ในมะเร็งเต้านม - เรียกขาน มะเร็งเต้านม - (คำพ้องความหมาย: มะเร็งเต้านม; Carcinoma mammae; ICD-10-GM C50.-: เนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำนม [แม่]) เป็นโรคร้าย (มะเร็ง) ของต่อมน้ำนม มะเร็งเต้านมเป็นโรคเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง เป็นโรคร้าย (ร้าย) ที่พบบ่อยอันดับสองทั่วโลก ตาม ICD-10-GM ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างมะเร็งก่อนวัยอันควร (การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เป็นสัญญาณของการเสื่อมสภาพของมะเร็ง) การเปลี่ยนแปลงของสารก่อมะเร็งในระยะแพร่กระจายและมะเร็งทุติยภูมิ ในบริบทนี้จะมีการนำเสนอเฉพาะโรคก่อนกำหนดและมะเร็งของต่อมน้ำนมเท่านั้น แต่ไม่ใช่สารก่อมะเร็งทุติยภูมิและโรคก่อนกำหนดและมะเร็งของ ผิว, เช่น เนื้องอก (“ ดำ ผิว โรคมะเร็ง“). การเปลี่ยนแปลงก่อนกำหนดของต่อมน้ำนม
- ICD-10-GM D05 - มะเร็งในแหล่งกำเนิดของต่อมน้ำนม [เต้านม]
- ICD-10-GM D05.0 Lobular carcinoma ในแหล่งกำเนิดของต่อมน้ำนม
- ICD-10-GM D05.1 มะเร็งในท่อเต้านม
- ICD-10-GM D05.7 มะเร็งอื่น ๆ ในแหล่งกำเนิดของต่อมน้ำนม
- ICD-10-GMD05.9 มะเร็งในแหล่งกำเนิดของต่อมน้ำนมไม่ระบุรายละเอียด
การเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็งของต่อมน้ำนม
- ICD-10-GMC50 - เนื้องอกมะเร็งของต่อมน้ำนม [เต้านม]
- รวม: เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของต่อมน้ำนม
- ไม่รวม: ผิวหนังของต่อมน้ำนม (ICD-10-GM C43.5, ICD-10-GM C44.5)
- ICD-10-GM C50.0 เนื้องอกมะเร็ง: หัวนม และ areola (มะเร็ง paget)
- ICD-10-GM C50.1 เนื้องอกมะเร็ง: เนื้อต่อมส่วนกลางของต่อมน้ำนม
- ICD-10-GM C50.2 เนื้องอกมะเร็ง: ส่วนบนของต่อมน้ำนม
- ICD-10-GM C50.3 เนื้องอกมะเร็ง: ส่วนล่างด้านในของต่อมน้ำนม
- ICD-10-GM C50.4 เนื้องอกมะเร็ง: ส่วนบนด้านนอกของต่อมน้ำนม
- ICD-10-GM C50.5 เนื้องอกมะเร็ง: ส่วนล่างภายนอกของต่อมน้ำนม
- ICD-10-GM C50.6 เนื้องอกมะเร็ง: Recessus axillaris ของต่อมน้ำนม
- ICD-10-GM C50.8 เนื้องอกมะเร็ง: ต่อมน้ำนมทับซ้อนกันหลายอนุภูมิภาค
- ICD-10-GM C50.9 เนื้องอกมะเร็ง: ต่อมน้ำนมไม่ระบุรายละเอียด
มะเร็งเต้านมเกิดจากต่อมน้ำนม (มะเร็งเต้านม lobular) หรือมะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม) การแพร่กระจายอาจเป็นเม็ดเลือด (“ ทางกระแสเลือด”) และต่อมน้ำเหลือง (“ โดยระบบน้ำเหลือง”) อัตราส่วนทางเพศ: มะเร็งเต้านมสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชาย แต่น้อยมาก (ประมาณ 600 รายต่อปี) อัตราส่วนของผู้หญิงต่อผู้ชายคือ 150: 1 ดังนั้นมะเร็งเต้านมของผู้หญิงเท่านั้นที่จะกล่าวถึงด้านล่าง อุบัติการณ์สูงสุด: โรคนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 45 ถึง 70 ปีอายุเฉลี่ยในปัจจุบันมากกว่า 60 ปี อย่างไรก็ตามผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ 30% มีอายุน้อยกว่า 40 ปีหลังคลอดบุตรความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมจะเพิ่มขึ้นและถึงจุดสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 5 ปี (HR 1.8; ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1.63-1.99) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสามารถตรวจพบได้เฉพาะสำหรับมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนเท่านั้นความเสี่ยงทางทฤษฎีในการพัฒนา มะเร็งเต้านม เมื่ออายุ 74 ปีคิดเป็นประมาณ 8% สำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงแต่ละคน ในเยอรมนีผู้หญิงประมาณ 57,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค มะเร็งเต้านม แต่ละปี. มีเพียงประมาณ 10% ของกรณีเท่านั้นที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่มีมา แต่กำเนิด (การกลายพันธุ์ของยีน BRCA-1 บนโครโมโซม 17 และ BRCA-2 บนโครโมโซม 13) ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค ในผู้ให้บริการของก การกลายพันธุ์ของ BRCAความเสี่ยงของการเกิดโรคสูงกว่าในประชากรปกติ 60-80% ผู้หญิงเหล่านี้พัฒนาโรคอย่างมีนัยสำคัญก่อนหน้านี้ (ประมาณ 20 ปี) ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งเต้านม ("ด้านตรงข้าม") ("ด้านตรงข้าม") (มากถึง 60%) หรือมะเร็งรังไข่ (มากถึง 40%) ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน สำหรับยีน RAD51C และ RAD51D ที่เพิ่งค้นพบความเสี่ยงของการเกิดโรคดูเหมือนจะสูงพอ ๆ ความชุกของโรคประมาณ 1% ของประชากรหญิงในเยอรมนี หลังจากอายุ 50 ปีประมาณ 2% ของผู้หญิงทั้งหมดจะได้รับผลกระทบ ตัวเลขความชุกของอายุการใช้งานแตกต่างกันไปทั่วโลกระหว่าง 3-22%; 12% (เยอรมนี)
อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) อยู่ที่ประมาณ 123 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปีในเยอรมนี เต้านมด้านซ้ายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเต้านมด้านขวาทางสถิติหลักสูตรและการพยากรณ์โรค: นอกเหนือจากขนาดและความก้าวร้าวของเนื้องอกแล้วปัจจัยที่สำคัญสำหรับหลักสูตรนี้คือการมีส่วนร่วมของ น้ำเหลือง โหนดในรักแร้ หากสิ่งเหล่านี้ปราศจากเซลล์เนื้องอกก็มีโอกาสสูงที่จะรักษาให้หายได้ ยิ่ง น้ำเหลือง โหนดได้รับผลกระทบที่แย่กว่าคือการพยากรณ์โรคโดยทั่วไป มะเร็งเต้านมอาจกำเริบ ผู้ป่วยประมาณ 7-20% มีอาการกำเริบของเต้านม (การกลับเป็นซ้ำของโรคหลังการผ่าตัดถนอมเต้านม). อัตราการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของโรค) คือ 5-10% ในช่วงสิบปีแรกหลังจากที่เต้านมประสบความสำเร็จ โรคมะเร็ง การรักษา. อัตราการเสียชีวิต (จำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงเวลาที่กำหนดขึ้นอยู่กับจำนวนประชากรที่มีปัญหา) คือ 41 ต่อผู้หญิง 100,000 คนต่อปี อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ประมาณ 90% ในระยะ 0 และ I ในระยะ II และ III อยู่ระหว่าง 82 ถึง 44% ในขั้นตอนที่ 14 จะอยู่ที่ประมาณ 40% ตลอด XNUMX ปีที่ผ่านมาเสริม การรักษาด้วย ช่วยลดความเสี่ยงของการแพร่กระจาย (ความเสี่ยงของการก่อตัวของเนื้องอกในเต้านม) และช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้หญิงที่มีเต้านมรุกราน โรคมะเร็ง. การอ้างอิงเพิ่มเติม
- ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด (DCIS) มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมถึงสามเท่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่มี DCIS
- ผู้ให้บริการอายุน้อยของการกลายพันธุ์ของ BRCA1 หรือ BRCA2 มีโอกาสรอดชีวิตเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ไม่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA ในช่วง 10 ปีแรกหลังการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม
- ผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าผู้หญิง: อัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดที่ปรับเต็มแล้ว (อัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมด) สำหรับผู้ชายนั้นสูงกว่าผู้หญิง 19%
