ในช่วงกลางศตวรรษที่ 17 กล้องจุลทรรศน์ที่ประดิษฐ์ขึ้นเมื่อห้าสิบปีก่อนหน้านี้ทำให้นักวิทยาศาสตร์ธรรมชาติสามารถทำการวิจัยใหม่ ๆ ได้ เลือด เซลล์, สเปิร์มและมีการค้นพบโครงสร้างทางกายวิภาคและเริ่มใช้เพื่อค้นหาสาเหตุของโรค การค้นพบจำนวนมากจะคิดไม่ถึงแม้ในปัจจุบันหากไม่มีเครื่องมือนี้
เซลล์และเนื้อเยื่อ - สารพื้นฐานของร่างกาย
เซลล์เป็นหน่วยที่เล็กที่สุดในสิ่งมีชีวิตที่สามารถดำรงชีวิตและสืบพันธุ์ได้ แบคทีเรีย มีเซลล์เพียงเซลล์เดียวในขณะที่มนุษย์ประกอบด้วยเซลล์ประมาณ 10,000 พันล้านเซลล์ที่มีการสร้างใหม่อยู่ตลอดเวลา ทุกๆวินาทีมีหลายล้านคนที่พินาศในร่างกายมนุษย์และเกิดขึ้นใหม่ มีหลายรูปแบบและทำหน้าที่ได้หลากหลาย ในความสัมพันธ์กับสารระหว่างเซลล์พวกมันสร้างเนื้อเยื่อที่โดยหลักการทำหน้าที่พื้นฐานสี่ประการ: ปกคลุมเนื้อเยื่อ (เช่น ผิว), เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและพยุง, เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อประสาท
ข้อมูลเชิงลึกภายใต้กล้องจุลทรรศน์
เซลล์และเนื้อเยื่อที่ได้รับจากสิ่งมีชีวิตสามารถดูได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ โดยปกติจะเห็นตำแหน่งที่มาจากแหล่งกำเนิดได้ชัดเจน ตัวอย่างเช่น, ตรวจชิ้นเนื้อ วัสดุที่ได้จาก ตับ ดูแตกต่างจากที่ได้จากต่อมน้ำนมและรอยเปื้อนจากช่องปาก เยื่อเมือก มีเซลล์ที่แตกต่างจากเซลล์จากไฟล์ คอ. แต่พยาธิแพทย์สามารถมองเห็นได้มากขึ้น เนื่องจากเขารู้แน่ชัดถึงโครงสร้างที่แข็งแรงและลักษณะเฉพาะของมันเขาจึงสังเกตเห็นแม้กระทั่งการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ตัวอย่างเช่นการอักเสบหรือโรคของ ตับ และไตผลิตสัญญาณทั่วไป การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ยังสามารถใช้เพื่อตรวจหาเชื้อโรคและเพื่อการวินิจฉัยการทำงานได้เช่นในกรณีของความผิดปกติของฮอร์โมน เป็นไปไม่ได้อีกต่อไปที่จะจินตนาการถึงการวินิจฉัยโดยไม่ได้รับการประเมินเนื้อเยื่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยเนื้องอก ต่างๆ โรคมะเร็ง โดยปกติแล้วเซลล์จะเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการจดจำและแยกแยะความแตกต่าง อนุญาตให้มีการแถลงเกี่ยวกับชนิดของเนื้องอกและการแพร่กระจายของเนื้องอก เทคนิคการย้อมสีและการจับคู่ที่มีป้ายกำกับ แอนติบอดี สามารถแยกแยะประเภทของเซลล์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น
ตัวอย่างเซลล์และเนื้อเยื่อได้มาอย่างไร?
- โดยหลักการแล้วความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรอยเปื้อนและการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับการละเลงวัสดุของเซลล์หรือสารคัดหลั่งจะได้รับจากพื้นผิวโดยใช้แปรงสำลีก้านหรือไม้พาย ตัวอย่างทั่วไปคือรอยเปื้อนจากช่องคลอดและ คอ เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองทางนรีเวช ข้อดีของการสเมียร์คือการที่เขาไม่มีความเสียหายของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นและไม่คาดว่าจะเกิดผลข้างเคียงใด ๆ
- ใน ตรวจชิ้นเนื้อในทางกลับกันตัวอย่างเนื้อเยื่อยังได้มาจากชั้นที่ลึกกว่าโดยการแทงเจาะดูดตัดหรือขูดด้วยเครื่องมือต่าง ๆ เช่นเข็มกลวงหรือมีดผ่าตัด ข้อดีเมื่อเทียบกับสเมียร์คือช่วยให้สามารถเข้าถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกายให้ข้อมูลที่ถูกต้องมากขึ้นเกี่ยวกับชั้นลึกและรักษาเซลล์ในน้ำสลัด ตรวจชิ้นเนื้อ มักจะดำเนินการภายใต้ เสียงพ้น or รังสีเอกซ์ การควบคุม - ดังนั้นแพทย์ต้องแน่ใจว่าได้นำตัวอย่างมาจากที่ที่ถูกต้องและไม่ทำร้ายโครงสร้างอื่น ๆ
ตรวจอะไรและทำอย่างไร?
- Swabs สามารถนำมาจาก ผิว และเยื่อเมือก (เช่น จมูก, ปาก, ช่องคลอด, ลำไส้) และใช้ในการตรวจหาโรคและ แผลอักเสบ และ โรคมะเร็ง เซลล์หรือสารตั้งต้น วัสดุที่เก็บรวบรวมจะกระจายอยู่บนสไลด์กระจกคงที่และมักจะเปื้อน บางครั้งก็ดูโดยไม่ผ่านกระบวนการภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเชื้อโรคในสเมียร์เช่นในการหลั่งเรื้อรัง บาดแผล. เพื่อจุดประสงค์นี้วัสดุจะถูกเพาะเลี้ยงบนอาหารที่มีธาตุอาหารที่เหมาะสม ส่วนใหญ่มักจะนำมาจากรอยเปื้อน บาดแผล (เช่นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน) ลำคอ (ถ้าเป็นหนอง เจ็บคอ สงสัย), ช่องคลอด (สงสัยว่าติดเชื้อ), คอ (โรคมะเร็ง คัดกรอง) และตา (ของกระจกตาและ เยื่อบุลูกตา หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ)
- การตรวจชิ้นเนื้อมักจะถูกใช้ในตอนท้ายของห่วงโซ่การวินิจฉัยเมื่อไม่ได้รับคำตอบทั้งหมดแม้จะมีการทดสอบอื่น ๆ เช่น เลือด การทดสอบ เสียงพ้น, รังสีเอกซ์และ คำนวณเอกซ์เรย์. การตรวจชิ้นเนื้อสามารถนำมาจากอวัยวะหรือเนื้อเยื่อเกือบทุกชนิด เนื้อเยื่อจากเต้านม ต่อมลูกหมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมไทรอยด์ลำไส้และกระดูกมักได้รับเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็ง ตับ, ไตและ หัวใจ ถูกเจาะเป็นหลักสำหรับ แผลอักเสบ. การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทใช้ในการวินิจฉัยโรคของกล้ามเนื้อเส้นประสาทและการเผาผลาญ เป็นส่วนหนึ่งของ การวินิจฉัยก่อนคลอดนอกจากนี้ยังสามารถหาตัวอย่างได้จากพังผืดที่อยู่รอบตัวเด็กในครรภ์การตรวจชิ้นเนื้อบางชนิดยังเหมาะสำหรับการติดตามผลการรักษาเช่นหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะเป็นต้นสามารถประเมินได้ว่าเนื้อเยื่อใหม่ได้รับการยอมรับแล้วหรือไม่ และเติบโตขึ้นเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออกในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อมักถูกตัดเป็นชิ้นเล็ก ๆ และย้อมสี บางครั้งจะมีการทำเครื่องหมายพิเศษเพิ่มเติม แอนติบอดี.
การเตรียมการและการดำเนินการ
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษสำหรับการทดสอบละเลง แพทย์ค่อยๆนำวัสดุออกจากที่ที่เหมาะสมด้วยสำลีก้อนหรือไม้พายแบนและส่งไปยังห้องปฏิบัติการอย่างรวดเร็ว ในกรณีของการตรวจชิ้นเนื้อการเตรียมขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับวัสดุ สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อในช่องท้องควรให้ผู้ป่วย การอดอาหาร; อาจจำเป็นต้องโกน เจาะ เว็บไซต์. การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อดังนั้นจึงต้องดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าแพทย์สวมถุงมือที่ปราศจากเชื้อ เจาะ ไซต์ได้รับการฆ่าเชื้ออย่างระมัดระวังและเครื่องมือนั้นปราศจากเชื้อ ขั้นตอนจะเจ็บปวดหรือไม่ขึ้นอยู่กับสถานที่เก็บตัวอย่าง ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่; นอกจากนี้บุคคลนั้นอาจได้รับ ยาแก้ปวด และ ยากล่อมประสาท ล่วงหน้า. บ่อยครั้งที่เนื้อเยื่อถูกนำไปโดย เจาะ ด้วยเข็มกลวงที่เจาะผ่าน ผิว. เข็มบาง ๆ เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อแบบเข็มละเอียดในขณะที่เข็มหนาเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ อดีตถูกใช้ตัวอย่างเช่นใน เจาะตับหลังใน ต่อมลูกหมาก เจาะ. หากเป้าหมายอยู่ไกลภายในมักใช้การถ่ายภาพเพื่อช่วยและตรวจสอบ บางครั้งพื้นที่ที่ใหญ่กว่าและติดกันจะถูกตัดออกด้วยมีดผ่าตัดเพื่อให้สามารถตรงได้ การรักษาด้วย ในกรณีที่จำเป็น. การตรวจชิ้นเนื้อพิเศษนี้ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับเนื้องอกที่ผิวหนัง ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการกำจัดเนื้อเยื่อในระหว่าง การส่องกล้อง. ด้วยวิธีนี้สามารถหาวัสดุได้จาก ฟันผุ เช่น กระเพาะอาหารลำไส้หรือปอด ในกรณีนี้จะมีการสอดเครื่องมือขนาดเล็กเช่นคีมแปรงหรือหมัดเข้าไปในกล้องเอนโดสโคปและการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกควบคุมด้วยสายตา
มีความเสี่ยงหรือไม่?
ไม่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ pap smear เนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อจึงมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้สามารถลดลงได้โดยการทำงานอย่างระมัดระวังและปราศจากเชื้อโรคโดยแพทย์ เชื้อโรค สามารถเข้าสู่ร่างกายระหว่างการเจาะและทำให้เกิดการติดเชื้อ เข็มสามารถทำร้ายโครงสร้างอื่น ๆ โดยไม่ได้ตั้งใจและทำให้เลือดออก ความเสี่ยงในการนำพาเซลล์มะเร็งด้วยเข็มตรวจชิ้นเนื้อถือว่าต่ำมาก ความเสี่ยงโดยละเอียดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการตรวจชิ้นเนื้อ แต่จะมีการอธิบายรายละเอียดให้กับแต่ละบุคคลโดยแพทย์ที่เข้าร่วมก่อนขั้นตอน