ภาวะขาดออกซิเจน: สาเหตุ อาการ การรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• ภาวะขาดออกซิเจนคืออะไร? ปริมาณออกซิเจนในร่างกายหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไม่เพียงพอ
• สาเหตุ: เช่น ความดันออกซิเจนในเลือดต่ำเนื่องจากโรค (เช่น โรคหอบหืด ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ปอดบวม) ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตบางอย่าง (ปัดขวา-ซ้าย) หัวใจวาย ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ความสามารถของเลือดในการขนส่งออกซิเจนลดลง บางอย่าง พิษ
• เมื่อไรจะไปพบแพทย์? เหนือสิ่งอื่นใด ในกรณีที่เยื่อเมือกเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน (ริมฝีปาก เล็บ หู ลิ้น) ผิวหนังมีรอยแดง ปวดศีรษะ/เวียนศีรษะ ใจสั่น หายใจลำบาก
• การรักษา: ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ การสัมภาษณ์ผู้ป่วย การวิเคราะห์เลือด หากจำเป็น การกำหนดพารามิเตอร์เพิ่มเติมบางอย่างของเลือด (ความเป็นกรดของเลือด การกำหนดสมดุลของกรดเบสและค่า pH ของเลือด) อาจตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจ

ภาวะขาดออกซิเจน: คำอธิบาย

ในภาวะขาดออกซิเจน ปริมาณออกซิเจนในร่างกายหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ออกซิเจนมีความสำคัญต่อการผลิตพลังงานในเซลล์ หรือที่เรียกว่าการหายใจของเซลล์ หากไม่มีออกซิเจนเพียงพอ เซลล์จะเสียหาย

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันและเรื้อรัง

ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันเกิดขึ้นจากความดันเครื่องบินที่ลดลงอย่างกะทันหัน ที่พบบ่อยคือภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง อาจเกิดจากโรคปอดเรื้อรัง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือจากโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia Gravis) หรือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (amyotrophic lateral sclerosis (ALS))

เมื่อเนื้อเยื่อไม่เพียงมีออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) น้อยเกินไป แต่ไม่มีเลย แพทย์มักพูดถึงภาวะขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก (ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูก)

แม้แต่เด็กที่อยู่ในครรภ์หรือในระหว่างการคลอดบุตรก็อาจประสบภาวะขาดออกซิเจนที่เป็นอันตรายได้ หากมีการละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซในรกหรือปอดของเด็กสิ่งนี้เรียกว่าภาวะขาดอากาศหายใจ สาเหตุของการให้ออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์ไม่เพียงพออาจเป็นได้ เช่น ความผิดปกติของการทำงานของรก (รกไม่เพียงพอ) โรคหัวใจของมารดา หรือโรคของทารกในครรภ์ (เช่น หัวใจบกพร่องหรือการติดเชื้อ)

ภาวะขาดออกซิเจน: สาเหตุและโรคที่อาจเกิดขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะแยกแยะระหว่างภาวะขาดออกซิเจนประเภทต่างๆ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี:

ภาวะขาดออกซิเจน (hypoxemic) ภาวะขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจนในรูปแบบนี้พบได้บ่อยที่สุด มีลักษณะคือความดันออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ ซึ่งหมายความว่าเลือดไม่สามารถให้ออกซิเจนได้อย่างเพียงพอ

• โรคหอบหืด
• COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)
• โรคปอดบวม (ปอดอักเสบ)
• พังผืดในปอด (การแข็งตัวของปอด)
• อาการบวมน้ำที่ปอด
• ปอดเส้นเลือด
• โรคปอดเรื้อรัง (cystic fibrosis)
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงทางพยาธิวิทยาอย่างรุนแรง (myasthenia Gravis)
• Amyotrophic ด้านข้างเส้นโลหิตตีบ (ALS)

บางครั้งภาวะขาดออกซิเจนจากภาวะขาดออกซิเจนยังเป็นผลมาจากการรบกวนระบบทางเดินหายใจในสมอง (ในกรณีของการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ ยานอนหลับ หรือยาชา)

อีกสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะขาดออกซิเจนคือภาวะแบ่งปอดจากขวาไปซ้าย ในกรณีนี้ เลือดที่ไม่มีออกซิเจนจะถูกเติมเข้าไปในเลือดที่ได้รับการเสริมสมรรถนะ เพื่อลดปริมาณออกซิเจนโดยรวม แยกความแตกต่างระหว่างฟังก์ชันและการแบ่งจากขวาไปซ้ายทางกายวิภาค ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน:

ฟังก์ชั่นสับเปลี่ยนจากขวาไปซ้าย

ในกรณีของการแบ่งช่องจากขวาไปซ้าย ส่วนหนึ่งของถุงลมจะมีเลือดมาให้แต่ไม่มีการระบายอากาศอีกต่อไป เลือดที่ไหลเวียนจึงยังคงไม่มีออกซิเจน ผสมกับเลือดที่ได้รับการเสริมสมรรถนะจากถุงลมที่มีการระบายอากาศ จึงช่วยลดปริมาณออกซิเจนโดยรวมในเลือด เนื้อเยื่อของร่างกายที่ได้รับออกซิเจนน้อยเกินไป ส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน

การแบ่งซ้ายขวาทางกายวิภาค

ภาวะโลหิตจางขาดออกซิเจน

ออกซิเจนถูกขนส่งในเลือดที่จับกับเฮโมโกลบิน ซึ่งเป็นเม็ดสีแดงในเซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ในภาวะโลหิตจางขาดออกซิเจน ความจุออกซิเจนของเลือด (ความสามารถในการนำออกซิเจน) จะลดลง

อาจเกิดจากการขาดฮีโมโกลบิน เช่น อาจเกิดจากภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (ธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบสำคัญของฮีโมโกลบิน)

การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง เช่น เป็นผลจากการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงหรือความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือดแดง อาจส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง (Anemic Hypoxia) ได้

ในกรณีอื่นๆ ของภาวะโลหิตจางขาดออกซิเจน ออกซิเจนที่จับกับฮีโมโกลบินจะลดลง เหตุผลอาจเป็น ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติแต่กำเนิดของการสร้างฮีโมโกลบิน (เช่น โรคโลหิตจางชนิดเม็ดเคียวแต่กำเนิด) หรือสภาวะที่เรียกว่าเมฮีโมโกลบินีเมีย ในระยะหลังนี้ระดับของเมทฮีโมโกลบินในเลือดจะสูงขึ้น นี่เป็นอนุพันธ์ของฮีโมโกลบินที่ไม่สามารถจับกับออกซิเจนได้ Methemoglobinemia สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือเกิดจากยาบางชนิด (เช่นยาปฏิชีวนะซัลโฟนาไมด์) หรือสารพิษ (เช่นไนไตรต์, ไนตริกออกไซด์)

ภาวะขาดออกซิเจนขาดเลือด

เมื่อเนื้อเยื่อหรืออวัยวะมีเลือดไปเลี้ยงน้อยเกินไป ออกซิเจนก็จะเข้าสู่เซลล์น้อยเกินไป สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะขาดออกซิเจนจากการขาดเลือด ได้แก่ หัวใจวายหรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันในรูปแบบอื่น (การอุดตันของหลอดเลือดเนื่องจากมีลิ่มเลือดเกิดขึ้นที่บริเวณนั้น) เช่นเดียวกับเส้นเลือดอุดตัน (การอุดตันของหลอดเลือดเนื่องจากลิ่มเลือดที่ถูกชะล้างไปด้วยเลือด) .

พิษต่อเซลล์ (Histotoxic) ภาวะขาดออกซิเจน

ในกรณีของภาวะขาดออกซิเจนเช่นนี้ ออกซิเจนจะเข้าสู่เซลล์ได้อย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตาม การใช้งานภายในเซลล์เพื่อการผลิตพลังงาน (การหายใจของเซลล์) มีความบกพร่อง สาเหตุที่เป็นไปได้ เช่น การเป็นพิษจากไซยาไนด์ (เกลือของกรดไฮโดรไซยานิก) หรือสารพิษจากแบคทีเรีย

ภาวะขาดออกซิเจน: คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?

ภาวะขาดออกซิเจนมักปรากฏในอาการตัวเขียว เนื่องจากออกซิเจนไม่เพียงพอ ผิวหนังและเยื่อเมือกจึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน โดยเฉพาะบริเวณริมฝีปาก เล็บ หู เยื่อบุในช่องปาก และลิ้น ในกรณีที่มีอาการตัวเขียวควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนจากสาเหตุอื่นด้วย

สัญญาณที่เป็นไปได้อื่นๆ ของภาวะขาดออกซิเจน เช่น หายใจเร็วเร็ว (tachypnea) หรือหายใจตื้นเกินไป (hypopnea) ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น กระสับกระส่าย วิตกกังวล สับสน และความก้าวร้าว หากมีอาการดังกล่าวควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

ภาวะขาดออกซิเจน: แพทย์ทำอะไร?

เพื่อชี้แจงภาวะขาดออกซิเจนและสาเหตุ แพทย์จะสอบถามข้อร้องเรียน อุบัติเหตุที่อาจเกิดขึ้นและโรคประจำตัว และตรวจผู้ป่วย การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดใช้ในการวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด และหากสงสัยว่าเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ ระดับ CO จะถูกวัดด้วย นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดพารามิเตอร์อื่นๆ ของเลือดได้ เช่น ความเป็นกรด (pH) ของเลือด ความสมดุลของกรด-เบส และระดับฮีโมโกลบิน

หากจำเป็น ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยใช้เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด เพื่อจุดประสงค์นี้ oximeter ชีพจรซึ่งเป็นอุปกรณ์วัดขนาดเล็กในรูปแบบของคลิปจะติดอยู่กับนิ้วของผู้ป่วย

อาจมีการตรวจเพิ่มเติมตามมา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนหรือความสงสัยที่เกี่ยวข้อง

แพทย์รักษาภาวะขาดออกซิเจนอย่างไร

นอกจากนี้ หากเป็นไปได้ สาเหตุของการขาดออกซิเจน (โรคที่เป็นอยู่ การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง พิษ ฯลฯ) จะต้องถูกกำจัดโดยเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะขาดออกซิเจน: คุณทำอะไรได้บ้าง?

ภาวะขาดออกซิเจนจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ เขาสามารถชี้แจงสาเหตุและดำเนินการตามนั้นได้