Tetralogy ของ Fallot (Fallot's tetralogy) เป็นชื่อที่กำหนดให้กับผู้พิการ แต่กำเนิด หัวใจ ข้อบกพร่องที่มีความซับซ้อนสูงเนื่องจากความผิดปกติของแต่ละบุคคลและมักเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด ข้อบกพร่องในกะบังหัวใจได้รับการตั้งชื่อตามดร. เอเตียน - หลุยส์อาร์เธอร์ฟอลล็อตชาวฝรั่งเศสซึ่งรายงานโรคนี้เป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 1888
Tetralogy of Fallot คืออะไร?
Tetralogy ของ Fallot ประกอบด้วยสี่โรค (tetralogy) แต่ละโรคที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน โรคที่ 1 คือก สภาพ เรียกว่าการตีบของปอด (การตีบของปอด เส้นเลือดแดง). ลำดับที่ 2 ของ tetralogy ของ Fallot คือ หัวใจ ข้อบกพร่องของผนังซึ่งสร้างการเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องระหว่างห้องหัวใจทั้งสองข้าง ลำดับที่ 3 โรคเดียวของ tetralogy of Fallot คือการขยายขนาดของ หัวใจ กล้ามเนื้อในบริเวณนั้น ช่องขวา. โรคส่วนบุคคลหมายเลข 4 คือความผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่ เนื่องจากข้อบกพร่องในกะบังหัวใจ ออกซิเจน- อุดม เลือด ผสมกับ ออกซิเจน- เลือดไม่ดีส่งผลให้ ตัวเขียว. นี้ สภาพ มีชื่อเรียกอีกอย่างว่า“ ลูกฟ้า” เนื่องจาก ผิว และเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากการลดลง ออกซิเจน จัดหา. Tetralogy of Fallot เป็นหนึ่งในข้อบกพร่องของหัวใจที่พบบ่อยที่สุดในทารกแรกเกิด
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ไม่ทราบสาเหตุของ tetralogy of Fallot สมมติฐานก่อนหน้านี้มักจะเห็นลักษณะทางพันธุกรรมนั่นคือความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือโรคทางพันธุกรรม จากการศึกษาพบว่าเด็กที่ได้รับผลกระทบมักมีชุดที่บกพร่อง โครโมโซมเช่นเกิดขึ้นใน ดาวน์ซินโดรม. ในกรณีนี้จะพบสิ่งที่เรียกว่าการลบโครโมโซม 22q11 ซึ่งเป็นข้อบกพร่องในดีเอ็นเอซึ่งสามารถตรวจพบได้ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ เหนือสิ่งอื่นใดผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการหายใจถี่เนื่องจากปอดไม่ได้รับเพียงพอ เลือด เนื่องจากความบกพร่องในผนังหัวใจและปอดตีบ สาเหตุของการร้องเรียนสามารถกำหนดให้กับสี่โรคของ tetralogy of Fallot
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ใน tetralogy of Fallot บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความพิการ แต่กำเนิด ความบกพร่องของหัวใจ. โดยปกติข้อบกพร่องนี้อาจมีผลกระทบมากมายต่อชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่อาการหรือภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ผู้ป่วยมักจะมีการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน ผิว หรือเยื่อเมือก หากร่างกายยังคงได้รับออกซิเจนน้อยลงก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ไปสู่การสูญเสียสติและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือความเสียหายต่อ อวัยวะภายใน หรือ สมอง. ความเสียหายนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป นอกจากนี้ tetralogy ของ Fallot ยังนำไปสู่ความดัง พึมพำหัวใจ และถาวร ความเมื่อยล้า หรืออ่อนเพลียของผู้ป่วย นอกจากนี้ยัง จำกัด พัฒนาการของเด็กอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากเด็กไม่สามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ต้องใช้พลังหรือกีฬา ในทำนองเดียวกันโรคนี้สามารถ นำ เป็นแบบถาวร ความดันเลือดสูงซึ่งมีผลเสียอย่างมากต่อไฟล์ สุขภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบและอาจลดอายุขัยลงได้ด้วย หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ถึงขั้นเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ผู้ประสบภัยบางคนยังต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน อันเป็นผลมาจากอาการของโรคดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับการรักษาทางจิตใจ
การวินิจฉัยและหลักสูตร
การวินิจฉัย tetralogy of Fallot ทำโดยแพทย์โรคหัวใจ ตั้งแต่ ความบกพร่องของหัวใจ ในตอนแรกแสดงให้เห็นถึงอาการของ "ทารกตัวสีฟ้า" โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสนทนากับพ่อแม่เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย ในหลักสูตรต่อไปจะมีการตรวจร่างกาย ตามด้วย การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และการใช้เทคนิคการถ่ายภาพเช่น รังสีเอกซ์, เอ็มอาร์ไอ (ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก) and เสียงพ้น. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมการเต้นของหัวใจ หากการตรวจสอบเหล่านี้ยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับ tetralogy of Fallot เสร็จสมบูรณ์ เลือด ส่งไปยังปอดและหัวใจแล้วตรวจด้วยวิธีก การสวนหัวใจ และสิ่งที่เรียกว่า angiography. ในกรณีที่สงสัยว่า tetralogy of Fallot ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ หลอดเลือดหัวใจ เช่นเดียวกับปอด เส้นเลือดแดง. หลักสูตร tetralogy ของ Fallot ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดไปยังปอดเนื่องจากพวกมันให้ออกซิเจนแก่ร่างกาย หากได้รับการรักษา tetralogy of Fallot ในเวลาที่กำหนดบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะมีอายุขัยที่ดีหลังจากการผ่าตัดแทรกแซง ภาวะหัวใจวาย อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเช่นเดียวกับแนวโน้มที่เพิ่มขึ้น ความดันเลือดสูง ในเลือด เรือ ของปอด หากอาการเหล่านี้ไม่บรรเทาลงและการทำงานของหัวใจแย่ลงเป็นผลให้การผ่าตัดต่อไปมักจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ อัตราการเสียชีวิตจากการผ่าตัด การรักษาด้วย น้อยกว่าสามเปอร์เซ็นต์ (เมื่อรักษาเด็ก) ในผู้ใหญ่อัตราการตายอยู่ที่ประมาณเก้าเปอร์เซ็นต์ การศึกษาและการตรวจผู้ป่วยเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี tetralogy of Fallot อาศัยอยู่อย่างน้อย 30 ปีหลังการผ่าตัดและประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีอายุอย่างน้อย 40 ปีหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ การพยากรณ์โรคในระยะยาวสำหรับ tetralogy ของ Fallot ถือว่าดีถึงดีมาก
ภาวะแทรกซ้อน
เนื่องจาก tetralogy of Fallot มักเกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อหัวใจของทารกแรกเกิด ในหลาย ๆ กรณีมีความผิดปกติ พึมพำหัวใจซึ่งอาจนำไปสู่การโจมตีเสียขวัญในผู้ป่วยจำนวนมาก นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบ ผิว มักจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินซึ่งนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า ตัวเขียว. ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้เมื่ออวัยวะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพออีกต่อไป ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้นกับอวัยวะบางอย่าง จังหวะการเต้นของหัวใจ สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดหัวใจจะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอาการของ tetralogy of Fallot จะลดลงอย่างมาก ภาวะแทรกซ้อนยังคงเกิดขึ้นหากไม่ได้ทำการรักษาโดยตรงในปีแรก ในกรณีนี้อายุขัยจะลดลงอีกโดย tetralogy of Fallot ผู้ป่วยไม่สามารถเล่นกีฬาได้ตามปกติอีกต่อไปเนื่องจาก ความบกพร่องของหัวใจ และมีข้อ จำกัด อย่างมากในชีวิตประจำวัน
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
Tetralogy of Fallot ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ในทุกกรณี หากไม่มีการรักษาโรคอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด จำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมาน การหายใจ ความยากลำบากและนอกจากนี้ยังมาจากการเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงิน นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การสูญเสียสติในผู้ป่วย ในกรณีนี้ต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉิน จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึงให้ใจเย็น ๆ การหายใจ และ ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคง ของผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบ ในกรณีฉุกเฉินควรให้ผู้ป่วยฉุกเฉิน เครื่องช่วยหายใจ. นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องไปพบแพทย์หากผู้ป่วยมีอาการเสียงดัง พึมพำหัวใจ or ความเจ็บปวด ในพื้นที่ของหัวใจ หมั่น ความเมื่อยล้า หรือความเกียจคร้านอาจบ่งบอกถึงโรคได้และควรได้รับการตรวจสอบหากอาการเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน โดยปกติแล้ว tetralogy of Fallot สามารถวินิจฉัยได้โดยอายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์โรคหัวใจ จากนั้นการรักษาจะดำเนินการโดยการแทรกแซงการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่หากตรวจพบเร็วและการรักษาประสบความสำเร็จผู้ป่วยจะไม่มีอายุขัย จำกัด
การรักษาและบำบัด
Tetralogy of Fallot มักได้รับการรักษาโดยการแทรกแซงการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้ยิ่งทำการผ่าตัดก่อนหน้านี้โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้น การศึกษาพบว่าควรทำการผ่าตัดภายในปีแรกของชีวิต การรักษา tetralogy ของ Fallot เกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน ในทารกแรกเกิดและในทารกการขยายบอลลูนจะดำเนินการในช่วงแรก นี่คือความพยายามที่จะขยายลิ้นหัวใจที่ตีบซึ่งอยู่ระหว่าง ช่องขวา และปอด เส้นเลือดแดง. สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการไหลเวียนของเลือดจะดีขึ้นซึ่งจะนำไปสู่ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดที่สูงขึ้น เนื่องจาก tetralogy of Fallot ประกอบด้วยโรคสี่ชนิดจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาทั้งสี่โรคในระหว่างการผ่าตัด นอกเหนือจากการขยายตัวที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ข้อบกพร่องในกะบังหัวใจจะถูกปิด ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับการแก้ไขและการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจในพื้นที่ของหัวใจห้องล่างจะได้รับการตรวจสอบและแก้ไขหากจำเป็น การผ่าตัดรักษา tetralogy of Fallot ถือเป็นขั้นตอนประจำ
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับ tetralogy ที่มีมา แต่กำเนิดของ Fallot นั้นค่อนข้างดีเนื่องจากความรู้ทางการแพทย์ในปัจจุบัน นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป โรคหัวใจที่ซับซ้อนซึ่งผลที่ตามมานั้นร้ายแรงสามารถได้รับการผ่าตัดเพื่อให้การผ่าตัดประสบความสำเร็จมากที่สุดสิ่งสำคัญคือการผ่าตัดจะดำเนินการในปีแรกของชีวิต หากการดำเนินการประสบความสำเร็จโอกาสในการอยู่รอดหลังจาก 30 ปีจะสูงถึง 90 เปอร์เซ็นต์ ประมาณสามในสี่ของทารกที่มีชีวิตอยู่เพื่อดูปีที่สี่ของพวกเขา อย่างไรก็ตามนี่ยังหมายความว่าหนึ่งในสี่ของผู้ที่ดำเนินการกับ tetralogy fallotian ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะมีชีวิตรอดอีกต่อไป เนื่องจาก fallotian tetralogy คิดเป็นประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ของทั้งหมด ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดขั้นตอนการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จในปัจจุบันได้รับการขัดเกลาตามกาลเวลา สิ่งนี้ช่วยเพิ่มโอกาสในการอยู่รอดในระยะยาวได้ดีขึ้นมาก อย่างไรก็ตามไฟล์ สภาพ มีความซับซ้อนมากจนเด็กที่ได้รับผลกระทบบางคนไม่รอดจากการผ่าตัด เมื่อผู้ใหญ่ที่มี tetralogy of Fallot ได้รับการผ่าตัดอัตราการเสียชีวิตหลังผ่าตัดจะสูงขึ้น การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการเจาะปอด ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดสองขั้นตอน เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ภาวะหัวใจวาย อาจเกิดขึ้นหลายปีต่อมาเนื่องจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นในบริเวณหัวใจ การแพทย์ตลอดชีวิต การตรวจสอบ เป็นสิ่งสำคัญในผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก tetralogy fallotian
การป้องกัน
เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของ tetralogy ของ Fallot เป็นส่วนใหญ่และคิดว่าเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมการป้องกัน มาตรการ สามารถทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น สตรีมีครรภ์สามารถใช้ประโยชน์จากสิ่งที่เรียกว่า การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม ในระหว่างการสอบทั่วไป นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่า การวินิจฉัยก่อนคลอดซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดความบกพร่องของหัวใจสามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีการ เสียงพ้น. หากมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับ tetralogy of Fallot หญิงตั้งครรภ์ควรเลือกคลินิกสำหรับการคลอดที่มี โรคหัวใจ แผนกสำหรับเด็ก ปัจจุบันมีการศึกษาที่เรียกว่า hyperoxygenation ของมารดาซึ่งเป็นการทดสอบว่ามีออกซิเจนที่เป็นเป้าหมายหรือไม่ การรักษาด้วย ในระหว่าง การตั้งครรภ์ สามารถป้องกัน tetralogy ของ Fallot
การติดตามผล
ในกรณีส่วนใหญ่ของ tetralogy of Fallot ผู้ป่วยไม่มีทางเลือกเฉพาะสำหรับการดูแลหลังการรักษา ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการรักษาความบกพร่องของหัวใจเป็นหลักเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร การรักษาตัวเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าการวินิจฉัยโดยเร็วด้วยการรักษาในระยะแรกอาจส่งผลดีต่อการรักษา Tetralogy of Fallot มักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด โดยปกติจะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและนำไปสู่อาการที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรพักผ่อนและเคลื่อนไหวร่างกายได้ง่าย พวกเขาควรละเว้นจากกิจกรรมที่หนักหน่วงเครียดหรือเล่นกีฬาเพื่อไม่ให้หัวใจเครียดและไม่จำเป็น การไหลเวียน. นอกจากนี้แม้การผ่าตัดจะประสบความสำเร็จควรตรวจและตรวจโดยแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามการทำงานของหัวใจ ความเป็นไปได้เพิ่มเติมของการดูแลหลังการรักษาไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบและมักไม่จำเป็นในกรณีของ tetralogy of Fallot โดยทั่วไปการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างมีสุขภาพดี อาหาร ยังมีผลดีต่อการเกิดโรคนี้ หลังจากการผ่าตัดสำเร็จร่างกายสามารถเครียดได้อีกตามเคย
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ตัวเลือกสำหรับการช่วยตัวเองมี จำกัด มากใน tetralogy of Fallot การแทรกแซงทางศัลยกรรมแสดงถึงโอกาสที่ดีที่สุดในการรักษาให้หายขาด ดังนั้นจึงต้องปฏิบัติตามแนวทางของวิชาชีพแพทย์ นอกจากนี้เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายกายควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปและโดยทั่วไป ความเครียด ควรให้น้อยที่สุด ทันทีที่เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือ ความดันโลหิต ลุกขึ้นสงบสติอารมณ์และหยุดพัก น้ำหนักควรอยู่ในช่วงปกติตามค่าดัชนีมวลกายและ หนักเกินพิกัด ควรหลีกเลี่ยง สุขภาพดี อาหาร และการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยรักษาเสถียรภาพของ ระบบภูมิคุ้มกัน และช่วยสร้างแนวป้องกัน กฎพื้นฐานคือการละเว้นจากการออกแรงใด ๆ การผ่อนคลาย เทคนิคต่างๆมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการทางจิตใจ พวกเขาเสริมสร้างจิตใจและ ลดความเครียด. ด้วย โยคะ, การทำสมาธิ หรืออื่น ๆ การผ่อนคลาย แบบฝึกหัดภายใน สมดุล สามารถทำได้และจิตใหม่ ความแข็งแรง สามารถสร้างขึ้นได้ ด้วยทัศนคติพื้นฐานที่มองโลกในแง่ดีความเป็นอยู่จะดีขึ้นและโอกาสในการรักษาก็เพิ่มขึ้น หากมีการรบกวนของเลือด การไหลเวียน จะสังเกตเห็นควรดำเนินการทันทีการเคลื่อนไหวอย่างมีจุดมุ่งหมายของมือนิ้วเท้าหรือนิ้วเท้าป้องกัน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การเปิดรับเนื่องจากการขาด การไหลเวียน. ถ้า หัวใจวาย เกิดขึ้นควรลดกิจกรรมทางกาย การนอนหลับให้เพียงพอและการหยุดพักจากกิจวัตรประจำวันเป็นประจำจะทำให้สิ่งที่มีอยู่ดีขึ้น สุขภาพ.
