Vena Cava ที่เหนือกว่า: โครงสร้างหน้าที่และโรค

ดีกว่า Vena Cava เป็นหนึ่งในสอง vena cavae ที่มีหลอดเลือดดำทั้งหมด เลือด จากระบบ การไหลเวียน จะถูกรวบรวมและจัดส่งจากส่วนกลางไปยังไฟล์ เอเทรียมด้านขวา ผ่านไซนัส venarum cavarum ทั่วไป ในระดับที่เหนือกว่า Vena Cava, หลอดเลือดดำ deoxygenated เลือด จาก หัว, คอและแขนส่วนบนรวบรวมและไหลเข้าสู่ เอเทรียมด้านขวา ในช่วงสั้น ๆ การผ่อนคลาย เฟสของสอง atria

Vena Cava ที่เหนือกว่าคืออะไร?

ดีกว่า Vena Cavaหรือที่เรียกว่า vena cava ที่เหนือกว่าคือการรวบรวม อ่าง สำหรับหลอดเลือดดำ deoxygenated เลือด จาก หัว และ คอ และแขนส่วนบน ดังนั้น vena cava ที่เหนือกว่าจึงได้รับเลือดดำจากเกือบทุกภูมิภาคของร่างกายที่อยู่เหนือ กะบังลม. คู่ของ vena cava ที่เหนือกว่าคือ vena cava ที่ด้อยกว่าหรือ vena cava ที่ด้อยกว่าซึ่งได้รับเลือดดำจากบริเวณร่างกายที่อยู่ด้านล่าง กะบังลม. ทั้งสอง vena cavae เปิดเข้าไปในไซนัส venarum cavarum ที่พบบ่อยใน เอเทรียมด้านขวา. เลือดที่ปราศจากออกซิเจนจะผ่านจากเอเทรียมด้านขวาเข้าสู่ ช่องขวาจากจุดที่สูบเข้าไปในไฟล์ การไหลเวียนของปอด และเติมออกซิเจนอีกครั้ง ทั้งสอง vena cavae ที่มีหน้าตัดผันแปร XNUMX-XNUMX เซนติเมตรรวบรวมเส้นเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ที่สุด ชื่อ vena cava ซึ่งตรงกับภาษาลาติน vena cava มาจากปรากฏการณ์ที่ว่า vena cavae ในคนที่เสียชีวิตไม่มีเลือดจึงมีลักษณะเป็นโพรง

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

vena cava ที่เหนือกว่าเกิดขึ้นที่ระดับซี่โครงแรกโดยการรวมกันของหลอดเลือดดำ brachiocephalic ซ้ายและขวา ด้วยความยาวเพียงห้าถึงหกเซนติเมตรวิ่งตรงไปยังเอเทรียมด้านขวาหรือไซนัส venarum cavarum ที่ระดับซี่โครงที่สาม azygos หลอดเลือดดำ เข้าร่วม Vena Cava ที่เหนือกว่า azygos หลอดเลือดดำ สมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษเนื่องจากร่วมกับหลอดเลือดดำ hemiazygos จะสร้างสิ่งที่เรียกว่า cavocaval anastomoses การเชื่อมต่อระหว่างระบบหลอดเลือดดำทั้งสองของ vena cava ที่เหนือกว่าและด้อยกว่าดังนั้นในกรณีที่ตีบหรืออุดตันในช่องท้องของหลอดเลือดดำหนึ่งในสอง ระบบหลอดเลือดดำอื่น ๆ สามารถทำหน้าที่เป็นตัวสำรองได้ในระดับหนึ่ง ยกเว้นกรณีที่ไม่มีวาล์วหลอดเลือดดำโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของผนังของ vena cava ที่เหนือกว่าจะสอดคล้องกับหลักการของเลือดอื่น ๆ เรือ. ด้านในสุดของสามชั้นนั่นเอง แต่งหน้า ผนังหลอดเลือดเรียกว่า intima และประกอบด้วยชั้นเซลล์เดียวของเซลล์เยื่อบุผิวเท่านั้น ชั้นกลางสื่อชิดอินทิมาด้านนอก ส่วนใหญ่ประกอบด้วยตาข่ายยืดหยุ่นและ คอลลาเจน เส้นใย. ชั้นนอกสุดแอดเวนติเทียซึ่งติดกับสื่อด้านนอกส่วนใหญ่เกิดจาก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และในกรณีของ vena cava ที่เหนือกว่านั้นยังประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อเรียบและเลือด เรือ เพื่อจัดหาไฟล์ หลอดเลือดดำ ผนัง.

ฟังก์ชันและงาน

หน้าที่หลักของ vena cava ที่เหนือกว่าคือการรับเลือดดำซึ่งถูก deoxygenated จากโครงสร้างของร่างกายที่อยู่เหนือ กะบังลม. Vena Cava ที่เหนือกว่าจะบ่งบอกถึงเลือดที่ "ใช้แล้ว" ซึ่งเป็น deoxygenated ของระบบ การไหลเวียน ไปที่เอเทรียมด้านขวา จากนั้นเลือดจะเข้าสู่ ช่องขวา และถูกสูบเข้าไปในไฟล์ การไหลเวียนของปอด ในช่วงการตีของโพรง (ventricular systole) ในปอดจะมีการให้ออกซิเจนอีกครั้งและ คาร์บอน ไดออกไซด์ถูกขับออกมา หลอดเลือดดำส่วนกลาง ความดันโลหิต แตกต่างกันไปตั้งแต่ 0 ถึงประมาณ 15 มม. ปรอทซึ่งต่ำกว่าความดันโลหิตในหลอดเลือดมาก คล้ายกับขนาดใหญ่ -ปริมาณ หลัก เส้นเลือดแดง ของร่างกายหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งมีฟังก์ชั่น windkessel ช่วยลดความดันซิสโตลิกและรักษาความดันไดแอสโตลิกที่ตกค้างในหลอดเลือดแดง vena cavae ทั้งสองให้ผลการรักษาเสถียรภาพที่คล้ายคลึงกันในด้านหลอดเลือดดำของระบบไหลเวียนโลหิตที่ดี เส้นใยยืดหยุ่นในสื่อของผนังหลอดเลือดทำให้ลูเมนของ vena cavae ปรับตัวเข้ากับความต้องการได้อย่างอดทน การเชื่อมต่อระหว่างระบบหลอดเลือดดำของ vena cava ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า (cavocaval anastomoses) ทำให้ vena cava ที่เหนือกว่าทำหน้าที่สำรองสำหรับ vena cava ที่ด้อยกว่าและในทางกลับกัน

โรค

ที่พบมากที่สุด สุขภาพ ข้อร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับ vena cava ที่เหนือกว่านั้นเกิดจากความผิดปกติทางกลของ vena cava ไม่ว่าจะถูกบีบอัดเพื่อให้ไม่มีส่วนตัดขวางเต็มรูปแบบสำหรับทางเดินของเลือดดำอีกต่อไปหรือการตีบของหลอดเลือดภายในหรือ thrombi ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด . อาการที่เกิดขึ้นมีความคล้ายคลึงกันทั้งในเชิงซ้อนของสาเหตุและเรียกว่า vena cava syndrome ความบกพร่องในการทำงานของ vena cava อาจเกิดขึ้นได้ชั่วคราวเนื่องจากมักพบในหญิงตั้งครรภ์อย่างหนักเมื่อเด็กบีบอัด vena cava ที่ด้อยกว่าและนำไปสู่อาการรุนแรงในบางครั้งหรืออาจ นำ ไปจนถึงปัญหาถาวรในกรณีของการยึดครองพื้นที่เนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ เมื่อ vena cava ที่เหนือกว่าถูกบีบอัดหรือขัดขวางการไหลของมันอาการที่เรียกว่าความแออัดของอิทธิพลที่เหนือกว่าจะปรากฏขึ้นเอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบเริ่มแรกจะมีความแออัดของเส้นเลือดคอและรู้สึกอึดอัดจากแรงกด คอ และ หัว พื้นที่. ในฐานะที่เป็น สภาพ ดำเนินไปเส้นเลือดที่ศีรษะและแขนอาจคั่งและมองเห็นได้ชัดเจน สาเหตุของความแออัดของอิทธิพลส่วนบนส่วนใหญ่เป็นการบีบอัดซึ่งเป็นผลมาจากการยึดครองพื้นที่ของเนื้องอกหรือการเติบโตของเนื้อเยื่ออื่น ๆ ความถี่สูง ภาวะหัวใจเต้น ยังสามารถทำให้เกิดอาการของความแออัดที่มีอิทธิพลบน