การหยุดชะงักของรก: Abruptio Placentae

Abrasio คือการขูดโพรงมดลูก (คำเหมือน: abrasio มดลูก) สำหรับ การรักษาด้วย และการวินิจฉัย ส่วนต่างๆของ เยื่อเมือก หรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ เช่น ติ่ง or เนื้องอก (ต่อมน้ำเหลืองของกล้ามเนื้อมดลูก) จะถูกลบออกทั้งหมดหรือบางส่วนสำหรับการตรวจทางเนื้อเยื่อ (การตรวจเนื้อเยื่อละเอียดด้วยกล้องจุลทรรศน์) การขัดถูมักใช้ในการวินิจฉัยและ การรักษาด้วย ในเวลาเดียวกัน. ดังนั้นจึงได้รับเนื้อเยื่อพร้อมกันสำหรับการตรวจทางเนื้อเยื่อและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน มดลูก เช่น ติ่ง (การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตรายในไฟล์ เยื่อเมือก) จะถูกลบออก

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

  • เมโทรราเจีย (เลือดออกนอกตัวจริง ประจำเดือน; โดยปกติจะยืดเยื้อและทวีความรุนแรงขึ้นไม่สามารถจดจำวัฏจักรปกติได้) ในวัยก่อนหมดประจำเดือน (= ช่วงชีวิตโดยประมาณเริ่มตั้งแต่ปีที่ 30 ถึง 48 ของชีวิต)
  • ความล้มเหลวในการหยุดเลือดหลังการรักษาด้วยฮอร์โมน
  • เลือดออกในวัยหมดประจำเดือน (เลือดออกหลังจากนั้นเลือดออกครั้งสุดท้ายขาดไปอย่างน้อยหนึ่งปี)
  • กำกวม เสียงพ้น การค้นพบในโพรงมดลูก (ติ่ง; hyperplasia ฯลฯ )

ขั้นตอนการผ่าตัด

หลังจากการคลำทางนรีเวชช่องคลอดจะคลี่ออกด้วย specula (การตรวจทางนรีเวช เครื่องมือที่ช่วยให้ช่องคลอด (ช่องคลอด) สามารถกางออกได้โดยกางใบมีดทั้งสองข้าง) และช่องคลอด (ส่วนช่องคลอดของ มดลูก) ติดยาเสพติด ขั้นแรกให้ทำการขูดคลองปากมดลูก (คลองปากมดลูก) จากนั้นด้านใน คอ ถูกทำให้กว้างขึ้นโดยใช้สิ่งที่เรียกว่าหมุดเฮการ์เพื่อให้สามารถใส่ Curette (ช้อนที่มีขอบคม) เข้าไปในโพรงมดลูกและสามารถขูดเนื้อเยื่อที่จะกำจัดออกได้ เนื่องจากเนื้อเยื่อถูกกำจัดออกเป็นสองส่วน (เศษส่วน) และตรวจสอบทางเนื้อเยื่อด้วยจึงเรียกว่าการขัดถูแบบเศษส่วน ซึ่งจะมีประโยชน์ในการที่จะช่วยให้เกิดความแตกต่างระหว่างโรคของ คอ และ มดลูก. สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากขึ้นอยู่กับการแปลผลการค้นพบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคมะเร็งต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปในการขัดถูแบบเศษส่วนในปัจจุบันก่อนที่จะมีการขูดโพรงมดลูกจะมีการสะท้อนด้วยแสงโดยใช้ฮิสเตอร์สโคป (HSK; เครื่องมือสำหรับสะท้อนโพรงมดลูก) สิ่งนี้ให้ภาพที่ดีขึ้นของด้านในของโพรงมดลูกและอำนวยความสะดวกในการขูดซึ่งจะทำได้โดยไม่ต้องมอง นอกจากนี้การส่องกล้องส่องทางไกลยังช่วยให้สามารถตรวจสอบได้อย่างแน่นอนว่าเนื้อเยื่อที่จะถูกลบออกตัวอย่างเช่นโพลิปสามารถเอาออกได้ทั้งหมดหรือไม่ หากจำเป็นหากมีหลักฐานการกำจัดที่ไม่สมบูรณ์อีกประการหนึ่ง การขูดมดลูก จะดำเนินการหรือนำเนื้อเยื่อออกเพื่อตรวจสอบโดยใช้ฮิสเทอโรสโคป โดยทั่วไปขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้ การระงับความรู้สึก. ไม่ค่อยมีการดำเนินการภายใต้ภูมิภาค การระงับความรู้สึก (ยาชาเฉพาะที่). ใช้เวลาประมาณ 10 นาทีและโดยปกติจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก โดยปกติแล้วไฟล์ กระเพาะปัสสาวะ ล้างโดยใช้สายสวนก่อนขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

  • การบาดเจ็บหรือการเจาะทะลุ (แหลม) ของผนังมดลูกด้วยเครื่องมืออาจมีความเสียหายต่ออวัยวะข้างเคียง (ลำไส้ปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ) เป็นของหายาก
  • อาการเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนล่างเนื่องจาก การหดตัว ของมดลูก
  • การเก็บปัสสาวะ หรือมีปัญหาในการปัสสาวะไม่กี่ชั่วโมงหลังขั้นตอน (หายากมาก)
  • การมีเลือดออกเล็กน้อยหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวันถือเป็นเรื่องปกติ
  • การติดเชื้อหรือ การรักษาบาดแผล ปัญหา (หายากมาก)
  • การยึดติดของ คอคลองปากมดลูกโพรงมดลูกอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อเป็นไปได้ นี้สามารถ นำ ไปยัง ความผิดปกติของประจำเดือน (ความผิดปกติของวงจร) และ / หรือ ความคิด ความยากลำบาก (ความยากลำบากในการตั้งครรภ์) อาจเป็นหมัน (ภาวะมีบุตรยาก) (หายากมาก).
  • ความรู้สึกไวเกินไปหรือการแพ้ (เช่นยาชา / ยาชายา ฯลฯ ) อาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้ชั่วคราวอาการบวมผื่นคันจามน้ำตาไหลเวียนศีรษะหรือ อาเจียน.