คำนิยาม
มะเร็งผิวหนังชนิดร้ายเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงซึ่งก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็ว การแพร่กระจาย ในอวัยวะอื่น ๆ ตามชื่อที่แนะนำมันมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์เมลาโนไซต์ของผิวหนัง เกือบ 50% ของเนื้องอกทั้งหมดเกิดจากไฝที่มีสี อย่างไรก็ตามพวกเขายังสามารถพัฒนา“ ตามธรรมชาติ” บนผิวที่ไม่เด่นโดยสิ้นเชิง
การเกิดขึ้นในประชากร (ระบาดวิทยา)
Melanoma เป็นเนื้องอกที่มีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นสูงสุดทั่วโลก ในเยอรมนีอุบัติการณ์ที่เรียกว่าเพิ่มขึ้น 8% ทุกปี อัตราอุบัติการณ์ (เนื้องอก 100.
000 คน / ปี) ต่ำที่สุดในอนุภูมิภาคซาฮาราแอฟริกาที่ 0.1 ในออสเตรเลียอัตราการเกิดสูงสุดอยู่ที่ 60 ในเยอรมนีอุบัติการณ์ประมาณ 12100,000 ต่อหัวต่อปี
เนื่องจากการตรวจพบในระยะเริ่มต้นที่ดีขึ้นทำให้อัตราการเสียชีวิตลดลงเหลือ 20% ของทุกกรณี มักจะตรวจพบ Melanomas ในช่วงอายุ 30 ถึง 70 ปีมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการพัฒนาของเนื้องอก
เนื้องอกมะเร็งสามารถพัฒนาจากไฝ (ปานของเซลล์ปาน) ที่มีอยู่เป็นเวลาหลายปี นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาจากผิวที่ไม่เด่นโดยสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่นปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาท
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาเนื้องอกจะเห็นได้จากความเสียหายจากการซ่อมแซม FANN (ดูด้านล่าง) หรือในประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งผิวหนัง ปัจจัยที่ได้รับเช่นผิวไหม้อย่างรุนแรงสามารถส่งเสริมพัฒนาการได้เช่นกัน คาดว่ามีการกระจายของสาเหตุดังต่อไปนี้:
- 30 ถึง 70% ของเนื้องอกเกิดจากไฝที่มีอยู่นาน
- 30 ถึง 70% ของเนื้องอกเกิดขึ้นบนผิวที่ไม่เด่น
- 10 ถึง 20% ของ melanomas พัฒนาหลังจากหลายปีจาก melanotic precancerosis = ระยะก่อนเป็นมะเร็ง (เช่น lentigo maligna) ในกรณีนี้ภาวะก่อนเป็นมะเร็งคือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่อาจเสื่อมสภาพกลายเป็นเนื้องอก
- 10% ของ melanomas เป็นเนื้องอกในครอบครัว: ภายในกลุ่มครอบครัวของ melanomas ครอบครัวมี nevi (ไฝ) หลายตัวที่สามารถพิจารณาได้:
- คลาร์กปาน
- กลุ่มอาการผิดปกติในครอบครัวและมะเร็งผิวหนัง (FAMM)
การตั้งค่าขั้นตอนของเนื้องอก
เนื้องอกมะเร็งแบ่งออกเป็น 5 ขั้นตอนตามการจำแนกประเภท TNM การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับเกณฑ์สามข้อต่อไปนี้: นอกเหนือจากเกณฑ์หลักทั้งสามนี้แล้วยังมีเกณฑ์รองอีก 5 เกณฑ์ที่แบ่งย่อย 0 ขั้นตอน: ตามเกณฑ์เหล่านี้ระยะ 2 จะสอดคล้องกับเนื้องอกที่เติบโตเฉพาะที่และมีระดับต่ำ อัตราไมโทซิสโดยไม่มีการแพร่กระจาย ในระยะที่ XNUMX ความหนาของเนื้องอกคือ <XNUMX มม. และไม่มี น้ำเหลือง โหนดได้รับผลกระทบหรืออยู่ห่างไกล การแพร่กระจาย.
Stage II แตกต่างจากระยะที่ 2 ตรงที่ตอนนี้เนื้องอกมีขนาด> XNUMX มม. ตั้งแต่ขั้นตอนที่ XNUMX เป็นต้นไปไฟล์ น้ำเหลือง โหนดก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน แต่ไม่มีความห่างไกล การแพร่กระจาย. ตั้งแต่ขั้นตอนที่ IV เป็นต้นไปเท่านั้นที่มีการแพร่กระจายที่อยู่ห่างไกลออกไป
ยิ่งระยะต่ำการพยากรณ์โรคจะดีขึ้น
- อัตราไมโทซิส เกณฑ์นี้อธิบายจำนวนการแบ่งเซลล์ของเนื้องอกและกิจกรรมของมัน
การวัดนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งสำหรับการพยากรณ์โรคในเนื้องอกที่มีความหนาน้อยกว่า 1 มม.
- แผล นี่หมายถึงความสามารถของเนื้องอกในการทำให้เกิดความเสียหายที่ผิวหนังส่วนลึกซึ่งมีลักษณะคล้ายกับบาดแผลหรือ ฝี. ยิ่งกระบวนการนี้เด่นชัดมากเท่าใดเนื้องอกก็ยิ่งมีความก้าวหน้ามากขึ้นเท่านั้น
- ความหนาของเนื้องอก (T)
สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าเนื้องอกเจาะเข้าไปในผิวหนังได้ลึกแค่ไหน ต่ำกว่าหนึ่งมิลลิเมตรความเสี่ยงของการแพร่กระจายจะต่ำมากในขณะที่สูงกว่า 4 มม. มีความเป็นไปได้สูงมากที่จะมีการแพร่กระจายของเนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นมะเร็ง สาเหตุนี้ก็คือเนื้องอกเชื่อมต่อกับ เลือด และ น้ำเหลือง เรือ ซึ่งอยู่ในชั้นผิวหนังที่ลึกขึ้นและเป็นจุดที่เนื้องอกสามารถแพร่กระจายได้
- การระบาดของภูมิภาค ต่อมน้ำเหลือง (น).
เหล่านี้เป็น ต่อมน้ำเหลือง ใกล้กับเนื้องอกมากที่สุด เนื่องจากตำแหน่งของพวกมันสัมพันธ์กับเนื้องอกพวกมันจึงเป็นกลุ่มแรกที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจายดังนั้นจึงเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของระยะของเนื้องอกมะเร็ง ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการแพร่กระจายที่มองเห็นได้เฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์และการแพร่กระจายที่นำไปสู่การขยายที่ชัดเจนหรือมองเห็นได้ของ ต่อมน้ำเหลือง.
- การแพร่กระจายระยะไกล (M)
นี่คือการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ในเนื้องอกมะเร็งไม่มีอวัยวะที่ต้องการซึ่งได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจายเช่นเดียวกับเนื้องอกอื่น ๆ การเกิดขึ้นใน ตับ, ปอด, สมอง, กระดูก และผิวหนังได้คุณสมบัติพิเศษของเนื้องอกมะเร็งคือการแพร่กระจายใน หัวใจ. เนื่องจากเป็นโรคร้ายของ หัวใจ หายากมากการแพร่กระจายนี้มีสัดส่วนประมาณ 50% ของเนื้องอกในหัวใจทั้งหมด
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
