ยา โทราเซไมด์ เป็นของลูป ยาขับปัสสาวะ และส่วนใหญ่ใช้สำหรับการระบายน้ำ ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ ได้แก่ น้ำ การเก็บรักษา ความดันเลือดสูงและ หัวใจ ความล้มเหลว
torasemide คืออะไร?
โทราเซไมด์ เป็นยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ ยาขับปัสสาวะกลุ่มนี้มีผลโดยตรงต่อระบบทางเดินปัสสาวะของไต เนื่องจากเอฟเฟกต์เชิงเส้นค่อนข้าง -สมาธิ ความสัมพันธ์ห่วง ยาขับปัสสาวะ เช่น โทราเซไมด์ จัดเป็นยาขับปัสสาวะชนิดเพดานสูง ขึ้นอยู่กับของเหลว การบริหาร, ปัสสาวะ ปริมาณ มากถึง 45 ลิตรต่อวันสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของลูปขับปัสสาวะ
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
พื้นที่ ไต กรองผลิตภัณฑ์สิ้นการเผาผลาญจากไฟล์ เลือด และขับออกมา ในการทำเช่นนี้ในขั้นต้นจะผลิตปัสสาวะหลักได้มากถึง 200 ลิตรต่อวัน สิ่งนี้กระจุกตัวอยู่ในระบบที่ซับซ้อนของสิ่งที่เรียกว่า tubules, loop of Henle และการรวบรวมท่อ น้ำดื่ม จะถูกดูดซึมเข้าไปใหม่เพื่อให้ปัสสาวะรองหนึ่งถึงครึ่งลิตรยังคงอยู่ ส่วนที่เพิ่มขึ้นของห่วง Henle เป็นที่ตั้งของโทราเซไมด์ ที่นี่มากถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของการกรองครั้งแรก โซเดียม กลับเข้าสู่ไฟล์ เลือด. จำเป็นต้องมีโปรตีนขนส่งสำหรับ โซเดียม ที่จะดูดกลับ โทราเซไมด์ยับยั้งโปรตีนนี้ โซเดียม จากนั้นจะไม่สามารถดูดกลับได้อีกต่อไป นี้ยังเพิ่มขึ้น น้ำ การขับถ่าย. ในขณะเดียวกันก็มีการเพิ่มขึ้นของอัตราการกรองของไตที่เรียกว่า ซึ่งหมายความว่าคลังข้อมูลของไตกรองและผลิตปัสสาวะออกมามากขึ้น
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
ห่วง ยาขับปัสสาวะ เช่น torasemide ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาเฉียบพลัน อาการบวมน้ำที่ปอด. นี่คือที่ที่ของเหลวสะสมในถุงลมหรือ ปอด เนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจาก หัวใจ โรค. ผลที่ได้คืออันตรายถึงชีวิต การหายใจ ปัญหา. โทราเซไมด์สามารถช่วยกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย การกักเก็บน้ำในอวัยวะอื่น ๆ เช่นช่องท้องหรือแขนขาก็รักษาด้วยโทราเซไมด์เช่นกัน อาการบวมน้ำดังกล่าวสามารถพัฒนาได้ในการตั้งค่าของ หัวใจ, ตับ,หรือ ไต ความล้มเหลวและทำให้การทำงานของอวัยวะบกพร่องอย่างรุนแรง ใน ภาวะไตวายเฉียบพลันโทราเซไมด์สามารถช่วยควบคุมน้ำได้ สมดุลอย่างน้อยก็ชั่วครั้งชั่วคราว เนื่องจากการขับปัสสาวะแบบวนซ้ำไม่เพียง แต่ทำให้น้ำเพิ่มขึ้นเท่านั้น อิเล็กโทร เพื่อขับออกโทราเซไมด์ยังสามารถใช้ในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ในภาวะ hypercalcemia มีมากเกินไป แคลเซียม ใน เลือด. สาเหตุโดยทั่วไปคือเนื้องอกมะเร็งหรือโรคของ ระบบต่อมไร้ท่อ. ยาขับปัสสาวะวน ล้างออกด้วย โพแทสเซียม นอกจาก แคลเซียม. ดังนั้นพื้นที่อื่นของการประยุกต์ใช้ ภาวะโพแทสเซียมสูงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เช่นในโรคของไตหรือต่อมหมวกไต ในอดีตโทราเซไมด์ยังถูกใช้เพื่อบังคับให้ขับถ่ายในกรณีที่ได้รับพิษจากโบรไมด์ ธาฅุที่ประกอบด้วย และ ไอโอไดด์เช่นเดียวกับใน rhabdomyolysis การสลายตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อลาย อย่างไรก็ตามเพื่อป้องกันการรบกวนในอิเล็กโทรไลต์ สมดุลการจัดหาโซเดียมน้ำและ คลอไรด์ จำเป็นต้องมี
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ยาขับปัสสาวะวน เช่น torasemide มีประสิทธิภาพสูงจึงต้องใช้อย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอิเล็กโทรไลต์หรือกรดเบสถูกรบกวน สมดุลการปรับสมดุลของน้ำอย่างใกล้ชิดและการทดแทนอย่างเพียงพอ อิเล็กโทร เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากเพิ่มการขับถ่ายของ อิเล็กโทรไม่ควรใช้ torasemide ในกรณีที่มีโซเดียมและ โพแทสเซียม ขาด. การใช้งานยังมีข้อห้ามในกรณีที่ไม่สมบูรณ์ การเก็บปัสสาวะ. ในทำนองเดียวกันห้ามใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร หากการใช้ยามีความสำคัญต้องให้นมบุตรก่อน การใช้งานในระยะยาวอาจ นำ ที่เรียกว่า hypovolemia เนื่องจากมากเกินไป การคายน้ำ. ในภาวะ hypovolemia เลือดไหลเวียน ปริมาณ จะลดลง อาการนี้แสดงออกมาเช่น เวียนหัว, ปวดหัว และ ความดันโลหิตต่ำ. ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจขาดน้ำ เพิ่มการขับถ่ายของ โพแทสเซียม และโปรตอนสามารถ นำ ถึง hypokalemic ภาวะเลือดเป็นกรด. ในบางกรณีผู้ป่วยอาจมีระดับโซเดียมในเลือดลดลง hyperuricemia อาจพัฒนาต่อไปเนื่องจากการดูดซึมที่เพิ่มขึ้นของ กรดยูริคซึ่งอาจ นำ ไปยัง เกาต์ การโจมตี ผู้ป่วยบางรายมีอาการ สูญเสียการได้ยิน ในความถี่สูงเพื่อให้หูหนวกสมบูรณ์ในระหว่างการรักษาด้วย torasemide อย่างไรก็ตามผลกระทบนี้มักเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาเท่านั้นและความเสียหายถาวรนั้นหายากมาก
