Cryoablation หมายถึงเทคโนโลยีที่ใช้ไฟล์ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก สิ่งกระตุ้นเพื่อเปลี่ยนแปลงบางอย่าง หัวใจ เซลล์กล้ามเนื้อจึงไม่สามารถผลิตหรือส่งสัญญาณกระตุ้นไฟฟ้าได้อีกต่อไป เทคนิคนี้เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการระเหยด้วยคลื่นวิทยุโดยใช้ความร้อนและเช่นเดียวกับวิธีหลังนี้แสดงถึงวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในการล้างเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจทางด้านขวาหรือ ห้องโถงด้านซ้าย เพื่อรักษาอาการกำเริบ ภาวะหัวใจเต้น.
Cryoablation คืออะไร?
Cryoablation คือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก เทคนิคที่ใช้ในการรักษา จังหวะการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดซ้ำ ภาวะหัวใจเต้น. เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการระเหยด้วยคลื่นวิทยุซึ่งในพื้นที่เฉพาะของเซลล์ทางด้านขวาหรือ ห้องโถงด้านซ้าย ถูกลบเลือนด้วยความร้อนผ่าน การสวนหัวใจ. นอกจากนี้ยังเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดโดยยึดตามไฟล์ สายสวนหัวใจ ที่ก้าวไปสู่ เอเทรียมด้านขวา ผ่านทางหลอดเลือดดำที่เหมาะสมโดยปกติจะเริ่มที่ขาหนีบ ห้องโถงด้านซ้าย เข้าถึงได้ผ่านทางไฟล์ เจาะ ของกะบังหัวใจห้องบน พื้นที่ของเซลล์ที่รับผิดชอบในการสร้างภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะถูกทำให้เย็นลงโดยผ่านส่วนปลายของสายสวนสำหรับการแช่แข็งจากนั้นจะปิดการใช้งานด้วยไฟฟ้าอย่างถาวรที่อุณหภูมิต่ำกว่า 75 องศาเซลเซียส ในเวลาต่อมาพวกเขาไม่สามารถสร้างหรือส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าได้ เซลล์มีการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางไฟฟ้าเท่านั้นกล่าวคือไม่ตายอย่างสมบูรณ์ Cryoablation ส่วนใหญ่ไม่เจ็บปวด การระเหยโดยใช้สายสวน cryoballoon ถือได้ว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของการระเหยโดยใช้สายสวน cryoablation เทคนิคนี้ใช้ในการแยกเส้นเลือดในปอดด้วยไฟฟ้าในห้องโถงด้านซ้ายซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเกิดซ้ำ ภาวะหัวใจเต้น โดยการส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ไม่สอดคล้องกัน
ฟังก์ชันผลกระทบและวัตถุประสงค์
นอกเหนือจากการกำจัดเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายและมะเร็งอย่างมีเป้าหมายแล้วการใช้ cryoablation หลักคือการรักษาภาวะหัวใจห้องบนที่กำเริบ ขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการแทนการระเหยคลื่นความถี่วิทยุได้ การศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าภาวะหัวใจห้องบนส่วนใหญ่เกิดจากเซลล์กล้ามเนื้อของหลอดเลือดดำในปอดเปิดเข้าไปในห้องโถงด้านซ้าย ดังนั้นหนึ่งในเป้าหมายหลักของการแช่แข็งคือการแยกเส้นเลือดในปอดออกจากห้องโถงด้านซ้ายด้วยไฟฟ้าเพื่อไม่ให้สัญญาณไฟฟ้าที่ไม่ประสานกันจาก atria สามารถส่งผ่านได้อีกต่อไป สายสวน cryoablation ก้าวเข้าสู่ เอเทรียมด้านขวา ผ่านทางที่เหมาะสม หลอดเลือดดำและหลังจากเจาะผนังกั้นหัวใจห้องบนแล้วสามารถวางไว้ในเอเทรียมด้านซ้ายใกล้กับรอยต่อของหลอดเลือดดำในปอด ขั้นแรกเนื้อเยื่อที่จะทำการระเหยจะถูกทำให้เย็นลงและแพทย์ที่ดำเนินการตามขั้นตอนนี้สามารถตรวจสอบทางอิเล็กโทรฟิสิโอโลยีได้ว่าการระเหยที่วางแผนไว้ในภายหลังจะเป็นไปตามเป้าหมายหรือไม่และไม่มีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ได้ตั้งใจหรือไม่ ในทางกลับกันนั่นหมายความว่าการแช่แข็งสามารถหยุดได้หลังจากการตรวจสอบทางไฟฟ้าและเซลล์ที่ผ่านการทำความเย็นจะฟื้นตัวและยังคงทำงานได้ ดังนั้นการแช่แข็งจึงให้ความปลอดภัยเพิ่มเติมเนื่องจากการตรวจสอบผลของเอฟเฟกต์ได้แม้กระทั่งก่อนการระเหยที่ไม่สามารถย้อนกลับได้จริง สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเนื้อเยื่ออยู่ใกล้กับ โหนด AV ใน เอเทรียมด้านขวา จะต้องมีการระเหย การระเหยนั้นประกอบด้วยสิ่งที่ไม่ธรรมดา ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก สิ่งกระตุ้นที่ส่งจากปลายสายสวนไปยังเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจโดยรอบ เซลล์ที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้จะสูญเสียความสามารถในการสร้างหรือส่งผ่านแรงกระตุ้นไฟฟ้าด้วยตัวเองอย่างไม่สามารถกลับมาได้ สายสวน cryoablation สามารถใช้ทางด้านซ้ายและห้องโถงด้านขวา สายสวน cryoballoon ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อรักษาปอดด้วยไฟฟ้า หลอดเลือดดำ การแยกเท่านั้น ที่ปลายด้านหน้าของสายสวน cryoballoon บอลลูนเล็ก ๆ สามารถเติมสารหล่อเย็นที่เป็นก๊าซได้ สิ่งกระตุ้นความเย็นที่แท้จริงในการกำจัดเนื้อเยื่อข้างเคียงถูกสร้างขึ้นโดยการระเหยของสารหล่อเย็น สายสวนถูกวางไว้เพื่อให้บอลลูนเล็ก ๆ ปิดทางเข้าของหลอดเลือดดำปอดทั้งสี่ในห้องโถงด้านซ้ายอย่างสมบูรณ์ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้เกิดการแยกทางไฟฟ้าของหลอดเลือดดำโดยการปิดใช้งานเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจโดยรอบ ยังคงเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบในระหว่างการรักษาว่าการแยกเส้นเลือดในปอดทำได้สำเร็จหรือไม่ขั้นตอนการแช่แข็งค่อนข้างง่ายและปลอดภัยกว่าการใช้การระเหยด้วยสายสวนเพื่อให้สามารถใช้เทคนิคนี้ได้ในโรงพยาบาลที่ไม่มี ศูนย์หัวใจที่แตกต่าง หลักการของการดำเนินการของการแช่แข็งถูกนำมาใช้ในแบบเปิด หัวใจ การผ่าตัดมานานหลายทศวรรษ วิธีการรุกรานเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ค่อนข้างใหม่
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
ปัญหาหลักอย่างหนึ่งหลังจากการแช่แข็งเพื่อรักษาภาวะหัวใจห้องบนคือการกลับเป็นซ้ำของ จังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งโดยปกติแล้วสามารถแก้ไขได้โดยการระเหยซ้ำหนึ่งครั้งหรือสองครั้ง แต่ถึงอย่างนั้นอัตราความสำเร็จอยู่ที่ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ความสำเร็จถือเป็นช่วงเวลาสองปีที่ไม่มีภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้นอีก หลังจากการรักษาด้วย cryoballoon เส้นเลือดในปอดเพียงหนึ่งหรือสองในสี่เส้นเท่านั้นที่สามารถเชื่อมต่อใหม่ด้วยไฟฟ้าซึ่งสามารถนำมาพิจารณาเมื่อจำเป็นต้องทำการระเหยใหม่ ความเสี่ยงที่จะเกิดการระเหยของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่อยู่ใกล้ ๆ โหนด AV จะทำให้โหนดที่ไม่สามารถใช้งานได้นั้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญด้วยการแช่แข็งมากกว่าการระเหยด้วยคลื่นวิทยุเนื่องจากความเป็นไปได้ของการทดสอบการทำงานหลังจากการทำให้เนื้อเยื่อบริเวณนั้นเย็นลงก่อนหน้านี้จะช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้เป็นส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนที่หายากคือการก่อตัวของก เลือด ก้อน (ลิ่มเลือดอุดตัน) บนสายสวนซึ่งอาจหลุดออกและในกรณีที่รุนแรงทำให้เกิดก ละโบม. เพื่อลดปัญหานี้ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การยับยั้งการแข็งตัวก่อนขั้นตอน ในระหว่างการแยกเส้นเลือดในปอดด้วยไฟฟ้าการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีที่หายากมาก ถ้า เจาะ จำเป็นต้องมีกะบังหัวใจห้องบนมีรายงานว่ามีเลือดออกที่บริเวณเจาะในกรณีที่หายากมาก
