บทนำ
ตั้งแต่ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) คือโรคความเสื่อมจากการอักเสบซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดบางส่วนของทางเดินหายใจหลอดลมบวมขึ้นมีการใช้ยา XNUMX ประเภทในการรักษา ในแง่หนึ่งจะใช้ยาขยายหลอดลมที่เรียกว่า นี่คือกลุ่มยาที่ใช้เส้นทางการส่งสัญญาณของร่างกายเพื่อทำให้หลอดลมขยายตัวซึ่งจะช่วยลดความต้านทานทางเดินหายใจและทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น
ในทางกลับกันตั้งแต่ระดับหนึ่งของโรคเป็นต้นไป คอร์ติโซน นอกจากนี้ยังใช้ซึ่งเป็นสารที่ผลิตตามธรรมชาติในร่างกายและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรงจึงช่วยบรรเทาอาการได้ ตั้งแต่ คอร์ติโซน อาจมีผลข้างเคียงมากมายเมื่อใช้เป็นประจำและทำให้ผู้ป่วยอ่อนแอต่อการติดเชื้อการบำบัดทีละขั้นตอนสำหรับ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง เริ่มต้นด้วยการรวมกันของยาขยายหลอดลม ยาทั้งหมดเหล่านี้มักได้รับในพื้นที่กล่าวคือออกฤทธิ์โดยตรงกับปอด ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นผงที่ถูกทำให้เป็นละอองและสูดดมหรือของเหลวที่สูดดมเข้าไปด้วย
ยาขยายหลอดลม
ยาขยายหลอดลมเป็นยาที่ทำให้หลอดลมขยายตัวนั่นคือทางเดินหายใจที่มีขนาดใหญ่ขึ้น ในบางสถานการณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเล่นกีฬาร่างกายต้องการขยายทางเดินหายใจจึงทำให้ การหายใจ ง่ายกว่า หลังจากออกแรงและอยู่นิ่งทางเดินหายใจจะแคบลงอีกครั้ง
เพื่อจุดประสงค์นี้ร่างกายจะใช้สารส่งสารบางอย่างและเส้นทางสัญญาณ ยาขยายหลอดลมใช้กลไกเหล่านี้โดยเลียนแบบสารส่งสารและสารสัญญาณที่ขยายตัว (= กระจาย) หรือโดยการปิดกั้นสารที่หดตัว ใน ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ผู้ป่วยทางเดินหายใจจะแคบลงอย่างต่อเนื่องส่วนหนึ่งเป็นเมือก แต่ยังเกิดจากอาการบวมอักเสบ
ยาขยายหลอดลมอำนวยความสะดวก การหายใจซึ่งอาจทำให้อาการดีขึ้นอย่างมาก หัวข้อนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณเช่นกัน: การบำบัดการทำงานของร่างกาย COPD ที่มนุษย์เราไม่สามารถควบคุมได้อย่างมีสติเช่นการย่อยอาหารหรือความเร็วของการเต้นของหัวใจจะถูกควบคุมโดยสิ่งที่เรียกว่า autonomic ระบบประสาทซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองคู่อริ: ระบบประสาทซิมพาเทติกและระบบประสาทพาราซิมพาเทติก ในขณะที่กระซิก ระบบประสาท มีแนวโน้มที่จะส่งเสริมกระบวนการที่ช่วยให้ร่างกายฟื้นตัว ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ ส่งเสริมกระบวนการที่ทำให้ร่างกายสามารถต่อสู้หรือหลบหนีได้: มันทำให้ หัวใจ เต้นเร็วขึ้นเกร็งกล้ามเนื้อและเพิ่มกำลังสำรองลดการทำงานที่ไม่เกี่ยวข้องเช่นการย่อยอาหารและขยายหลอดลม
หลักการนี้ใช้โดยยาจากกลุ่ม beta-2 sympathomimetics พวกมันทำหน้าที่เกี่ยวกับหลอดลมผ่านทางส่งสัญญาณเดียวกับสารส่งสารของผู้เห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท (norepinephrine หรือ adrenaline) จึงนำไปสู่การขยายหลอดลม เป็นเรื่องง่ายที่จะสรุปได้ว่าการใช้ยาเกินขนาดนั้นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น หัวใจ ใจสั่นเหงื่อออกและหงุดหงิด
บทความเพิ่มเติมเกี่ยวกับยากลุ่ม beta-2 sympathomimetics: salbutamol สเปรย์และ Viani ®anticholinergics ปฏิบัติตามหลักการดำเนินการที่คล้ายคลึงกันดังที่กล่าวไว้ข้างต้น sympathomimetics beta-2 พวกเขายังขยายหลอดลม แต่ไม่ใช่โดยการเลียนแบบ ระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ (ดูด้านบน) แต่ด้วยการยับยั้งศัตรูของมันจึงทำให้ ระบบประสาทกระซิก. สารส่งสารของ ระบบประสาทกระซิก is acetylcholineซึ่งทำให้หลอดลมตีบตัน
antiCHOLINergic จึงยับยั้งกลไกนี้และป้องกันไม่ให้หลอดลมหดตัว การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้แห้งได้ ปากตัวอย่างเช่นเนื่องจากการหลั่งน้ำลายซึ่งมักได้รับการสนับสนุนจาก ระบบประสาทกระซิกแล้วยังถูกยับยั้ง ตั้งแต่ beta-2 sympathomimetics และ สารต้านโคลิเนอร์จิก กำหนดเป้าหมายไปยังเส้นทางการส่งสัญญาณที่คล้ายกัน แต่ไม่เหมือนกันโดยสามารถใช้ร่วมกันได้ซึ่งหมายความว่ามีผลเสริมการทำงานร่วมกัน (เสริมฤทธิ์กัน)
Phosphodiesterase 4 เป็นเอนไซม์ในเซลล์จำนวนมาก (โดยเฉพาะในเซลล์ภูมิคุ้มกัน) ที่สกัดกั้นสารส่งสัญญาณและกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบ หากเอนไซม์นี้ถูกยับยั้งสาร Signal cAMP จะคงอยู่นานขึ้นและการอักเสบจะไม่เกิด เช่นเดียวกับ คอร์ติโซนซึ่งจะช่วยลดการผลิตเมือกและการบวมของเยื่อเมือกในหลอดลม
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสารยับยั้ง PDE4 ร่วมกับยามาตรฐานอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาระยะ COPD ทำให้อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญนอกจากนี้ยายังทนได้ดีมากและในบางกรณีเท่านั้นที่มีผลข้างเคียง theophylline เป็นยาที่สามารถบรรเทาอาการของ COPD ได้หลายวิธี ประการแรกมันยับยั้ง phosphodiesterases จึงออกฤทธิ์ผ่านกลไกที่อธิบายไว้ภายใต้“ PDE-4 inhibitors”
ในทางกลับกันมันยังบล็อกตัวรับที่พบในเซลล์ของหลอดลมและทำให้หลอดลมขยายกว้างขึ้น นอกจากนี้ยังส่งเสริมจังหวะของ cilia ในหลอดลมซึ่งจะกำจัดเมือก อย่างไรก็ตามเนื่องจาก ธีโอฟิลลีน สามารถใช้ยาเกินขนาดได้ง่าย (“ ช่วงการรักษา” เล็ก ๆ ) และจากการศึกษาพบว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นปัจจุบัน theophylline ใช้เป็นยาสำรองในกรณี COPD ที่รักษายากเท่านั้น
