ปริมาณเลือด | วงเดือนด้านใน

ปริมาณเลือด

ทั้ง menisci (วงเดือนด้านใน และ วงเดือนด้านนอก) อยู่ในส่วนกลางของพวกเขาไม่ได้เลยและอยู่ห่างออกไปด้านนอกเพียงเล็กน้อยสลับกับ เลือด เรือ. ดังนั้นด้านนอก - ยังคงให้มาด้วยดีที่สุด เลือด - โซนยังมีชื่อ "โซนสีแดง" การจัดหาสารอาหารให้กับ วงเดือนด้านใน จึงเป็นส่วนใหญ่ผ่านทางไฟล์ ข้อต่อแคปซูล และ ของเหลวไขข้อ (ซินโนเวีย).

ที่น่าสงสาร เลือด อุปทานหมายความว่ารอยโรค (ความเสียหาย) ของวงเดือนจะหายช้าเท่านั้น ยิ่งอยู่ในความเสียหายมากเท่าไหร่กระบวนการรักษาก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา วงเดือน น้ำตาเนื่องจากโดยทั่วไปน้ำตาในบริเวณด้านนอกสามารถรักษาได้ด้วยการเย็บแผลเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงได้ดีขึ้น

สิ่งนี้เป็นไปได้น้อยกว่าเมื่อเกิดความเสียหายในส่วนด้านในของไฟล์ วงเดือนซึ่งการกำจัดเนื้อเยื่อ meniscal บางส่วนจะเหมาะสมกว่า โดยทั่วไปการลบ วงเดือน ควรใช้เนื้อเยื่อเฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถเย็บแผลได้ ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ข้อเข่า ยิ่งมีเนื้อเยื่อวงเดือนน้อยลง

ความสำคัญทางคลินิก

รอยโรควงเดือนเป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดของ ข้อเข่า. วงเดือนด้านใน คือ - เนื่องจากการยึดติดกับเอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง - ได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บบ่อยกว่า วงเดือนด้านนอก. โดยปกติแล้วน้ำตาจะไหลระหว่างการเคลื่อนไหวแบบหมุนเมื่อเข่างอและเท้ายึดกับพื้นจึงไม่หมุน ตัวอย่างเช่นเมื่อเล่นสกีหรือเล่นฟุตบอลโดยใช้รองเท้าหุ้มส้น บ่อยครั้งที่มันไม่ได้รับผลกระทบเพียงอย่างเดียว แต่การแตกภายในขอบเขตของสิ่งที่เรียกว่า“ กลุ่มที่ไม่มีความสุข” (กลุ่มที่ไม่มีความสุข) โดยมีการแตกเพิ่มเติมของเอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลางและส่วนหน้า เอ็นไขว้ (เอ็น cruciatus anterius)

วงเดือนด้านในฉีกขาดหรือเสียหาย

วงเดือนด้านในได้รับความเสียหายบ่อยที่สุดใน บาดเจ็บกีฬา. โดยเฉพาะการเคลื่อนไหวใน ข้อเข่า ด้วยการหยุดกะทันหันการเคลื่อนที่แบบหมุนหรือการเคลื่อนที่อาจทำให้เกิดความเสียหายกับวงเดือนได้ กีฬาที่มีการเคลื่อนไหวเช่นนี้บ่อยครั้ง ได้แก่ ฟุตบอลบาสเก็ตบอล เทนนิส และเล่นสกี

สาเหตุที่ไม่ใช่บาดแผลที่พบบ่อยที่สุดจากภายใน วงเดือนเสียหาย คือการบาดเจ็บวงเดือนที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอการสึกหรอของพื้นผิวข้อต่อในช่วงหลายปีที่ผ่านมาหรือการโหลดที่ไม่ถูกต้องอย่างต่อเนื่องจะนำไปสู่การเสียดสีของวงเดือน ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อวงเดือน แต่ในทางกลับกันพวกเขาจะไวต่อการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจมากขึ้น คนที่มีวงเดือนที่สึกจะพัฒนาวงเดือนฉีกขาดได้เร็วกว่าภายใต้ความเครียดทางร่างกายมากกว่าคนที่มีวงเดือนที่ไม่บุบสลาย

สายพันธุ์ที่ไม่ถูกต้องที่สร้างความเสียหายให้กับวงเดือน ได้แก่ โรคประจำตัว ขา malpositions (หัวเข่าหรือขาคันธนู) ​​เช่นเดียวกับการนั่งยองบ่อยๆหรือ หนักเกินพิกัด งาน. ในกระบวนการเสื่อมของวงเดือนด้านในผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด เมื่อหัวเข่าอยู่ภายใต้ความเครียด ขอบเขตของ ความเจ็บปวด แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

หากวงเดือนฉีกเพียงเล็กน้อยแสดงว่า ความเจ็บปวด อาจไม่รุนแรงเท่านั้น หากวงเดือนฉีกขาดมักจะไม่สามารถขยับเข่าได้ในช่วงการเคลื่อนไหวปกติ หากชิ้นส่วนของวงเดือนถูหรือยกออกแล้วการงอเข่าหรือการยืดอาจทำให้เกิดเสียงแตกในข้อเข่า

หากวงเดือนน้ำตาไหลในระหว่างที่เกิดอุบัติเหตุอย่างกะทันหันสิ่งนี้มักจะแสดงออกว่าเป็นความเจ็บปวดที่รุนแรงและแทงเข้าที่หัวเข่าซึ่งจะทำให้ไม่สามารถรับความเครียดที่หัวเข่าได้อีก นอกจากนี้การไหลของข้อต่อมักเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่อาการบวมที่หัวเข่า จากนั้นจะไม่มีการกำหนดช่วงการเคลื่อนไหวปกติอีกต่อไป

นอกจากนี้ระเบิดออก กระดูกอ่อน ชิ้นส่วนสามารถนำไปสู่การอุดตันเฉียบพลันของข้อต่อซึ่งจะไม่สามารถงอหรือยืดได้อีกต่อไปหรือแทบจะไม่ได้เลย เครื่องมือทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุดสำหรับการวินิจฉัยการฉีกขาดของวงเดือนด้านในคือ การตรวจร่างกาย. ผ่านการทดสอบกระดูกต่างๆแพทย์สามารถตรวจสอบการมีส่วนร่วมของวงเดือนได้

มีการใช้การเคลื่อนไหวของมือจุดกดและลำดับการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันซึ่งจะถูกตรวจสอบความเจ็บปวด หากวงเดือนด้านในได้รับความเสียหายความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านในของช่องว่างของข้อเข่า ในการถ่ายภาพการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของหัวเข่า) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจจับก วงเดือนฉีกขาด.

Arthroscopy ยังสามารถใช้เพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหายต่อวงเดือน สิ่งนี้อาจมีความสำคัญสำหรับขั้นตอนการรักษาที่ต้องเลือก การบำบัดของวงเดือนฉีกขาด เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าชิ้นส่วนของวงเดือนด้านในเข้าไปในช่องว่างแล้วควรเลือกการผ่าตัดรักษาอาการบาดเจ็บเนื่องจากไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย กระดูกอ่อน ชิ้นส่วนนำไปสู่ความเสียหายเพิ่มเติมของพื้นผิวข้อต่อเนื่องจากแรงเสียดทาน ในระยะยาวสิ่งนี้จะนำไปสู่การพัฒนา โรคข้ออักเสบ ในข้อเข่า ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการฉีกขาดควรใช้การเย็บแบบ meniscal

อย่างไรก็ตามสามารถทำได้เฉพาะในสถานที่ที่วงเดือนด้านในให้เลือดได้ดีขึ้น มิฉะนั้นการเย็บจะไม่สามารถนำไปสู่การหลอมรวมของชิ้นส่วนวงเดือนได้ ในฐานะที่เป็นวิธีการอื่นการผ่าตัดวงเดือนบางส่วนหรือการผ่าตัดวงเดือนทั้งหมดสามารถพิจารณาได้ในบริเวณดังกล่าวที่มีปริมาณเลือดไม่เพียงพอ

ด้วยการตัดเยื่อหุ้มสมองบางส่วนออกโดยให้นำเนื้อเยื่อที่มีประจำเดือนออกเพียงเล็กน้อยเท่าที่จะทำได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งชิ้นส่วนที่เป็นอิสระจะถูกลบออกจากพื้นที่รอยต่อเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อพื้นผิวข้อต่อ หากวงเดือนฉีกขาดมีขนาดใหญ่มากบางครั้งต้องถอดวงเดือนทั้งหมดออกเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด

ต่อจากนั้นวงเดือนด้านในที่ถอดออกจะต้องถูกแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายหรือวงเดือนเทียม การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อมีความสำคัญอย่างยิ่ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนก่อนที่จะสามารถโหลดเข่าได้ตามปกติอีกครั้งและสามารถฝึกกีฬาได้อีกครั้ง

แพทย์ผู้ทำการรักษาจะต้องหารือกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล การบาดเจ็บวงเดือนเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีนี้มักจะบรรเทาอาการของผู้ได้รับผลกระทบ ขา ด้วยการตรึงเข่าเป็นเวลาสองสามสัปดาห์การบริโภค ยาแก้ปวด และกายภาพบำบัดช่วยในการรักษาที่ดี

การบาดเจ็บที่วงเดือนด้านในอาจเจ็บปวดมาก น้ำตาของวงเดือนที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเช่นจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬามักส่งผลให้เกิดอาการปวดในข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ ถ้าชิ้นส่วนของ กระดูกอ่อน จะหลุดออกอย่างสมบูรณ์หรือยื่นออกมาในพื้นที่ข้อต่อซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของการเคลื่อนไหวของข้อเข่าอย่างกะทันหันความเจ็บปวดที่เกิดจากกระบวนการเสื่อมที่วงเดือนค่อนข้างกระจายและถ่ายน้อยลง

พวกเขาแสดงออกโดยส่วนใหญ่ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดและเพิ่มขึ้นตามขอบเขตของความเครียด ความเสียหายต่อวงเดือนด้านในจะแสดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดในบริเวณช่องว่างของข้อต่อซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการกดนิ้วหรือปวดเมื่อเข่าหันออกด้านนอก (การหมุนภายนอก) เช่นเดียวกับความเจ็บปวดเมื่อนั่งยองๆหรือยืนขึ้นจากท่านั่งยอง นอกจากนี้การไหลของข้อต่อสามารถพัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บวงเดือน

ในกรณีนี้ของเหลวจะสะสมในพื้นที่รอยต่อและกดทับโครงสร้างโดยรอบ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการไหลของน้ำเนื่องจากเข่าจะตึงและตึงมาก ถ้าก วงเดือนฉีกขาด ไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสม โรคข้ออักเสบ ในข้อเข่าสามารถพัฒนาได้ในระยะยาว

สิ่งนี้ก็มีลักษณะเช่นความเจ็บปวดเมื่อขยับเข่า เพื่อป้องกันปัญหานี้การบำบัดแบบปรับตัว แต่เนิ่นๆเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ การผ่าตัดไม่จำเป็นเสมอไป