ม้ามคืออะไร?
ม้าม (ม้าม, ภาระผูกพัน) เป็นอวัยวะน้ำเหลืองที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ เป็นที่ตั้งของหนึ่งในสามของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองทั้งหมด ต่างจากต่อมน้ำเหลืองตรงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของน้ำเหลือง แต่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิต
อวัยวะรูปเมล็ดกาแฟมีความยาวประมาณสิบสามเซนติเมตร กว้างแปดเซนติเมตร และสูงสามถึงสี่เซนติเมตร เมื่อไม่มีเลือดจะมีน้ำหนักประมาณ 160 กรัม
ม้ามล้อมรอบด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่บางและแน่นคล้ายตาข่าย แถบเนื้อเยื่อจำนวนมาก (trabeculae) ยื่นออกมาจากแคปซูลนี้ไปสู่ด้านในของอวัยวะ สิ่งนี้จะสร้างแถบสามมิติที่ล้อมรอบเนื้อเยื่อม้าม (เยื่อกระดาษ) ที่แท้จริง
เนื้อสีแดงและสีขาว
พื้นผิวที่ถูกตัดของม้ามสดเผยให้เห็นเนื้อเยื่อสีแดงเข้มซึ่งก็คือเนื้อสีแดง สลับกับเยื่อสีแดงคือเยื่อสีขาว สิ่งเหล่านี้สามารถเห็นเป็นจุดสีขาวขนาดเท่าหัวเข็มหมุดที่กระจัดกระจายไปทั่วเยื่อสีแดง
เนื้อสีขาวประกอบด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลือง สิ่งนี้แพร่กระจายไปตามหลอดเลือดแดงและสร้างสิ่งที่เรียกว่าปลอกน้ำเหลืองบริเวณรอบหลอดเลือด (PALS) และรูขุมขนน้ำเหลืองทรงกลม เนื้อสีขาวมีสัดส่วนประมาณร้อยละ 15 ของปริมาตรอวัยวะทั้งหมด
หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำม้ามโต
อวัยวะได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงม้าม (หลอดเลือดแดงไลนัล, หลอดเลือดแดงม้าม) แยกออกเป็นหลอดเลือดเล็ก ๆ ที่นำเลือดผ่านเนื้อเยื่อ เลือดจะไหลออกจากอวัยวะอีกครั้งผ่านหลอดเลือดดำเส้นเล็กซึ่งสุดท้ายจะรวมกันเป็นหลอดเลือดดำไลนัล (หลอดเลือดดำม้ามโต)
ม้ามโตคือจุดบนอวัยวะที่หลอดเลือดแดงไลนัลเข้าไปและหลอดเลือดดำไลนัลออกมา
ม้ามเสริม
คนส่วนใหญ่มีม้ามเพียงอันเดียว ประมาณหนึ่งในห้าคนมีเพิ่มอีกคนหนึ่งหรือมากกว่านั้น เรียกว่าม้ามเสริมหรือม้ามรอง และมีขนาดเล็กกว่าอวัยวะหลัก
ไม่ใช่อวัยวะสำคัญ
จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเช่นหากอวัยวะฉีกขาดหรือแตกออกอย่างสมบูรณ์ (แตก) เมื่อได้รับบาดเจ็บในช่องท้อง เนื่องจากมีเลือดมาอย่างดี การแตกนี้อาจทำให้เลือดออกและช็อกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดตัดม้ามอาจมีข้อเสียอยู่ประการหนึ่ง นั่นคือ ผู้ป่วยมักจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อและพิษในเลือด (แบคทีเรียในกระแสเลือด) มากกว่า และมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการลุกลามของโรครุนแรงหากติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน Streptococcus pneumoniae (สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม), Haemophilus influenzae (ที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ) และ meningococci (สาเหตุของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
ม้ามมีหน้าที่อะไร?
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานต่างๆ ของอวัยวะ เช่น การป้องกันภูมิคุ้มกันและการกักเก็บเลือด ได้ในบทความ การทำงานของม้าม
ม้ามอยู่ที่ไหน?
กระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่จะพบได้ในบริเวณใกล้เคียง อวัยวะทั้งสองเชื่อมต่อกับม้ามและกะบังลมด้วยเอ็น
ตำแหน่งที่แน่นอนของอวัยวะขึ้นอยู่กับการหายใจ ตำแหน่งของร่างกาย สภาพการเติมของอวัยวะข้างเคียง และรูปร่างของหน้าอก
ม้ามอาจทำให้เกิดปัญหาอะไรบ้าง?
ม้ามที่เป็นโรคมักขยายใหญ่ขึ้น (ม้ามโต) และคลำได้ด้านล่างส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านซ้าย (คลำไม่ได้ในสภาวะปกติ) ตัวมันเองและเนื้อเยื่อรอบข้างอาจรับแรงกดทับได้ ซึ่งบ่งชี้ถึงสภาวะที่เป็นโรค
โรคที่สำคัญของม้าม ได้แก่ :
- ม้ามโต: มักเกิดจากการติดเชื้อหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว อาจส่งผลให้เกิดภาวะ hypo- และ hypersplenism
- ความแออัดของม้าม: ภาวะเลือดหยุดนิ่งในอวัยวะที่เกิดจากโรคตับแข็งหรือภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา
- การอักเสบของอวัยวะ
- Hyposplenia (Hyposplenisums): การทำงานของอวัยวะบกพร่อง; มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น
- Asplenia: ขาดการทำงานของอวัยวะ - ในกรณีของการเกิดหรือได้รับ (splenectomy) การขาดอวัยวะหรือการสูญเสียอวัยวะทั้งหมด (ในโรคต่างๆ)
- Hypersplenism: การทำงานของอวัยวะมากเกินไป: การสลายของเซลล์เม็ดเลือดเพิ่มขึ้น มักเกี่ยวข้องกับม้ามโตและการขาดเซลล์เม็ดเลือดในร่างกาย
- ซีสต์ม้ามโต: แคปซูลบรรจุของเหลวบนหรือในอวัยวะ
- ฝีม้ามโต: โพรงที่เต็มไปด้วยหนองบนหรือในอวัยวะ
- Splenic rupture: ม้ามแตกเนื่องจากการบาดเจ็บแบบทื่อ (เช่น หลังเกิดอุบัติเหตุ) อาจทำให้มีเลือดออกมากในช่องท้องซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
