การให้ยา | การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง

ปริมาณ

ไม่มีปริมาณสม่ำเสมอสำหรับ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง. เนื่องจากทุกคนตอบสนองต่อยาไม่เหมือนกัน อาจเกิดจากความสูงทางกายภาพที่แตกต่างกันหรือรูปแบบปฏิกิริยาของแต่ละบุคคล

อย่างไรก็ตามวิสัญญีแพทย์มีความกังวลอย่างมากที่จะรักษาปริมาณให้ต่ำที่สุดเพื่อต่อต้านผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย ที่ใช้กันมากที่สุด ยาชาเฉพาะที่ นอกจากยาชาเฉพาะที่แล้ว opioids ยังคงได้รับในวันนี้ เหตุผลก็คือด้วยปริมาณที่ต่ำกว่า ยาชาเฉพาะที่ ความเจ็บปวดที่ยาวนานขึ้นยังคงสามารถทำได้ opioids ทั่วไปสำหรับการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังคือ:

• บูปิวาเคน (4-20 มก.)
• Lidocaine (50-75 มก.)
• Ropivacaine (10-15 มก.)
• เฟนทานิล (20-25 ไมโครกรัม)
• ซูเฟนทานิล (2.5-10 ไมโครกรัม)

มีทางเลือกอื่นในการดมยาสลบหรือไม่?

การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเทียบกับ PDA

เพื่อเปรียบเทียบทั้งสองรูปแบบของ การระงับความรู้สึกเราต้องพิจารณาขั้นตอนและผลที่ต้องการ ขั้นตอนทั้งสองเหมือนกันคือผู้ป่วยยังคงตื่นอยู่ซึ่งแตกต่างจากการใช้ยาชาทั่วไป สิ่งนี้มีข้อดีคือสามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เป็นอันตรายของยาชาทั่วไปได้และผู้ป่วยสามารถให้ความร่วมมือได้ง่ายขึ้น

กระดูกสันหลัง การระงับความรู้สึก ถูกระบุไว้สำหรับการใช้งานที่เบากว่าในครึ่งล่างของร่างกาย ข้อดีของ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง คือผู้ป่วยไม่รู้สึกใด ๆ ความเจ็บปวด เฉพาะที่หลังจากการระงับความรู้สึกดังกล่าวและกล้ามเนื้อของเขาไม่สามารถหดตัวได้โดยพลการ ทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้นมากและลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของผู้ป่วย

ในทางกลับกันการดมยาสลบเป็นเครื่องมือที่ใช้กันทั่วไปใน ความเจ็บปวด การบำบัด. ระดับของการดมยาสลบอาจมีผลขึ้นอยู่กับปริมาณของยาชา ดังนั้นที่ความเข้มข้นต่ำของยาชาส่วนใหญ่เส้นใยประสาทบาง ๆ จะถูกปิดกั้นซึ่งมีหน้าที่ในการแพร่เชื้อ ความเจ็บปวด.

เฉพาะในปริมาณที่สูงขึ้นแพทย์เท่านั้นที่สามารถบรรลุอัมพาตชั่วคราวของกล้ามเนื้อด้วยเทคนิคการระงับความรู้สึกนี้ เหตุผลก็คือเส้นใยประสาทยนต์มีความหนามากกว่าประสาทสัมผัส ขั้นตอนนี้ยังแตกต่างกันระหว่างกระดูกสันหลัง การระงับความรู้สึก และ การระงับความรู้สึกแก้ปวด.

ในการฉีดยาชาที่ไขสันหลังจะฉีดยาชาเข้าไปในเหล้า น้ำไขสันหลังล้อมรอบเส้นใยประสาททั้งหมดของ เส้นประสาทไขสันหลังเพื่อให้ยาชาสามารถกระจายได้อย่างรวดเร็วและผลเริ่มมีผลตามนั้น ซึ่งสามารถทำได้ในเวลาเพียงไม่กี่นาที

ในขณะที่อยู่ในการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังยาก เยื่อหุ้มสมอง (dura mater) จะต้องถูกเจาะเพื่อไปที่เหล้าในรูปแบบ การระงับความรู้สึกแก้ปวด วิสัญญีแพทย์จะให้ยาชาในส่วนที่เรียกว่ายาแก้ปวด สิ่งนี้ล้อมรอบวัสดุดูราและประกอบด้วยส่วนใหญ่ เลือด เรือ. ตรงกันข้ามกับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังยาชาจะไปถึงเส้นใยประสาทช้ากว่ามากเพื่อให้ผลที่ต้องการล่าช้าออกไป ตามกฎแล้วช่วงเวลาไม่เกิน 15 นาที นอกจากนี้แพทย์ไม่ค่อยประสบความสำเร็จในการเป็นอัมพาตของแขนขาส่วนล่างเนื่องจากผลกระทบนี้เกิดขึ้นกับความเข้มข้นสูงเท่านั้น ยาชา.