ่มออกฤทธิ์

ผลกระทบของเพอราซีนเกิดขึ้นในอัตราที่ต่างกันหลังจากเริ่มรับประทานเข้าไป เพอราซีนมีฤทธิ์ระงับประสาท ลดอาการวิตกกังวลและซึมเศร้าได้ทันที ในทางตรงกันข้าม อาการทางจิตมักจะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามสัปดาห์จึงจะดีขึ้น

ผลข้างเคียงของ Perazine มีอะไรบ้าง

โดยการปิดกั้นตัวรับ dopamine Perazine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เรียกว่ามอเตอร์ extrapyramidal:

หลังจากใช้งานเป็นเวลานาน อาจเกิดการรบกวนของมอเตอร์นอกพีระมิดที่รุนแรงมากขึ้นได้ จะมีอาการคล้ายกับโรคพาร์กินสันเกิดขึ้น แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าพาร์กินสันอยด์:

ผู้ป่วยรู้สึกตัวสั่นหรือพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะปรับการเคลื่อนไหวอย่างละเอียด (เช่น การติดกระดุมเสื้อเชิ้ต) ในกรณีที่รุนแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะนั่งนิ่งหรือไม่สามารถควบคุมกลุ่มกล้ามเนื้อบางส่วนได้ตามต้องการอีกต่อไป อาการเหล่านี้ซึ่งแพทย์เรียกกันว่าเป็นดายสกินแบบช้าๆ อาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่ผู้ป่วยหยุดรับประทานเพอราซีนแล้วเท่านั้น

แจ้งแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นปัญหาการเคลื่อนไหวใด ๆ จากนั้นเขาจะลดขนาดยาเพอราซีนของคุณหรือสั่งยาเพื่อรักษาอาการ โรคดายสกินในระยะเริ่มแรกมักจะรักษาได้ง่าย ในขณะที่โรคดายสกินแบบช้าๆ มักจะรักษาให้หายขาดไม่ได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ผู้ป่วยมักจะประสบกับอาการซึมเศร้าของเพอราซีน: ความเหนื่อยล้าและอาการง่วงนอนที่เกิดขึ้น ผลของอาการซึมเศร้าสามารถเด่นชัดมากขึ้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการล้ม

งดเว้นการขับขี่ยานพาหนะ (เช่น รถยนต์) หรือใช้เครื่องจักร โดยเฉพาะในช่วง XNUMX-XNUMX วันแรกของการรักษา

ผลข้างเคียงที่หายากแต่เป็นอันตรายของเพราซีนคือการยืดเวลา QT ที่เรียกว่า นี่คือช่วงเวลาหนึ่งในกราฟกระแสหัวใจ (ECG) ผลข้างเคียงนี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย เช่น หัวใจเต้นเร็วแบบ torsades de pointes โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหัวใจ

หากคุณรู้สึกว่าการเต้นของหัวใจไม่ตรงกันระหว่างการรักษาด้วยยาเพอราซีน คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพทันทีเพื่อรับการตรวจ

เพอราซีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของแอนติโคลิเนอร์จิค (โดยการยับยั้งการกระทำของอะซิติลโคลีน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงขึ้น มักรวมถึงอาการคัดจมูก ปากแห้ง และความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปจะมีอาการท้องผูกหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะน้อยลง

ผลข้างเคียงของแอนติโคลิเนอร์จิกดังกล่าวมักเกิดขึ้นบ่อยกว่า โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ สาเหตุก็คือเมื่ออายุมากขึ้น ทั้งจำนวนตำแหน่งจับอะซิติลโคลีนในสมองและจำนวนเซลล์ประสาทที่สร้างอะเซทิลโคลีนก็ลดลง

ดังนั้นผู้สูงอายุจึงมักขาดอะเซทิลโคลีน หากพวกเขาใช้ยาเพอราซีนซึ่งไปบล็อกตัวรับสารสื่อประสาทที่เหลืออยู่ไม่กี่ตัว ฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคก็อาจเพิ่มขึ้นได้

ระดับเอนไซม์ตับในเลือดมักจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยเพอราซีน

เพอราซีนทำให้ผิวไวต่อแสงมากขึ้น ดังนั้นควรปกป้องผิวจากรังสียูวี เช่น ทาครีมกันแดดและสวมเสื้อแขนยาว แนะนำให้หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงและการอาบแดด

ยารักษาโรคจิตเช่น Perazine บางครั้งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง ผลข้างเคียงที่หายากแต่เป็นอันตรายถึงชีวิตนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที! สัญญาณที่เป็นไปได้ของกลุ่มอาการป่วยทางจิต ได้แก่ มีไข้สูง กล้ามเนื้อตึง และสติบกพร่อง (เช่น สับสน)

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น โปรดดูที่เอกสารกำกับยาสำหรับยาเพอราซีน ติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ หากคุณสังเกตเห็นหรือสงสัยผลข้างเคียงอื่นๆ

เพอราซีนใช้เมื่อใด?

ภาวะสุขภาพจิตหลายอย่างได้รับการอนุมัติให้ใช้สำหรับ Perazine เช่น:

• โรคจิตเฉียบพลันพร้อมอาการหลงผิด ภาพหลอน การคิด และอัตตาผิดปกติ
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในบริบทของการเจ็บป่วยทางจิต (โดยเฉพาะการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป)
• ความผิดปกติทางจิตเรื้อรัง
• ภาวะอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาและอารมณ์สูง (กลุ่มอาการแสดง)

ในบางครั้ง แพทย์กำหนดให้ผู้ป่วยใช้ยา Perazine ในขนาดต่ำในการนอนหลับ ได้แก่ อาการป่วยทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับ นี่ไม่ใช่ข้อบ่งชี้อย่างเป็นทางการสำหรับ Perazine อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ส่วนผสมออกฤทธิ์อื่น ๆ จากกลุ่มยารักษาโรคจิต เช่น คิวไทอาปีน เหมาะเป็นเครื่องช่วยการนอนหลับมากกว่า

การใช้ยารักษาโรคจิต เช่น เพอราซีน รักษาโรคซึมเศร้านั้นไม่ใช่เรื่องปกติ แต่จะพิจารณาเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น เช่น เมื่อคนที่เป็นโรคซึมเศร้าต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการนอนหลับอย่างต่อเนื่อง หรือมีอาการทางจิตด้วย (เช่น อาการหลงผิด)

วิธีการใช้เพราซีนอย่างถูกต้อง?

เพอราซีนมีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต ผู้ป่วยรับประทานของเหลวในปริมาณที่เพียงพอ

ค่อยๆ เข้าและออกจากการบำบัด

ตามกฎแล้วการบำบัดจะเริ่มต้นด้วยการใช้สารออกฤทธิ์ในปริมาณที่น้อย แพทย์จึงค่อย ๆ เพิ่มขนาดยาเหล่านี้จนกว่าจะได้ผลเพียงพอต่ออาการที่มีอยู่ ด้วยวิธีนี้จึงสามารถหา Perazine ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพน้อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ในการยุติการรักษาหลังจากใช้งานเป็นเวลานาน ขั้นตอนก็จะช้าเช่นกัน (“คืบคลาน”): แพทย์จะลดขนาดยาเป็นขั้นตอนเล็กๆ ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายค่อยๆ หย่านมจากสารออกฤทธิ์ และหลีกเลี่ยงอาการหย่านมได้

เพอราซีน: ปริมาณ

โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางจิตเฉียบพลันจะรับประทานยาเพอราซีน 50 ถึง 150 มิลลิกรัมในตอนแรก หากขนาดยาไม่เพียงพอ แพทย์จะเพิ่มปริมาณเพอราซีนเป็นไม่เกิน 500 มิลลิกรัม

หลังจากระยะเฉียบพลันของอาการป่วยทางจิตลดลง แพทย์จะสั่งยาเพอราซีนในปริมาณ 300 มิลลิกรัมต่อวันเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค (การบำบัดแบบบำรุงรักษา) หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล บางครั้งอาจได้รับยาในปริมาณที่สูงขึ้น (มากถึง 1000 มิลลิกรัมต่อวัน)

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางจิตเรื้อรัง โดยทั่วไปขนาดยาเพอราซีนจะสูงถึง 75 ถึง 600 มิลลิกรัมต่อวัน

ผู้ป่วยบางรายได้รับการสั่งจ่ายยาโดยแพทย์ สิ่งนี้ใช้ได้กับผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ (การสลายของเปอราซีนช้าลง) และผู้สูงอายุ (ซึ่งมักจะไวต่อสารออกฤทธิ์มากกว่า)

ข้อมูลสำคัญอื่นๆเกี่ยวกับ เพอราซีน

ยารักษาโรคจิตเช่น Perazine มักไม่ทำให้เกิดการพึ่งพาอาศัยกัน แม้ว่าจะใช้ยาเป็นเวลานานก็ตาม อย่างไรก็ตาม เนื่องจากบางครั้งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้ ผู้ป่วยจึงควรรับประทานยารักษาโรคจิตอย่างเคร่งครัดตามที่กำหนด

ผู้ที่ใช้ Perazine ในทางที่ผิด (เช่น เป็นยาและไม่มีอาการป่วยทางจิต) มักจะรู้สึกเหนื่อย ไม่มีความสุข หรืออารมณ์ไม่ดี

ดังนั้นหลังจากให้ยาเกินขนาด จะมีช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้นที่คุณสามารถล้างกระเพาะของผู้ที่ได้รับผลกระทบ และนำยาเม็ดที่กลืนเข้าไปออกมาก่อนที่สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึม

รับประทานเพอราซีนเฉพาะในกรณีที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพกำหนดให้คุณเท่านั้น ปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนดและใช้และอย่าเพิ่มขนาดยาด้วยตนเอง

เมื่อใดที่คุณไม่ควรใช้ Perazine

ไม่ควรรับประทานยาเพอราซีนในกรณีต่อไปนี้:

• ภาวะภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์ เพอราซีน หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยา
• ภูมิไวเกินต่อยารักษาโรคจิตชนิดอื่น ๆ โดยเฉพาะผู้ที่มีโครงสร้างคล้ายกับเพอราซีน (เช่น ตัวแทนประเภทฟีโนไทอาซีน)
• เซลล์เม็ดเลือดหรือไขกระดูกเสียหายอย่างรุนแรง

ในบางกรณี แพทย์ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบว่าสามารถให้ยาเพอราซีนแก่ผู้ป่วยได้หรือไม่ ตัวอย่างเช่น:

• ถ้ายารักษาโรคจิตได้กระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็งมาก่อน
• @ ในกรณีมึนเมาเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์หรือยาระงับประสาทส่วนกลาง (เช่น ยาแก้ซึมเศร้า ยานอนหลับ หรือยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่น)
• ในเนื้องอกที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตโดยโปรแลคติน (เช่น มะเร็งเต้านม)
• หากความดันโลหิตเบี่ยงเบนไปจากค่าปกติอย่างมาก (ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตต่ำ)
• หากมีประวัติชักหรือลมบ้าหมู
• ในกรณีที่ใช้ยาบางชนิดพร้อมกัน (อ่านเพิ่มเติมในส่วนปฏิกิริยา!)

ปฏิกิริยาระหว่างยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับเพอราซีน

ยาบางชนิดมีผลคล้ายกับเพอราซีน ผลกระทบและผลข้างเคียงอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ยาดังกล่าวได้แก่:

• ยากดประสาทจากส่วนกลาง: ยานอนหลับและยาแก้ปวดกลุ่มฝิ่นจะเพิ่มฤทธิ์กดประสาทของเพอราซีน และอาจส่งผลต่อการหายใจด้วย (ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ)!
• ยาลดความดันโลหิต: เมื่อใช้ร่วมกับ Perazine ความดันโลหิตจะลดลงไปอีก ผลที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะ
• ยา anticholinergic: เพิ่มผลข้างเคียงของ anticholinergic ของ perazine (เช่นท้องผูก) ตัวอย่าง ได้แก่ ยารักษาโรคพาร์กินสัน
• ลิเธียม: ยาอาจช่วยรักษาโรคอารมณ์สองขั้วได้ อย่างไรก็ตาม จะเพิ่มผลข้างเคียงของมอเตอร์ extrapyramidal เช่น ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
• ยายืดเวลา QT: เมื่อใช้ร่วมกับเพอราซีน ความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะเพิ่มขึ้น ตัวอย่าง ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ Macrolide (เช่น อีรีโธรมัยซิน) และยาต้านมาเลเรียบางชนิด

การใช้ยาดังกล่าวร่วมกับเพอราซีนจะได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างระมัดระวังโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วย Perazine!

เพอราซีนอาจเพิ่มปริมาณสารออกฤทธิ์ของยาอื่น ๆ ในเลือด สิ่งนี้ใช้กับตัวอย่างเช่นกับ clozapine (ใช้รักษาโรคจิตเภท) และยาซึมเศร้า tricyclic (เช่น amitriptyline) แพทย์จึงลดขนาดยาลงเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด

ยาบางชนิดส่งผลต่อเอนไซม์ที่สลายเปราซีนในร่างกาย ตัวอย่างเช่น เอสโตรเจนที่พบในยาเม็ดคุมกำเนิดสามารถยับยั้งเอนไซม์ได้ เป็นผลให้เปอราซีนสลายตัวช้าลง เพิ่มผลกระทบและผลข้างเคียง

ในทางกลับกัน ควันบุหรี่จะทำให้เพอราซีนลดลงในผู้สูบบุหรี่จัด ปริมาณที่ได้รับอาจไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทาน ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และการเตรียมสมุนไพร สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยา โปรดดูที่เอกสารกำกับยาสำหรับยาเพอราซีน

เพอราซีนในเด็ก: สิ่งที่ควรพิจารณา?

การใช้ Perazine ในเด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 16 ปี ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้

เพอราซีนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ Perazine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรยังไม่ค่อยมีการศึกษา

หากสตรีมีครรภ์รับประทานยาเพราซีนในช่วงสิ้นสุดการตั้งครรภ์ เด็กอาจแสดงอาการที่เรียกว่าอาการ extrapyramidal และ/หรืออาการถอนยาหลังคลอด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงอาการสั่น กล้ามเนื้อแข็งหรืออ่อนแอ อาการง่วงนอน กระสับกระส่าย หายใจลำบาก หรือมีปัญหาในการให้นมบุตร

เพอราซีนผ่านเข้าสู่เต้านม ผู้ป่วยที่ให้นมบุตรไม่ควรรับประทานเพอราซีน หากจำเป็นจริงๆ แพทย์จะตัดสินใจเป็นรายๆ ไปว่าผู้หญิงควรหย่านมล่วงหน้าหรือไม่

หากคุณกำลังใช้ยาเพอราซีนและคุณ (ต้อง) ตั้งครรภ์ คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องเปลี่ยนไปใช้ยาที่เหมาะสมกว่า เช่น คิวไทอาปีน

วิธีรับยาด้วยเพอราซีน

ปัจจุบันไม่มียาเพราซีนที่จดทะเบียนในออสเตรียและสวิตเซอร์แลนด์

ในเยอรมนี ยาที่มีเพอราซีนมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ ผู้ป่วยสามารถรับยาเหล่านี้ได้จากร้านขายยาโดยมีใบสั่งยาจากแพทย์