ฟังก์ชัน
พื้นที่ วงเดือน มีหน้าที่ส่งแรงเป็นก ช็อก โช้คจาก ต้นขา ไปที่ด้านล่าง ขา (กระดูกหน้าแข้ง = กระดูกแข้ง) เนื่องจากมีลักษณะเป็นรูปลิ่ม วงเดือน เติมช่องว่างระหว่าง condyle โคนขากลมกับที่ราบสูงหน้าแข้งเกือบตรง ยืดหยุ่น วงเดือน ปรับให้เข้ากับการเคลื่อนไหว
นอกจากนี้ยังมีฟังก์ชั่นการรักษาเสถียรภาพเป็น "ตัว จำกัด ด้านข้าง" วงเดือนช่วยเพิ่มการกระจายของของเหลวร่วม วงเดือนมีเลือดน้อยมาก!
- โซนสีแดง: ใกล้กับแคปซูล = การไหลเวียนของเลือดดี
- โซนสีแดง - ขาว: การไหลเวียนโลหิต จำกัด
- โซนสีขาว: ไม่มีการไหลเวียนของเลือด
โรค
โรคที่พบบ่อยที่สุดของวงเดือนคือการฉีกขาดของวงเดือน วงเดือนเสียหาย. เนื่องจากวงเดือนมีให้เท่านั้น เลือด ในโซนอุปกรณ์ต่อพ่วงมีศักยภาพในการฟื้นฟูที่ จำกัด เท่านั้น ในวัยชราการสึกหรอของภาวะหมดประจำเดือน (meniscal degeneration) เป็นเรื่องปกติ
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา menisci ที่เสียหายสามารถพบได้ที่นี่:
- การรักษาวงเดือน
การบาดเจ็บที่วงเดือนเป็นอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าที่พบบ่อยที่สุดและมักเป็นผลมาจากอุบัติเหตุทางกีฬา กลไกการบาดเจ็บโดยทั่วไปอาจเป็นได้เช่นโชคร้ายตกระหว่างวันหยุดเล่นสกี: ผู้ที่ได้รับผลกระทบสูญเสียการควบคุมสกีสกีติดอยู่ในหิมะลึกในขณะที่ ข้อเข่า ถูกบิดด้วยแรงของการตก ดังนั้นแรงเฉือนขนาดใหญ่จึงส่งผลกระทบต่อวงเดือน - ในที่สุดมันก็มากเกินไปและน้ำตา!
ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าอาจมีอาการวงเดือนฉีกขาดที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอ (เสื่อมสภาพ) โดยไม่มีบาดแผลใด ๆ มาก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วงเดือนด้านใน ได้รับผลกระทบเนื่องจากยึดติดกับเอ็นด้านในของหัวเข่าอย่างแน่นหนาจึงมีพื้นที่ให้เคลื่อนไหวน้อยลงในระหว่างการเคลื่อนไหวแบบหมุน การบาดเจ็บที่เอ็นรวมกันนั้นพบได้บ่อยกว่าความเสียหายที่เกิดขึ้นกับวงเดือน
ตัวอย่างเช่นด้านหน้า เอ็นไขว้เอ็นหัวเข่าด้านในและ วงเดือนด้านใน ฉีกได้ในเวลาเดียวกัน! คนหนึ่งพูดถึง“ Unhappy Triad” ลักษณะเฉพาะการฉีกขาดของวงเดือนเฉียบพลันจะมาพร้อมกับอาการสามอย่าง (“ กลุ่มอาการ”): 1) อาการเจ็บปวด ผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงทันทีที่ได้รับผลกระทบ ข้อเข่า.
ทั้งความเครียดและความกดดันเจ็บปวดมาก 2. ) การปิดกั้นไฟล์ ข้อเข่า สามารถปิดกั้นทางกลไกได้เช่นการจองจำของปลายวงเดือนที่ถูกฉีกออก
บุคคลที่ได้รับผลกระทบอธิบายถึง "การหัก" ชนิดหนึ่งที่ข้อต่อ ซึ่งส่งผลให้เข่าตึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ การยืด มีความพยายาม 3. )
อาการบวมหากฐานของวงเดือนฉีกขาดและได้รับมาอย่างดี เลือด, ที่มีขนาดใหญ่ ห้อ ( "ช้ำ“) พัฒนาภายในไม่กี่นาทีพร้อมกับอาการบวมอย่างรุนแรงในวันรุ่งขึ้นอย่างช้าที่สุดก็พบการไหลของข้อต่อ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการแตกของวงเดือนแพทย์ที่เข้าร่วมจะดำเนินการเฉพาะ ความเจ็บปวด การทดสอบการยั่วยุและความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่นเครื่องหมาย Steinmann I: ผู้ป่วยงอเข่าทำมุม 90 องศาในขณะที่ผู้ตรวจหันหัวเข่าออกไปด้านนอกอย่างกระตุก
If ความเจ็บปวด เกิดขึ้นในพื้นที่ของพื้นที่รอยต่อด้านในซึ่งจะถูกตีความว่าเป็นข้อบ่งชี้ของ วงเดือนด้านใน บาดเจ็บ. นอกเหนือจากการตรวจสอบด้วยตนเองแล้วยังต้องใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพหากมีข้อสงสัยอย่างมาก โดยหลักการแล้วรังสีเอกซ์เหมาะสำหรับจุดประสงค์นี้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะมองไม่เห็นการบาดเจ็บสด
ปัจจุบัน MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการยืนยันการวินิจฉัย หากไม่มีการฉายรังสีภาพที่มีความละเอียดสูงสามารถให้ความคมชัดได้ ขึ้นอยู่กับปัญหาอาจจำเป็นต้องใช้สื่อคอนทราสต์
ผู้ตรวจสอบที่มีประสบการณ์สามารถมองเห็นภาพการบาดเจ็บด้วยความเหมาะสม เสียงพ้น เครื่อง. ในทางการรักษาจะมีตัวเลือกแบบอนุรักษ์นิยม (ไม่ผ่าตัด) ในบางกรณีที่หายากมากนอกเหนือจากการรักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการรักษาด้วยยาเม็ดและขี้ผึ้งต้านการอักเสบการฉีดยาเฉพาะที่ ยาชา หรือกายภาพบำบัด
วันนี้การบำบัดแบบมาตรฐานสำหรับน้ำตาวงเดือนคือการรักษาด้วยการส่องกล้องส่องทางไกล โดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด (“ หลักการรูกุญแจ”) กล้องขนาดเล็กและเครื่องมือผ่าตัดจะถูกสอดเข้าไปในข้อเข่า ข้อดีคืออัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ต่ำกว่าระยะการรักษาสั้นลงและรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดเล็กลงอย่างมาก (ประมาณ 5-10 มม.)
ขณะนี้การผ่าตัดวงเดือนแบบเปิดจะดำเนินการในแต่ละกรณีเท่านั้นและในกรณีที่มีความเสียหายรุนแรงร่วมกันเช่นกระดูกหักหรือการบาดเจ็บที่เอ็นขนาดใหญ่ ถ้าเป็นไปได้วงเดือนควรได้รับการรักษาไว้เสมอ! อย่างไรก็ตามขั้นตอนที่ใช้มักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกันและรัฐธรรมนูญโดยรวมของแต่ละบุคคล
ในกรณีที่ดีที่สุดปลายที่ฉีกขาดสามารถเย็บได้อีกครั้ง (การเติมวงเดือน) วิธีนี้มุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยอายุน้อยและกระตือรือร้นโดยเฉพาะโดยไม่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอ กระดูกอ่อน การเปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตามไม่มีการ จำกัด อายุที่แท้จริง
ข้อได้เปรียบที่ดีคือการฟื้นฟูข้อเข่าให้ทำงานได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่ดีที่สุดผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบสามารถกลับมามีความสามารถในการกีฬาที่สมบูรณ์ได้! อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีระยะการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ยาวขึ้นอาจถือได้ว่าเป็นปัญหา
ในกรณีของการเปลี่ยนวงเดือนจะต้องมีการหยุดพักการเล่นกีฬาประมาณหกเดือน นอกจากนี้ยังใช้กับกิจกรรมรัดเข่าในบริบทของชีวิตอาชีพเช่นปูกระเบื้องหรือทำสวน ดังนั้นผู้ป่วยบางรายจึงตัดสินใจที่จะตัดวงเดือนออกบางส่วน (การตัดเยื่อหุ้มสมองบางส่วน) แม้จะมีการปรับเปลี่ยนในทางทฤษฎีก็ตาม
ในขั้นตอนนี้แพทย์จะเอาเนื้อเยื่อประจำเดือนที่เสียหายและไม่สามารถกู้คืนได้ โดยปกติจะตามด้วยการให้น้ำร่วมกันเพื่อให้สามารถนำเศษที่เหลือออกได้ ในเบื้องหน้าคืออิสรภาพที่ต้องการจากอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวด
แม้จะมีเทคนิคการส่องกล้องส่องทางไกลที่ทันสมัยที่สุด แต่ก็ไม่สามารถรักษาวงเดือนได้ทุกวง อย่างไรก็ตามการตัดออกทั้งหมด (การตัดเยื่อหุ้มสมอง) มีความเสี่ยงหลายประการเช่นข้อเข่า โรคข้ออักเสบและควรใช้อย่างระมัดระวัง ด้วยเหตุนี้วงเดือน การโยกย้าย ขั้นตอนต่างๆได้รับการพัฒนามากขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
อย่างไรก็ตามความสำเร็จในระยะยาวยังไม่สามารถรับประกันได้ 100% ดังนั้นจึงยังคงต้องรอให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่จะเปิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ ส่องกล้อง เป็นการบาดเจ็บที่เส้นประสาทซาฟินัส เป็นเส้นประสาทที่บอบบางอย่างหมดจดและส่งมอบผิวหนังด้านในของส่วนล่าง ขา.
อันเป็นผลมาจากความเสียหายจากแรงกดหรือการผูกปมระหว่าง ส่องกล้องผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย (รู้สึกเสียวซ่าชา ฯลฯ ) ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้จะหายไปหลังจากไม่กี่เดือนโดยไม่มีการแทรกแซงจากภายนอก!
น่าเสียดายที่“ อัตราการเกิดใหม่” ซึ่งก็คืออัตราการฉีกขาดของวงเดือนใหม่หลังการผ่าตัดยังอยู่ที่ประมาณ 25%! ผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือผู้ป่วยที่ได้รับการบูรณะด้านหน้า เอ็นไขว้ ได้เกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน ผลที่ตามมาภายหลังคือแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนาข้อเข่า โรคข้ออักเสบกล่าวคือการสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับอายุของ กระดูกอ่อน พื้นผิว
ตามหลักการแล้วยิ่งต้องเอาวงเดือนออกมากเท่าไหร่ความเสี่ยงในการพัฒนาก็จะสูงขึ้นเท่านั้น โรคข้ออักเสบ. แต่ทำไมจึงเป็นเช่นนั้นวงเดือนของเราจึงมี“ช็อก ผลการดูดซับ” ภายในข้อเข่า หากขาดหรือมีเพียงบางส่วนน้ำหนักและภาระจะกระจายไม่สม่ำเสมอในข้อต่อ
เป็นผลให้เหลือ กระดูกอ่อน ส่วนประกอบมีความกดดันมากเกินไปส่งผลให้เกิดโรคข้ออักเสบ หลังจาก ส่องกล้องติดตามผลการรักษาดังนี้ ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการผ่าตัดข้อเข่าจะต้องถูกตรึงไว้ในบางครั้ง (เช่นกับ ไม้ค้ำ) หรือกายภาพบำบัดสามารถเริ่มได้ทันที
