โรคตับอักเสบอี: อาการ, การแพร่เชื้อ, การป้องกัน

ไวรัสตับอักเสบอีคืออะไร?

โรคตับอักเสบอีคือการอักเสบของตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบอี (HEV) มักทำงานโดยไม่มีอาการ (ไม่มีอาการ) และมักตรวจไม่พบ หากมีอาการมักจะไม่รุนแรงและทุเลาลงเอง อาการรุนแรงมักเกิดขึ้นโดยมีความเสี่ยงต่อภาวะตับวายเฉียบพลันและร้ายแรง (เช่น ในสตรีมีครรภ์) โดยรวมแล้วโรคตับอักเสบอีมีความคล้ายคลึงกับตับอักเสบชนิดเอ (ตับอักเสบเอ) ซึ่งมีสาเหตุมาจากไวรัสเช่นกัน

โรคตับอักเสบอีมักจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว การติดเชื้อเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ในผู้ติดเชื้อ HIV หรือในกรณีของโรคมะเร็งระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด

เวลา

ในปี 2020 มีการจดทะเบียนผู้ป่วยโรคตับอักเสบ E เกือบ 3,246 รายในเยอรมนี การติดเชื้อตามอาการส่วนใหญ่ส่งผลต่อผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

โรคตับอักเสบอีสามารถแจ้งเตือนได้ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์

โรคตับอักเสบอี มีอาการอย่างไร?

• ไม่สบายท้องส่วนบน
• ขาดความกระหาย
• คลื่นไส้อาเจียน
• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• ดีซ่าน (icterus): ผิวเหลืองและเยื่อบุตาขาว (ตาขาว)
• อุจจาระเปลี่ยนสี
• ปัสสาวะสีเข้ม

อาการดีซ่านไม่ได้เกิดขึ้นในทุกการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีที่มีอาการ!

บุคคลที่ได้รับผลกระทบบางรายแสดงอาการผิดปกติ โดยเฉพาะอาการทางระบบประสาท เช่น กลุ่มอาการกิลแลง-บาร์เร หรือสมองอักเสบ (ไข้สมองอักเสบ)

คุณจะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีได้อย่างไร?

ในภูมิภาคที่มีมาตรฐานด้านสุขอนามัยไม่ดี ซึ่งไวรัส HEV ชนิด 1 และ 2 แพร่หลาย ไวรัสตับอักเสบ E จะถูกส่งผ่านทางอุจจาระ-ช่องปากเป็นหลักโดยการติดเชื้อสเมียร์ ซึ่งหมายความว่าเชื้อโรคที่ถูกขับออกโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบในอุจจาระจะเข้าสู่ปากของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงผ่านช่องทางต่างๆ และยังแพร่เชื้อให้พวกเขาด้วย

ในบางครั้ง โรคตับอักเสบอีก็สามารถติดต่อทางหลอดเลือดได้เช่นกัน เช่น ผ่านทางระบบทางเดินอาหาร เช่น โดย​การ​ให้​การ​ถ่าย​เลือด​ที่​มี​สาร​ปนเปื้อน.

ระยะเวลาของการติดเชื้อ

ระยะฟักตัว

ช่วงเวลาระหว่างการติดเชื้อและการปรากฏตัวของอาการแรกของไวรัสตับอักเสบอี (ระยะฟักตัว) จะแตกต่างกันไประหว่าง 15 ถึง 64 วัน โดยเฉลี่ยคือ 40 วัน

การตรวจสอบและการวินิจฉัย

ตัวอย่างเลือดยังได้รับการวิเคราะห์โดยคำนึงถึงค่าทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ ด้วย ตัวอย่างเช่น ค่าตับที่เพิ่มขึ้น (เช่น ทรานส์อะมิเนส AST และ ALT) มักบ่งบอกถึงโรคตับ

ในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคตับอักเสบอี แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับการเข้าพักในแอฟริกาหรือเอเชีย (โดยเฉพาะบังคลาเทศและอินเดียตอนเหนือ) หากผู้หญิงคนดังกล่าวเคยไปที่นั่น มีความเป็นไปได้ที่ไวรัสตับอักเสบอีจะมีสาเหตุจากจีโนไทป์ 1 จากนั้น ความเสี่ยงในการเกิดอาการรุนแรง (วายเฉียบพลัน) จะเพิ่มขึ้น

การบำบัดโรค

ในผู้ที่มีตับเสียหายก่อนหน้านี้ (เช่น จากการดื่มแอลกอฮอล์หรือโรคตับอักเสบบีหรือซี) มีความเสี่ยงที่โรคตับอักเสบอีจะเข้าสู่ระยะเฉียบพลัน ซึ่งหมายความว่ามันเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ดำเนินไปอย่างรวดเร็วและรุนแรง และอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล มักใช้ยาต้านไวรัสเช่นไรบาวิริน

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบอีเรื้อรัง

สำหรับโรคตับอักเสบอีเรื้อรัง การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดเชื้อโรคในร่างกาย จากนั้นผู้ได้รับผลกระทบจะไม่ติดเชื้ออีกต่อไป และตับของเขาจะไม่ได้รับความเสียหายเพิ่มเติม

การบำบัดโรคตับอักเสบอี: สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง

ผู้ป่วยโรคตับอักเสบไม่ว่าในรูปแบบใดก็ตามควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด การล้างพิษจะทำให้ตับที่เป็นโรคเครียดมากขึ้น

ใครก็ตามที่กำลังใช้ยาที่ทำลายตับเนื่องจากการเจ็บป่วยอื่นๆ ไม่ควรหยุดใช้ยาด้วยตนเองในกรณีที่เป็นโรคตับอักเสบ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษาแทน

ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษในกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบอี อย่างไรก็ตาม แพทย์แนะนำให้รับประทานอาหารเบาๆ ที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงและมีไขมันต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งจะช่วยบรรเทาตับ

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น เนื่องจากการติดเชื้อ HIV หรือเคมีบำบัด) บางครั้งโรคตับอักเสบอีอาจมีอาการเรื้อรัง ในกรณีนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่มีอาการเด่นชัด แต่โรคตับแข็งจะพบได้บ่อยกว่าเป็นผลที่ตามมาภายหลัง ในกรณีนี้ตับจะมีแผลเป็นและสูญเสียการทำงานมากขึ้น หากตับล้มเหลวในระยะลุกลามของโรคตับแข็ง การปลูกถ่ายตับจะหลีกเลี่ยงไม่ได้

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไวรัสตับอักเสบอีในอาหารสัตว์ ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ และเครื่องใน ควรรับประทานให้สุกทั่วถึงเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าควรให้ความร้อนอย่างน้อย 71 องศาเซลเซียสเป็นเวลาอย่างน้อย 20 นาที สิ่งนี้จะยับยั้งไวรัสตับอักเสบอี

ผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีโรคตับอักเสบอีแพร่หลายมากกว่าควรระมัดระวังในการป้องกันตนเองจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อ (การป้องกันการสัมผัส):

• อย่าบริโภคผักและผลไม้ที่ไม่ได้ปอกเปลือกหรืออาหารดิบหรืออาหารที่อุ่นไม่เพียงพอในพื้นที่เหล่านี้ ยึดหลัก “ปรุง ปอกเปลือก หรือ ลืม!” (ปรุงเลย ปอกเปลือก หรือลืมไปเลย!)

ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบอีในยุโรป มีวัคซีนจำหน่ายในจีน แต่ไม่ได้รับอนุญาตในยุโรป