การผ่าตัดลดความอ้วน: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ผ่าตัด bariatric เป็นความเชี่ยวชาญเฉพาะทางของการผ่าตัดเกี่ยวกับอวัยวะภายในและรวมถึงทั้งหมดที่ได้รับการยอมรับ มาตรการ เพื่อต่อสู้กับโรค ความอ้วนซึ่งรวมถึงแถบในกระเพาะอาหารและท่อ กระเพาะอาหาร, บายพาสกระเพาะอาหาร และ biliopancreatic ผัน ด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้น ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับ ความอ้วน นอกจากการผ่าตัดแล้ว ดัชนีมวลกาย อายุมากกว่า 40 ปีเหนือสิ่งอื่นใดต้องใช้วิธีการอนุรักษ์นิยมในการลดน้ำหนักที่ไม่ประสบความสำเร็จ แต่ต้องคำนึงถึงโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและพารามิเตอร์อายุด้วย ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำในสถาบันที่ได้รับการรับรองเป็นพิเศษเพื่อจุดประสงค์นี้และยังจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมหลังการผ่าตัดเนื่องจากผู้ป่วยจะต้องเปลี่ยนตนเอง อาหาร เพื่อที่จะได้รับประโยชน์อย่างถาวรจากการผ่าตัดเปลี่ยนแปลงระบบทางเดินอาหารของเขาหรือเธอ

การผ่าตัดลดความอ้วนคืออะไร?

ผ่าตัด bariatric เป็นความเชี่ยวชาญเฉพาะทางของการผ่าตัดเกี่ยวกับอวัยวะภายในและรวมถึงขั้นตอนที่ได้รับการยอมรับทั้งหมดที่ใช้ในการต่อสู้กับโรค ความอ้วนซึ่งรวมถึงแถบในกระเพาะอาหารและท่อ กระเพาะอาหาร, บายพาสกระเพาะอาหารและ biliopancreatic ผัน ด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้น คำว่าการผ่าตัดลดความอ้วนหรือ การผ่าตัด bariatric ครอบคลุมขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดเพื่อต่อสู้กับโรคอ้วน ในฐานะที่เป็นความเชี่ยวชาญของการผ่าตัดเกี่ยวกับอวัยวะภายในการผ่าตัดลดความอ้วนจะเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะ ในระหว่างการผ่าตัดลดความอ้วนโรคอ้วนจึงถูกขัดขวางโดยการผ่าตัดเปลี่ยนระบบทางเดินอาหาร ทำให้การผ่าตัดลดความอ้วนเป็นวิธีการลดน้ำหนักที่รุกรานมากที่สุดในขณะที่ช่วยลดความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิ ขั้นตอนมาตรฐานที่ได้รับการยอมรับสี่ประการของแนวทางการผ่าตัดนี้คือการรัดกระเพาะอาหาร biliopancreatic ผัน ด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้น บายพาสกระเพาะอาหารและท่อ กระเพาะอาหาร. ในขณะที่รัดกระเพาะอาหารบายพาสกระเพาะอาหารและ กระเพาะท่อ ด้วยตัวเอง จำกัด การบริโภคอาหารสูงสุดการผันน้ำทางน้ำดีด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้นจะ จำกัด ปริมาณการบริโภคสูงสุดของส่วนประกอบอาหารบางอย่าง

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

เป้าหมายของการผ่าตัดลดความอ้วนคือการ จำกัด ปริมาณอาหารหรือสารอาหาร การดูดซึมทำให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักได้ง่ายขึ้นและช่วยป้องกันโรคทุติยภูมิ การรัดกระเพาะอาหารเป็นวิธีการผ่าตัดลดความอ้วนที่รู้จักกันดีและได้รับความนิยมมากที่สุดวิธีหนึ่งเนื่องจากสามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่ง ในขั้นตอนนี้เส้นผ่านศูนย์กลางของกระเพาะอาหารจะแคบลงใน ทางเข้า บริเวณโดยแพทย์ใช้แถบซิลิโคนที่อวัยวะกระเพาะอาหารในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องและสร้างทางเข้าด้านหน้าของ กระดูกสันอก หรือในผนังหน้าท้อง ในทางกลับกันการเลี่ยงกระเพาะอาหารเกี่ยวข้องกับการใช้กระเพาะอาหารขนาดเล็กที่แพทย์เชื่อมต่อกับห่วงของ ลำไส้เล็ก. ส่วนอื่นของไฟล์ ลำไส้เล็ก ต่อจากนี้ไปดักจับน้ำย่อย ในการเบี่ยงเบนของทางเดินน้ำดีด้วยสวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้นอีกครั้งกลไกการเฝ้าประตูในกระเพาะอาหารจะป้องกันไม่ให้ไม้ลอยของ น้ำตาล และด้วยเหตุนี้การเพิ่มขึ้นของ เลือด น้ำตาล. ในขั้นตอนนี้ตอลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกปิดผนึกโดยแพทย์จะเชื่อมต่อกับ ลำไส้เล็กส่วนต้น ไปที่ ileum วิธีที่สี่และวิธีสุดท้ายของการผ่าตัดลดความอ้วนที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นขั้นตอนมาตรฐานคือ กระเพาะท่อ. ขั้นตอนนี้เป็นของ กระเพาะและลำไส้ และได้กลายเป็นที่รู้จักในฐานะขั้นตอนแรกของวิธีการสองขั้นตอนที่เรียกว่า ในขั้นตอนนี้แพทย์จะทำการผ่าตัดกระเพาะอาหารตามแนวโค้งซึ่งจะทำให้ก กระเพาะท่อ ส่วนที่เหลือซึ่งมีขนาดเล็กกว่าอย่างมีนัยสำคัญใน ปริมาณ กว่าท้องจริง แพทย์นำส่วนที่ถูกตัดออกของกระเพาะอาหารออกจนหมด การเย็บโดยปกติจะทำโดยการส่องกล้อง หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนกระเพาะอาหารเป็นกระเพาะท่อการลดน้ำหนักครั้งแรกจะเกิดขึ้นและผู้ป่วยจะได้รับความช่วยเหลือในการเข้าใกล้น้ำหนักเป้าหมายสุดท้ายสองปีหลังจากขั้นตอนโดยการเปลี่ยนทางเดินน้ำดีของ Scopinaro วิธีการส่งผ่านอาหารที่แท้จริงจะไม่เปลี่ยนแปลงด้วยวิธีนี้แม้ว่าขั้นตอนการส่องกล้องในท่อในกระเพาะอาหารจะอยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้ เนื่องจากแถบในกระเพาะอาหารจะถูกลบออกไปหลังจากระยะเวลาหนึ่งเพื่อให้ความเสี่ยงของการติดเชื้อและการเลื่อนหลุดต่ำศัลยแพทย์ลดความอ้วนมักจะรวม วงกระเพาะอาหาร ขั้นตอนกับกระเพาะหลอดในระยะยาว ซึ่งหมายความว่าเมื่อทำการผ่าตัดเอาก วงกระเพาะอาหารมักจะวางกระเพาะหลอดในเวลาเดียวกันขั้นตอนการผ่าตัดลดความอ้วนที่ใช้ในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับเป้าหมายและความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วยตลอดจนรูปแบบของโรคอ้วน

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ขั้นตอนการผ่าตัดลดความอ้วนมักจะต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญโดยสถาบันที่ได้รับการอนุมัติเพื่อจุดประสงค์นี้ ขณะนี้มีศูนย์อ้างอิงความสามารถและความเป็นเลิศที่ได้รับการรับรองในเยอรมนีเพื่อจุดประสงค์นี้ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการผ่าตัดลดความอ้วน ได้แก่ ก ดัชนีมวลกาย มากกว่า 40 หรือ BMI มากกว่า 35 รวมกับโรคร่วมเช่น โรคเบาหวาน mellitus หรือ arterial ความดันเลือดสูง. รูปแบบของโรคอ้วนจะต้องมีอยู่อย่างน้อยสามปีและผู้ป่วยควรมีอายุระหว่าง 18 ถึง 65 ปี วิธีการแบบอนุรักษ์นิยมเช่นหลายรูปแบบ การรักษาด้วย โปรแกรมด้วย การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ และการฝึกออกกำลังกายจะต้องหมดลงอย่างสมบูรณ์ล่วงหน้า นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องไม่มีปัญหาทางจิตประสาทหรือการเสพติดที่ลึกซึ้ง ความเสี่ยงที่แท้จริงของขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องอย่างมากกับวิธีการที่เลือกและรัฐธรรมนูญของผู้ป่วยเอง อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคอ้วนมักส่งผลเสียต่อความเสี่ยง การระงับความรู้สึก และการผ่าตัดปัจจุบันการแทรกแซงจะดำเนินการโดยการส่องกล้องหรือในรูปแบบของเทคนิค NOTES หรือ SILS เท่าที่จะทำได้ ซึ่งหมายความว่าการผ่าตัดลดความอ้วนในปัจจุบันมีความสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากน้ำหนักแล้วขั้นตอนของทิศทางการผ่าตัดนี้ยังเปลี่ยนสถานะทั่วไปของผู้ป่วยอีกด้วย สุขภาพ ในทางที่ดีขึ้นเนื่องจากโรคอ้วนที่เป็นโรคมักเกี่ยวข้องกับผลเสียต่อสุขภาพโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามการผ่าตัดลดความอ้วนทุกครั้งต้องมีการเปลี่ยนแปลงที่สม่ำเสมอ อาหาร หลังจากนั้น จนถึงขณะนี้การผ่าตัดลดความอ้วนยังไม่รวมอยู่ในแคตตาล็อกมาตรฐานของ สุขภาพ บริษัท ประกันภัย. อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณี บริษัท ประกันภัยจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นหากผู้ป่วยยื่นขอความคุ้มครองด้วยเหตุผลที่ดี