ภาวะแทรกซ้อน
ตั้งแต่ การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ยังทำให้เส้นใยประสาทเป็นอัมพาตซึ่งควบคุมการทำงานของพืชในร่างกายปัญหามักเกิดขึ้นที่นี่ บ่อย เลือด เรือ ในส่วนที่ดมยาสลบของร่างกายไม่สามารถหดตัวได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปส่งผลให้ลดลง ความดันโลหิต. ในการต่อต้านสิ่งนี้วิสัญญีแพทย์จะให้ของเหลวโดยการฉีดยาและให้ยาระงับการหดเกร็งของหลอดเลือด
เมื่อฤทธิ์ของยาชาหมดลงปัญหานี้ก็จะหายไปอีกครั้ง นอกจากความดันเลือดต่ำแล้ว กระเพาะปัสสาวะ มักจะไม่สามารถล้างตัวเองได้อย่างถูกต้องซึ่งอาจนำไปสู่ การเก็บปัสสาวะ ในกระเพาะปัสสาวะต้องใส่ก. ชั่วคราว สายสวนกระเพาะปัสสาวะ. ปัญหานี้มักจะแก้ไขได้เองเมื่อเวลาผ่านไป
หัวใจเต้นผิดปกติ, ความเกลียดชัง และ อาเจียน ยังสามารถเกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายกว่ามากคือเลือดออกในบริเวณที่ คลองกระดูกสันหลัง. สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกหรือหลังการให้ยา เลือด- ยาลดความอ้วน
การมีเลือดออกดังกล่าวอาจทำให้เกิดเม็ดเลือดที่กดทับเส้นใยประสาทและทำให้เกิดความเสียหายต่อแรงกด ในกรณีที่หายากมากภาวะแทรกซ้อนนี้อาจนำไปสู่ โรคอัมพาตขา. เช่นเดียวกับขั้นตอนการบุกรุกทั้งหมดเข็มติดในระหว่าง การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ยังสามารถนำไปสู่การติดเชื้อ
อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงการติดเชื้อในระหว่าง การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เป็นสิ่งที่หายาก ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทในแง่ของความเสียหายต่อ เส้นประสาทไขสันหลัง or เส้นประสาท ยังหายากมากแม้ว่าจะกลัวก็ตาม อย่างไรก็ตามบ่อยขึ้นเป็นสิ่งที่เรียกว่าโพสต์ -เจาะ อาการปวดหัว และกลับ ความเจ็บปวด หลังจากที่ เจาะ.
หลังจากนั้นฉันมีอาการปวดอะไรบ้าง?
ขึ้นอยู่กับยาชาที่ใช้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะช่วยกำจัด ความเจ็บปวด ในส่วนต่างๆของร่างกายในระดับ เจาะ ไซต์และลงจากมันเป็นระยะเวลาประมาณ 1.5 ถึง 6 ชั่วโมง มีเพียงความรู้สึกกดดันและการเคลื่อนไหวของส่วนต่างๆของร่างกายเท่านั้นที่ควรจะยังคงอยู่ อย่างไรก็ตามการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เจ็บปวดได้เช่นกัน
ค่อนข้างบ่อยกลับ ความเจ็บปวด เกิดขึ้นหลังจาก การระงับความรู้สึกตัวอย่างเช่นในระดับของการเจาะ เป็นไปได้ที่ความเจ็บปวดจะแผ่กระจายไปที่ขาหรือส่วนที่สูงกว่าของหลัง สิ่งเหล่านี้สามารถคงอยู่ได้ในระยะหนึ่ง แต่ในที่สุดก็เป็นการ จำกัด ตัวเอง - หลังจากนั้นไม่กี่วันอาการปวดมักจะบรรเทาลงโดยไม่ทิ้งอาการใด ๆ ไว้เป็นเวลานาน
ในกรณีส่วนใหญ่, อาการปวดหลัง หลังกระดูกสันหลัง การระงับความรู้สึก จึงไม่เป็นอันตราย แต่ยังควรกล่าวถึงในครั้งต่อไป ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่พบบ่อยหลังจากการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคืออาการปวดหัว สิ่งเหล่านี้เรียกว่า post-spinal หรือ post-puncture อาการปวดหัว และคล้ายกับการเจาะหลัง อาการปวดหลังปรับปรุงในกรณีส่วนใหญ่หลังจากผ่านไปสองสามวันโดยไม่ทิ้งความเสียหายถาวรใด ๆ
อาการปวดหัว หลังกระดูกสันหลัง การระงับความรู้สึก น่าเสียดายที่เป็นปัญหาทั่วไปของขั้นตอน ในบรรดาแพทย์คนหนึ่งพูดถึงอาการปวดศีรษะหลังกระดูกสันหลังซึ่งอธิบายไว้ในผู้ป่วย 0.5 - 18% ขึ้นอยู่กับคำจำกัดความและเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยสองวันหลังจากการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง หญิงสาวมักจะปวดหัว
การพัฒนาของอาการปวดหัวสามารถอธิบายได้จากเงื่อนไขทางกายวิภาคในกระดูกสันหลังและรอบ ๆ สมอง. ในระหว่างการฉีดยาชาที่กระดูกสันหลังอย่างหนัก เยื่อหุ้มสมอง (dura mater) ซึ่งเคลือบด้วย เส้นประสาทไขสันหลัง ในกระดูกสันหลังถูกเจาะ ภายในมีพื้นที่ล้อมรอบด้วยฮาร์ด เยื่อหุ้มสมอง คือน้ำไขสันหลัง (เหล้า)
ตอนนี้เป็นไปได้ว่าในระหว่างการเจาะ dura ได้รับบาดเจ็บในลักษณะที่ยังไม่หายดีในวันหลังการเจาะ ถ้าน้ำไขสันหลังไหลออกมามากกว่าที่ร่างกายสร้างขึ้นความดันในช่องน้ำไขสันหลังจะลดลง สิ่งนี้นำไปสู่อาการสูญเสียน้ำไขสันหลังซึ่งสันนิษฐานว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดหัวหลังการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง
สิ่งเหล่านี้เป็นกลไกต่างๆที่ทำให้ปวดหัว แรงกดดันด้านลบทำให้เกิด การยืด เส้นใยประสาทและโครงสร้างที่บอบบางซึ่งทำให้เกิดอาการปวด นอกจากนี้ไฟล์ สมอง สามารถเลื่อนลงมาภายในไฟล์ กะโหลกศีรษะซึ่งทำให้เกิดหลอดเลือดดำ เรือ ที่จะบีบอัด
เป็นผลให้ เลือด ไม่สามารถระบายออกได้อย่างเพียงพออีกต่อไปและทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังอธิบายว่าเหตุใดอาการปวดจึงดีขึ้นเมื่อนอนราบกว่าตอนนั่งหรือยืน
นอกจากนี้การขยายกฎระเบียบของ เรือ มีการกล่าวถึงอาจเป็นการโต้ตอบของกลไกทั้งหมดที่รับผิดชอบต่ออาการปวดหัว อย่างไรก็ตามต้องบอกว่าอาการปวดศีรษะหลังกระดูกสันหลังมีการพยากรณ์โรคที่ดีมากและมักจะหายไปเองโดยไม่ทิ้งความเสียหายถาวร การรักษามักประกอบด้วยการใช้ยาแก้ปวดศีรษะแบบดั้งเดิม (ibuprofen, ยาพาราเซตามอล) นอนพักผ่อนและดื่มน้ำให้เพียงพอ
หากอาการปวดหัวยังคงมีอยู่เป็นเวลานานอาจสันนิษฐานได้ว่าการรั่วไหลไม่ได้ปิดตัวเอง ในกรณีนี้เป็นไปได้ที่จะปิดการรั่วไหลของสุราด้วยแผ่นแปะเลือดซึ่งประกอบด้วยเลือดของผู้ป่วยเองเพียงไม่กี่มิลลิลิตร การแข็งตัวของเลือดปิดรูใน เส้นประสาทไขสันหลัง ผิวหนังเพื่อให้สามารถผลิตน้ำใหม่ได้อย่างเพียงพอเพื่อให้อาการปวดบรรเทาลง
ด้วยการใช้เข็มพิเศษความน่าจะเป็นของอาการปวดหัวหลังการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสามารถลดลงได้ สิ่งสำคัญคือต้องถามวิสัญญีแพทย์ในระหว่างการปรึกษาหารือก่อนการดมยาสลบว่าคุณเคยปวดศีรษะประเภทนี้หรือไม่เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกและอาจเลือกขั้นตอนการให้ยาชาอื่น น่าเสียดาย, อาการปวดหลัง เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการดมยาสลบ - ผู้ป่วยมากถึง 10% ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดประเภทนี้
ด้วยเหตุนี้วิสัญญีแพทย์อาจตัดสินใจไม่ทำตามขั้นตอนนี้หากผู้ป่วยมีอาการปวดหลังเรื้อรัง สาเหตุของการร้องเรียนยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างครบถ้วนจนถึงปัจจุบันและการมอบหมายที่แน่นอนให้กับขั้นตอนการดมยาสลบการผ่าตัดหรือการกำหนดตำแหน่งภายในขั้นตอนมักจะไม่สามารถทำได้ อย่างไรก็ตามข่าวดีก็คืออาการปวดหลังมักจะกินเวลาเพียงไม่กี่วันจากนั้นก็บรรเทาลง
อาการปวดหลังหลังจากการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังสามารถเกิดขึ้นร่วมกับอาการปวดศีรษะหลังการเจาะได้ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นอาการของสิ่งที่เรียกว่า“ อาการทางระบบประสาทชั่วคราว” (TNS) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างหายากของ ยาชาเฉพาะที่ซึ่งมีผลเป็นพิษต่อเส้นใยประสาท อาการปวดจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากใช้ยาชาที่กระดูกสันหลังและจะหายไปโดยไม่มีผลภายในไม่กี่วัน
การขาดดุลทางระบบประสาทและ ไข้ เป็นอาการคลาสสิกของ TNS ในที่สุดอาการปวดหลังหลังจากการเจาะสามารถบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่บริเวณที่เจาะได้ สัญญาณเพิ่มเติมของสิ่งนี้คือการขาดดุลทางระบบประสาท ไข้ และการทำให้เป็นสีแดงของบริเวณที่เจาะ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อระหว่างการดมยาสลบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
