คำนิยาม
คำย่อ CRPS ย่อมาจาก“ Complex Regional อาการเจ็บปวด ซินโดรม” ซึ่งหมายถึง“ กลุ่มอาการปวดที่ซับซ้อนในระดับภูมิภาค” โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า โรค Sudeck (ตั้งชื่อตามผู้ค้นพบ Paul Sudeck), อัลโก - หรือ (เห็นอกเห็นใจ) dystrophy แบบสะท้อนกลับ CRPS มักเกิดขึ้นกับแขนขาโดยเฉพาะส่วนใหญ่ที่แขนหรือมือ ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายเล็กน้อย CRPS เป็นโรคทางระบบประสาทเรื้อรังที่มีลักษณะเฉพาะที่ชัดเจน ความเจ็บปวด และต่อมาการลดลง (ฝ่อ) ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
ก่อให้เกิด
ภาพทางคลินิกของ CRPS พัฒนาอย่างไรยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน สิ่งกระตุ้นที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บเป็นต้น กระดูกหัก ของ ปลายแขน (การแตกหักของรัศมี) อย่างไรก็ตามการอักเสบหรือการผ่าตัดอาจเป็นสาเหตุของ CRPS
บางครั้งการบาดเจ็บจากสาเหตุนั้นเล็กน้อยมากจนผู้ได้รับผลกระทบจำไม่ได้ ขอบเขตของ ความเจ็บปวด ดาวน์ซินโดรมไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับขอบเขตของการบาดเจ็บ ใน CRPS กระบวนการรักษาของเนื้อเยื่อจะถูกรบกวนหลังจากได้รับบาดเจ็บ
สันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการอักเสบ อาจมีการผลิตสารสื่อกลางการอักเสบมากเกินไปซึ่งไม่ได้ถูกทำลายลงตามร่างกายได้เร็วพอ ซึ่งจะทำให้การอักเสบเป็นเวลานานขึ้นและนำไปสู่อาการแพ้ของ เส้นประสาท รับผิดชอบต่อความรู้สึกเจ็บปวด กระบวนการต่างๆใน สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง นำไปสู่การรับรู้ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น
ประเภท
CRPS มีสองประเภทที่แตกต่างกัน Type I: Type I ของ CRPS เดิมเรียกอีกอย่างว่า โรค Sudeck. ในโรคนี้อาการทางคลินิกทั่วไปและการร้องเรียนเกิดขึ้นโดยไม่มีความเสียหายที่ชัดเจน เส้นประสาท.
ประมาณ 90% ของเคส CRPS ทั้งหมดอยู่ในประเภท I Type II: ใน type II, เส้นประสาท ในบริเวณร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บจะได้รับความเสียหายอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจาก กระดูกหัก หรือการบาดเจ็บของแขนขา เนื่องจากมีสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับอาการ Type II จึงเรียกว่าสาเหตุ (สาเหตุ) อาการสามารถแพร่กระจายไปเกินบริเวณที่จ่ายจริงของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
สเตเดียม
โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็นระยะต่างๆซึ่งอธิบายถึงลักษณะคร่าวๆของโรค อย่างไรก็ตามเป็นการยากที่จะสร้างความแตกต่างอย่างเข้มงวดในชีวิตประจำวันเนื่องจากมักจะมีการทับซ้อนกัน โดยรวมแล้วระยะของโรคจะแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล
Stage I: Stage I เรียกอีกอย่างว่าเวทีอักเสบ มันเกี่ยวข้องกับความรุนแรง ร้อน ปวดเมื่อยและบวมอักเสบในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีเพิ่มขึ้น เลือด การไหลเวียนการเปลี่ยนแปลงของสีผิวและอุณหภูมิของผิวหนังและความรู้สึกไวต่อการสัมผัส
การขับเหงื่อและการกักเก็บน้ำที่เพิ่มขึ้นสามารถสังเกตได้ในระยะนี้ ระยะนี้นานถึง 3 เดือน ขั้นที่ II: ลักษณะของระยะที่ XNUMX มีการแพร่กระจายเพิ่มขึ้นหรือลดลงความเจ็บปวดเริ่มต้นความแข็งของ ข้อต่อ และ โรคกระดูกพรุน (decalcification และความอ่อนแอต่อ กระดูกหัก of กระดูก).
นอกจากนี้ยังมีมวลกล้ามเนื้อลดลง (กล้ามเนื้อลีบ) และการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเล็บ (เช่นเย็นผิวซีด) ด่าน III: ในระยะที่ XNUMX ความเจ็บปวดไม่ได้ จำกัด อยู่ที่บริเวณเดียวอีกต่อไป แต่จะกระจาย ในผู้ป่วยบางรายอาจหายสนิทด้วยซ้ำ
สัญญาณทั่วไปคือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการสูญเสียการทำงานของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ (แขนหรือขา) การสูญเสียกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออย่างมีนัยสำคัญและผิวหนังที่บาง เนื่องจากความสามารถในการเคลื่อนไหวและการทำงานลดลงมากขึ้นระยะนี้จึงเรียกว่า atrophic ระยะเสื่อม จุดสนใจหลักของ CRPS คือความเจ็บปวดซึ่งมักจะอธิบายว่า ร้อน.
ความไวในการสัมผัสในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ในระหว่างการเกิดโรคอาจนำไปสู่การร้องเรียนอื่น ๆ อีกมากมาย ในระยะเริ่มต้นโรคจะมีลักษณะการอักเสบ
นอกจากความเจ็บปวดแล้วปัญหาการกักเก็บน้ำและการไหลเวียนโลหิตยังเกิดขึ้นอีกด้วย สิ่งเหล่านี้นำไปสู่การบวมกล้ามเนื้อ ตะคิว และการเปลี่ยนสีของผิวหนังเป็นสีน้ำเงิน - ม่วง นอกจากนี้การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นและการเคลื่อนไหวที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้
บางคนมีอาการหายได้เองในขณะที่บางคนอาการมักจะเพิ่มขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาอาการปวดมักจะลุกลามออกไปอีกการกักเก็บน้ำจะแข็งขึ้นเรื่อย ๆ และอาจเกิดความผิดปกติของการเจริญเติบโตของผิวหนังและเล็บ นอกจากนี้ยังมีการทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและกระดูกและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น
ประมาณ 6 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการระยะสุดท้ายของโรคอาจเกิดขึ้นได้ ที่นี่การสูญเสียเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นและไม่สามารถย้อนกลับได้อีกต่อไป การกักเก็บน้ำและความเจ็บปวดจะแพร่กระจายออกไป ผิวหนังและ กระดูก ผอมลงและอาจสูญเสียการทำงานของแขนขา ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ เลือด ความผันผวนของแรงดันและการรบกวนของ ระบบภูมิคุ้มกัน ยังสามารถเกิดขึ้นได้
