ฟังก์ชั่นของ rotator cuff
ฟังก์ชั่นสำหรับการเคลื่อนไหวของแขนของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนที่เกี่ยวข้องกับ rotator cuff ได้อธิบายไว้แล้วโดยสรุปไฟล์ rotator cuff มีบทบาทสำคัญในการหมุนแขนคือการหมุนด้านนอกและด้านในของ ต้นแขน. rotator cuff จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเคลื่อนไหวของแขนทั้งหมด ร่วมกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ rotator cuff ให้ ข้อไหล่ ช่วงการเคลื่อนไหวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของมนุษย์ทุกคน ข้อต่อ.
นอกจากนี้กล้ามเนื้อแต่ละส่วนของ rotator cuff จะเกร็งตัว ข้อต่อแคปซูล ของ ข้อไหล่จึงให้ความมั่นคงกับข้อไหล่ เนื่องจากคำแนะนำกระดูกในระดับต่ำของ ข้อไหล่ และอุปกรณ์เอ็นที่อ่อนแอข้อมือ rotator และกล้ามเนื้อเดลทอยด์ (กล้ามเนื้อเดลทอยด์) มีหน้าที่หลักในการยึดข้อไหล่ ร่วมกันทำให้มั่นใจได้ว่าไฟล์ หัว of กระดูกต้นแขน ถูกยึดไว้ (ตรงกลาง) ในช่อง glenoid อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ยังอธิบายในระดับเดียวกับการรับน้ำหนักสูงที่กระทำต่อข้อมือ rotator และผลของการบาดเจ็บที่เกิดจากสิ่งนี้
โรคของ rotator cuff
ตรงกันข้ามกับขนาดใหญ่อื่น ๆ ข้อต่อ ของร่างกายข้อต่อไหล่ส่วนใหญ่ถูกชี้นำและรักษาเสถียรภาพโดยเนื้อเยื่ออ่อน (กล้ามเนื้อเอ็น ข้อต่อแคปซูล). หน้าสัมผัสระหว่างขนาดใหญ่ หัว of กระดูกต้นแขน (humerus) และช่อง glenoid มีน้อย. เนื่องจากโหลดจำนวนมหาศาลเหล่านี้ โรคของไหล่ มักพบรอยต่อในบริเวณข้อมือ rotator
กล้ามเนื้อ supraspinatus ซึ่งทำงานภายใต้ ไหปลาร้า ไปยัง humeral หัวได้รับผลกระทบบ่อยเป็นพิเศษ เมื่อขยับแขนขึ้นเหนือแนวนอนกล้ามเนื้อนี้จะแคบลงโดย ไหปลาร้า เพราะหัวของ กระดูกต้นแขน เพิ่มขึ้นภายใต้ acromion เมื่อยกแขนขึ้น ภาพทางคลินิกของ โรคการปะทะ อาจเกิดจากความพิการ แต่กำเนิดหรือได้มา ไหปลาร้า เนื่องจากการสึกหรอ
นี่หมายถึงการบีบไฟล์ supraspinatus เส้นเอ็น ภายใต้ acromion ซึ่งส่งผลให้เกิดการอักเสบของเอ็นและ bursa (Bursitis subacromialis) อยู่ที่นั่น ถ้ากำลังรับน้ำหนักของ supraspinatus เส้นเอ็น เกินสามารถฉีกขาดได้โดยไม่ได้รับบาดเจ็บเพียงพอ (การแตกของเอ็นเอ็น supraspinatus rotator ข้อมือฉีกขาด). คำแปลภาษาเยอรมันของ โรคการปะทะ หมายถึงกลุ่มอาการคอขวดซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการคอขวดที่ไหล่
ความเสียหายเรื้อรังยังสามารถนำไปสู่ แคลเซียม เงินฝากใน supraspinatus เส้นเอ็นแต่ยังรวมถึงอื่น ๆ เส้นเอ็น ของข้อมือ rotator นี้เรียกว่าภาพทางคลินิกของ tendinitis Calcarea หรือ Calcified Shoulder บ่อยครั้งที่สาเหตุของไหล่ ความเจ็บปวด อยู่ในบริเวณข้อมือ rotator
การร้องเรียนส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใต้ความเครียดเช่นเมื่อแขนถูกคร่อมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพยายามยกแขนขึ้นจนสุด อาการต่างๆ ได้แก่ ความเจ็บปวด ในระหว่างที่เกิดความเครียดหรือเมื่อนอนทับแขนเช่นในเวลากลางคืนซึ่งแม้จะแผ่กระจายไปที่มือ อาการต่างๆอาจรวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรงในบริเวณไหล่และข้อ จำกัด ในการทำงาน
โดยปกติการเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็นเป็นสาเหตุของข้อร้องเรียนเหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างกระดูกการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมใน เส้นเอ็นเช่นการกลายเป็นปูนที่เพิ่มขึ้นตามอายุหรือการบาดเจ็บอาจทำให้เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus หดตัว การกักขังนี้เรียกว่า โรคการปะทะ และสาเหตุ ความเจ็บปวด ที่เกิดขึ้นเมื่อยกแขนขึ้นเหนือ 60 °และจะหายไปอีกครั้งเมื่อยกขึ้นเหนือ 120 °
พื้นที่นี้เรียกอีกอย่างว่า "Painful Arc" ปรากฏการณ์นี้ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าเมื่อยกแขนขึ้นพื้นที่ใต้ acromion จะลดลงและเส้นเอ็นที่เสียหายก่อนของกล้ามเนื้อ supraspinatus วิ่ง ข้างใต้มันถูกบีบ ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นกับนักกีฬาโดยเฉพาะนักว่ายน้ำ เทนนิสผู้เล่นกอล์ฟและแฮนด์บอล
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการถ่ายภาพ (รังสีเอกซ์, MRI) มักจะดำเนินการ. การบำบัดอาจเป็นได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการใช้กายภาพบำบัดและยาต่าง ๆ หรือการผ่าตัดเช่น ส่องกล้อง.
การอักเสบมักเป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อการบาดเจ็บและเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อกล้ามเนื้อหรือ เส้นเอ็น หงุดหงิด ในบริเวณไหล่มักพบการอักเสบเมื่อมีการกลายเป็นปูน อาการแบบคลาสสิกสามารถสังเกตได้จากการอักเสบของข้อมือ rotator: บริเวณไหล่จะมีสีแดงเมื่อเทียบกับด้านข้างมักจะร้อนเกินไปและบวมและการเคลื่อนไหวมักถูก จำกัด และเจ็บปวด
หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือแย่ลงควรพิจารณาไปพบแพทย์การอักเสบซ้ำ ๆ อาจนำไปสู่การกลายเป็นปูนโดยเฉพาะบริเวณเส้นเอ็นและนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานและความเจ็บปวดดูที่ Impingement syndrome รายละเอียด ประวัติทางการแพทย์ และ การตรวจร่างกายที่ เลือด ตัวอย่างเพื่อวัดพารามิเตอร์การอักเสบและขั้นตอนการถ่ายภาพ (เช่น MRI) สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตามควรงดเว้นไหล่ไม่ว่าในกรณีใด ๆ และควรสวม orthosis ไหล่หรือผ้าพันแผลถ้าเป็นไปได้
สำหรับ การบำบัดความเจ็บปวดควรพิจารณายาลดความอ้วนที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ กายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดสามารถช่วยลดความเจ็บปวดและการสูญเสียหน้าที่ได้ ข้อมือ rotator เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับการเคลื่อนไหวนับไม่ถ้วนที่ทำทุกวันและมักมาพร้อมกับความเครียด
เมื่ออายุมากขึ้นเส้นเอ็นจะสึกหรอมากขึ้นและความเสี่ยงต่อการแตกเช่นความน่าจะเป็นของการฉีกขาดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้การกลายเป็นปูนและโครงสร้างกระดูกที่เปลี่ยนแปลงทำให้เส้นเอ็นเปราะมากขึ้น อย่างไรก็ตามเส้นเอ็นมักไม่ค่อยฉีกขาด แต่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บเช่นหลังจากการหกล้ม
เอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus มีความเสี่ยงโดยเฉพาะ เนื่องจากความใกล้ชิดทางกายวิภาคกับอะโครเมียนจึงมีความเครียดเป็นพิเศษ ก ข้อมือ rotator ฉีกขาด มักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณไหล่ทั้งหมด
ความเจ็บปวดมักขึ้นอยู่กับตำแหน่งและการเคลื่อนไหว: เมื่อนอนบนแขนที่ได้รับผลกระทบหรือเมื่อยกออกจากแขนความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและทำให้จังหวะการนอนหลับแย่ลงก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ก rotator ข้อมือฉีกขาด ยังทำให้ความแข็งแรงลดลงและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของไหล่
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยก เสียงพ้น หรือ MRI สามารถทำได้ ในการฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อควรเย็บเอ็นกลับเข้าด้วยกัน โดยปกติจะทำแบบส่องกล้องส่องทางไกลกล่าวคือใช้แท่งเล็ก ๆ ที่สามารถสอดเข้าไปในไหล่ได้จึงหลีกเลี่ยงการผ่าตัดแบบเปิด นอกจากนี้ควรกำหนดกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่เสียหายและเสริมสร้างกล้ามเนื้ออื่น ๆ ของข้อมือ rotator
