เส้นประสาทกล้ามเนื้อ: โครงสร้างหน้าที่และโรค

เส้นประสาทกล้ามเนื้อเป็นเส้นประสาทผสมที่มีต้นกำเนิดอยู่ใน ช่องท้องแขน. นอกจากนี้ยังมีชื่อเส้นประสาทกล้ามเนื้อ

เส้นประสาทกล้ามเนื้อคืออะไร?

เส้นประสาทกล้ามเนื้อเป็นเส้นประสาทภายนอกของ ช่องท้องแขน (ช่องท้องแขน). มันเป็นหนึ่งในการผสม เส้นประสาท. ซึ่งหมายความว่ามีเส้นใยทั้งมอเตอร์และประสาทสัมผัส สิ่งเหล่านี้มาจากไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง ส่วน C5 ถึง C7 ได้แก่ ส่วนปากมดลูกที่ 5 ถึง 7 ในสัตว์เลี้ยงเป็นกรณีที่ C6 ถึง C8 ในสัตว์ที่มีกีบเท้าเส้นประสาทกล้ามเนื้อที่ต้นแขนจะเชื่อมต่อกับ เส้นประสาทแบ่ง. หนึ่งในหน้าที่ที่สำคัญที่สุดของเส้นประสาทกล้ามเนื้อคือการจัดหา flexors ของ กระดูกต้นแขน.

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

ใกล้กับขอบด้านล่างของกล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก (pectoralis minor muscle)กล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก) เส้นประสาทกล้ามเนื้อแยกออกจากเส้นประสาทด้านข้าง (lateral fascicle) ของ ช่องท้องแขน. หลังจากจบหลักสูตรระยะสั้นเส้นประสาทกล้ามเนื้อจะผ่านกล้ามเนื้อโคราโคบราเคียลิส (กล้ามเนื้อแขนติดยาเสพติด) และข้ามไปทางด้านหน้าท้องของ กระดูกต้นแขน ภายในเอ็นกล้ามเนื้อ ระหว่าง กล้ามเนื้อลูกหนู brachii (แขนงอ) และกล้ามเนื้อหน้าอกเล็กน้อยมันวิ่งไปที่ข้อพับของข้อศอก ที่นั่นทำให้ด้านนอกของ ปลายแขน เป็นสาขาผิวหนังที่บอบบาง เส้นประสาทกล้ามเนื้อมาที่พื้นผิวภายในช่องคลอดด้านข้างซึ่งจะทะลุผ่านพังผืดที่ เอ็นลูกหนู ของข้อศอก ในขณะที่เส้นประสาท cutaneus antebrachii lateralis จะยังคงอยู่ที่ส่วนใต้ของ ปลายแขน. ณ จุดนี้ค่ามัธยฐานลูกบาศก์ หลอดเลือดดำ ถูกข้าม หลักสูตรต่อไปจะนำเส้นประสาทกล้ามเนื้อและโครงกระดูกไปที่ด้านรัศมีของ ปลายแขน ในทิศทางของ ข้อมือ เช่นเดียวกับลูกบอลของนิ้วหัวแม่มือ ใกล้กับข้อพับของข้อศอกมักจะมีการแบ่งออกเป็นกิ่งหลังและกิ่งก้าน สิ่งเหล่านี้มีการกำหนดรามัสด้านหลังและด้านหน้าของรามัส

หน้าที่และภารกิจ

การทำงานของเส้นประสาทกล้ามเนื้อคือการให้การปกคลุมด้วยมอเตอร์แก่กล้ามเนื้องอทั้งหมดที่ต้นแขน เหล่านี้คือกล้ามเนื้อโคราโคบราคิอาลิสกล้ามเนื้อบราเคียลิสและ กล้ามเนื้อลูกหนู brachii. กิ่งก้านไปทางกล้ามเนื้อโคราโคบราเคียลิสบางครั้งเกิดขึ้นแยกจากกันเป็นตัวแปรจากพังผืดด้านข้างของช่องท้อง brachial ในลักษณะที่ละเอียดอ่อนแคปซูลข้อต่อของข้อศอก (articulatio cubiti) จะถูกส่งโดยเส้นประสาทกล้ามเนื้อ เช่นเดียวกับ volar และ dorsal ผิว บริเวณที่อยู่ทางด้านรัศมีของปลายแขน การงอข้อศอกถือว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากช่วยให้สามารถใช้ต้นแขนได้อย่างมีความหมาย หลังจากที่เส้นประสาทกล้ามเนื้อได้ส่งกิ่งก้านของกล้ามเนื้อแล้วมันจะปรากฏบนพื้นผิวระหว่างกล้ามเนื้อบราเคียลิสและ กล้ามเนื้อลูกหนู brachii. ผลลัพท์ที่ได้ ผิว สาขาในมนุษย์เรียกว่าเส้นประสาท cutaneus antebrachii ที่อยู่ตรงกลาง ทำหน้าที่จัดหาไฟล์ ผิว ที่ปลายแขนตรงกลาง สัตว์ที่มีกีบเท้ามีพื้นที่จ่ายที่ยื่นออกไปจนถึงข้อต่อเฟตล็อคซึ่งเชื่อมต่อกระดูกท่อกับกระดูก pastern นอกจากนี้ยังรวมถึงส่วนหลังของส่วนที่อยู่ตรงกลาง เท้า. เนื่องจากมีการทับซ้อนและ anastomoses (การเชื่อมต่อระหว่างโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งสอง) อยู่ระหว่างเส้นประสาทกล้ามเนื้อและเส้นประสาท cutaneus antebrachii ที่อยู่ตรงกลางเช่นเดียวกับ ramus ผิวเผินของ เส้นประสาทเรเดียลมีเพียงการรบกวนทางประสาทสัมผัสเล็กน้อยเท่านั้นที่สังเกตได้แม้ในกรณีที่เส้นประสาทล้มเหลวอย่างสมบูรณ์ หลักสูตรและ ความแข็งแรง ของเส้นประสาทกล้ามเนื้อแตกต่างกันไป anastomoses กับ เส้นประสาทแบ่ง ได้รับการพิจารณาว่ามีความเด่นชัดเป็นพิเศษ สิ่งนี้สามารถเปลี่ยนอุปทานทางประสาทสัมผัสและกล้ามเนื้อของเส้นประสาทกล้ามเนื้อบางส่วนหรือทั้งหมดได้ทั้งหมด

โรค

ในบางครั้งเส้นประสาทกล้ามเนื้ออาจได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บ ความบกพร่องที่แยกได้ของเส้นประสาทกล้ามเนื้อไม่ค่อยมีอยู่ อาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาความเคยชิน การเคลื่อนที่ของไหล่. โดยปกติความเสียหายที่เกิดกับ brachial plexus ยังส่งผลต่อเส้นประสาทกล้ามเนื้อ หากการด้อยค่าเกิดขึ้นก่อนที่เส้นประสาทจะข้ามกล้ามเนื้อโคราโคบราคิอาลิสจะสังเกตเห็นได้จากความอ่อนแอเล็กน้อยเมื่อยกไหล่ความอ่อนแอใน หงาย (การหมุนด้านนอก) ของปลายแขนและความอ่อนแอในการงอข้อศอก นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเล็กน้อยของปลายแขนหากการด้อยค่าของเส้นประสาทกล้ามเนื้อเกิดขึ้นหลังจากการผ่านของกล้ามเนื้อโคราโคบราเชียลิสการยกไหล่จะดำเนินไปโดยไม่มีปัญหาในขณะที่ข้อร้องเรียนอื่น ๆ จะเหมือนกัน อาการล้มเหลวที่พบบ่อยที่สุดของกล้ามเนื้อและผิวหนัง เสียหายของเส้นประสาท รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการงอข้อศอก อัมพาตของการงอข้อศอกที่ไม่สมบูรณ์ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากกลุ่มอาการบีบอัดที่อยู่บริเวณลำตัว ในกรณีนี้กล้ามเนื้อ brachioradialis จะรอดพ้นจากการด้อยค่า นอกจากนี้การลดแรงกดและความไวต่อการสัมผัสของผิวหนังโดยทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้ อาการเจ็บปวด ไม่ปรากฏชัดในกรณีนี้ ถ้าในทางกลับกันการบีบอัดเกิดขึ้นที่จุดออกของเส้นประสาท cutaneus antebrachii lateralis ใกล้กับ เอ็นลูกหนูเด่นชัด ความเจ็บปวด พัฒนาในบริเวณข้อศอกซึ่งสังเกตเห็นได้ชัดเจนในระหว่างการหมุนเข้าหรือออกด้านนอกของแขนที่เสียหาย นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบมักมีอาการเช่นรู้สึกเสียวซ่าคันและรู้สึกอบอุ่นหรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. โดยพื้นฐานแล้วเส้นประสาทกล้ามเนื้อมีความสามารถในการสร้างใหม่ได้ดี ดังนั้นอัมพาตจากความดันมักจะหายได้เองตามธรรมชาติดังนั้นจึงสามารถรักษาความเสียหายที่เกิดกับเส้นประสาทกล้ามเนื้อได้โดยทั่วไป ในบางกรณีเส้นประสาทกล้ามเนื้อถูกตัดขาดจากอุบัติเหตุ Neurotization หรือ การโยกย้าย ของเส้นประสาทถือเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การพยากรณ์โรคนี้ การรักษาด้วย โดยทั่วไปเป็นบวก หากมีการบาดเจ็บที่แยกจากเส้นประสาทกล้ามเนื้อการงอกใหม่จะดีกว่าในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่ช่องท้อง