ระยะเวลาของ CRPS | CRPS (กลุ่มอาการปวดในภูมิภาคที่ซับซ้อน)

ระยะเวลาของ CRPS

ระยะเวลาของ CRPS ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและความรุนแรง โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถควบคุม ความเจ็บปวด หลังจากการบำบัดประสบความสำเร็จแม้ว่าอาจมีข้อ จำกัด เล็กน้อยในการเคลื่อนไหวและการทำงานของส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ ยิ่งตรวจพบโรคเร็วและยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

การรวมกันของ ยาแก้ปวดกายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดและการบำบัดทางจิตใจมีบทบาทสำคัญ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขารูปแบบการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดทางพยาธิวิทยาจะลดลงและคืนความไวให้เป็นปกติ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยจำนวนน้อยมากโรคนี้อาจอยู่ในระยะเรื้อรังได้

ในกรณีนี้การคงอยู่และไม่สามารถกู้คืนได้ ความเจ็บปวด ยังคงมีอยู่ตลอดชีวิตของผู้ป่วยและยังมีการสูญเสียการทำงานของแขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างถาวร ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องได้รับการบำบัดอย่างเข้มข้นตลอดชีวิต CRPS (ภูมิภาคที่ซับซ้อน ความเจ็บปวด syndrome) ในส่วนปลายมักเกิดจากกระดูกหัก

ทั้งการผ่าตัดและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถนำไปสู่ ​​CRPS CRPS ของแขนส่วนบนส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการแตกหักของรัศมี CRPS ที่นี่เกิดขึ้นใน 1-2% ของกรณี

อย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการบาดเจ็บเล็กน้อย โดยทั่วไปแขนส่วนบนได้รับผลกระทบจาก CRPS บ่อยขึ้น 4 เท่า บ่อยครั้งที่ความรุนแรงของการบาดเจ็บไม่สัมพันธ์กับระดับของ CRPS

อย่างไรก็ตามตามกฎแล้ว CRPS ที่เกิดจากกระดูกหักมีการพยากรณ์โรคที่ดี ในฐานะที่เป็นโรคจากการทำงานของแขนส่วนบนโรคนี้มักมีผลต่อนักถักนักสเตโนไทป์ (คนพิมพ์ดีดเป็นคนพิมพ์ดีด) และคนงานอัดอากาศ สิ่งนี้นำไปสู่ความเครียดที่ไม่ถูกต้องหรือมากเกินไปในไฟล์ ข้อต่อซึ่งอาจทำให้เกิดอาการ CRPS

ในระยะอักเสบมือจะบวมจนเป็นสีซีดและเปลี่ยนสีฟ้า - แดง นอกจากนี้ความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นซึ่งทำให้ความคล่องตัวของการเคลื่อนไหวลดลง ข้อต่อ. ในขั้นต่อไปของโรคเสื่อมซึ่งเรียกว่าการเจริญเติบโตที่ผิดพลาดมีการฝ่อของกล้ามเนื้ออย่างมากพร้อมกับการสูญเสียกระดูก

ตอนนี้ผิวซีดและจัดมาไม่ดี เลือด. ในระยะสุดท้ายมีการสูญเสียเนื้อเยื่อแน่นอน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การทำให้ไฟล์ ข้อต่อ ในภูมิภาค

ภาวะแทรกซ้อนของ CRPS ของมือคือกลุ่มอาการไหล่ติดเนื่องจากโรคสามารถแพร่กระจายไปที่ไหล่ได้ กลุ่มอาการไหล่ติดเป็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่เจ็บปวดโดยมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวในบริเวณ เข็มขัดไหล่ (เรียกอีกอย่างว่า periarthritis humeroscapularis) ร่วมกับกลุ่มอาการ CRPS ในบริเวณนี้ นอกจากนี้ยังนำไปสู่การแข็งตัวของข้อต่อซึ่งทำให้ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวแย่ลง

อาการ CRPS แบบคลาสสิกก็เกิดขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้โรคสามารถแพร่กระจายไปที่นิ้วมือและยังนำไปสู่การแข็งของข้อต่อ ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมคือความพิการที่เกิดจาก CRPS ซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในมือและอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ

สำหรับการรักษาด้วย CRPS ในมือโดยทั่วไปจะใช้วิธีการรักษาเดียวกันกับ CRPS โดยทั่วไป การรักษารวมถึง การบำบัดความเจ็บปวด, กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดและการสนับสนุน จิตบำบัด. หากมาตรการเหล่านี้ไม่ประสบความสำเร็จจะใช้วิธีการเช่นการอุดตันของเส้นประสาทหรือการกระตุ้นเส้นประสาท

เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการใช้งานในมือ CRPS ของเท้ามักเกิดจากการบาดเจ็บหรือแม้กระทั่งการผ่าตัด แม้แต่บาดแผลเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระดับที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าไม่สามารถใส่รองเท้าได้อีกต่อไปเนื่องจากความเจ็บปวดหรืออาการบวม นี่เหมาะกับระยะแรกคือระยะอักเสบ

ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนสัมผัสเจ็บดังนั้นผู้ป่วยจึงใส่ถุงเท้าหรือกางเกงขายาวลำบากเพราะถึงแม้จะปวดมากจนทนไม่ได้ ในขั้นตอนต่อไปการฝ่อของกล้ามเนื้อและการสูญเสียกระดูกก็เกิดขึ้นที่นี่เช่นกัน เมื่อโรคดำเนินไปข้อต่อจะแข็ง

ในตอนแรกควรใช้มาตรการอนุรักษ์นิยมที่เป็นไปได้ทั้งหมดก่อนที่จะมีการพิจารณามาตรการรุกราน ดังนั้นรูปแบบของการบำบัดจึงไม่แตกต่างจากทางเลือกในการรักษามากนัก ยาแก้ปวด ยังสามารถรับประทานและกายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดและ ยิมนาสติกน้ำ สามารถใช้เพื่อลดอาการปวด

นอกจากนี้ไม่ควรลืมการดูแลด้านจิตใจของผู้ป่วย หากมาตรการอนุรักษ์นิยมล้มเหลวจะมีการใช้มาตรการรุกราน ในกรณีของเส้นประสาทของแขนขาส่วนล่างเราชอบที่จะปิดกั้นเส้นประสาท ischiadicus

ที่นี่ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการอุดตันใกล้ลำต้น (ใกล้เคียง) และการอุดตันที่ห่างไกลจากลำต้น (ส่วนปลาย) ในกรณีที่มีการอุดตันใกล้ลำต้นเส้นประสาทจะถูกปิดกั้นโดยตรงเมื่อออกจากกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ยังสามารถใส่ท่อช่วยหายใจเส้นประสาททั้งหมดของแขนขาด้านล่างได้

ซึ่งจะทำให้ทั้งหมด ขา ไม่เจ็บปวด ในกรณีที่มีการอุดตันอยู่ไกลจากลำตัวเส้นประสาทใน โพรงเข่า มึนงง สิ่งนี้มีผลต่อความรู้สึกเจ็บปวดในส่วนล่างเท่านั้น ขา และเท้า

ในกรณีนี้เส้นประสาทจะถูกปิดกั้นหลังจากออกจากกระดูกเชิงกราน มีเส้นทางการเข้าถึงที่แตกต่างกันที่สามารถใช้ได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เส้นประสาทไม่เพียงเส้นเดียวเท่านั้นที่ถูกปิดกั้น แต่ยังรวมถึงช่องท้องของเส้นประสาทส่วนล่างทั้งหมดที่เรียกว่า plexus lumbalis

ซึ่งจะทำให้ทั้งหมด ขา ไม่เจ็บปวด ขึ้นอยู่กับเส้นทางการเข้าถึงอื่น ๆ เส้นประสาท ยังสามารถปิดกั้น การอุดตันจะง่ายขึ้นหากคุณมี เสียงพ้น อุปกรณ์ที่อยู่ในมือหรือใช้เครื่องกระตุ้นปัจจุบันเพื่อการแปลที่แน่นอน