การตรวจร่างกายs

Bodyplethysmography หรือที่เรียกว่า plethysmography ทั้งร่างกายเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการทดสอบการทำงานของปอด ใช้เพื่อกำหนดพารามิเตอร์ที่สำคัญสองประการของ ปอด ฟังก์ชัน: ก๊าซในทรวงอก ปริมาณ ระหว่างพักผ่อน การหายใจ (ปริมาณ ของอากาศในปอดเมื่อสิ้นสุดการหายใจออกตามปกติ) และแรงต้าน (การดื้อต่อทางเดินหายใจ)

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

  • การร้องเรียน เช่น หายใจลำบาก (หายใจถี่) หรือไอ ทั้งในขณะพักและออกแรง
  • โรคหอบหืดหลอดลม
  • โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ที่เกิดจากการสูบบุหรี่เป็นเวลาหลายปีหรือโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของหลอดลม)
  • ถุงลมโป่งพองในปอด – ปอดบวมมากเกินไปอันเป็นผลมาจากการอุดตันซึ่งแสดงออกในการทำลายของถุงลม, การหายใจออกยากและประสิทธิภาพการทำงานของปอดลดลง
  • พังผืดในปอด – เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การสร้างรอยแผลเป็นของโครงกระดูกปอด ซึ่งขัดขวางความยืดหยุ่นของปอดอย่างรุนแรงและทำให้หายใจเข้า นี่เป็นโรคปอดที่ จำกัด
  • การติดตามโรคหลอดลมฝอย.
  • การบำบัดควบคุมโรคหลอดลมโป่งพอง
  • การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้

ขั้นตอน

ในระหว่างการตรวจวัด ผู้ป่วยจะนั่งอยู่ในห้องสุญญากาศขนาดประมาณ 1 ตร.ม. ซึ่งคล้ายกับตู้โทรศัพท์แบบปิด ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับห้องแยกต่างหากโดยใช้หลอดเป่าซึ่งเขาสามารถหายใจได้อย่างอิสระ ปากเป่าเป็นสิ่งที่เรียกว่า pneumotachograph ซึ่งวัดอัตราการไหลของทางเดินหายใจ (ปริมาณ ย้ายโดย การหายใจ ต่อหน่วยเวลา) ระหว่างดลใจ (การสูด) และหมดอายุ (หายใจออก) ห้องนี้ยังติดตั้งเซ็นเซอร์ความดัน จุดมุ่งหมายของการสอบคือการวัดผล ปอด ปริมาณที่ไม่สามารถระบายอากาศได้ (ปริมาณที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันด้วยการหายใจ) ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นปริมาตรที่เหลือ (ปริมาตรที่ยังคงอยู่ในปอดหลังจากหมดอายุสูงสุดเพื่อไม่ให้ยุบ) หลักการของ bodyplethysmograph นั้นขึ้นอยู่กับ ว่าด้วยกฎหมายบอยล์-มาริออตต์ กฎข้อนี้ระบุว่าผลคูณของปริมาตรและความดันมีค่าคงที่ในพื้นที่ปิด เมื่อผู้ป่วยหายใจเข้า ความดันในห้องจะเปลี่ยนไปเนื่องจากการเคลื่อนไหวของทรวงอก (การเคลื่อนไหวของ หน้าอก) และลงทะเบียนโดยเซ็นเซอร์ ในการคำนวณปริมาตรก๊าซในช่องอก ปากเป่าจะปิดเมื่อสิ้นสุดการหายใจออกตามปกติ เป็นผลให้ผู้ป่วยหายใจเข้าและหายใจออกต่อต้านการต่อต้าน อากาศที่ติดอยู่ในปอดถูกบีบอัดและคลายตัว ซึ่งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความดันที่วัดได้ใน plethysmograph ซึ่งคำนวณปริมาณที่ต้องการ ปริมาตรภายในทรวงอกที่คำนวณได้สอดคล้องกับความจุที่เหลือจากการทำงาน (ปริมาตรใน ปอด หลังจากหมดอายุตามปกติ) จากนั้นสามารถกำหนดปริมาตรที่เหลือได้ ปริมาณมีความหมายดังต่อไปนี้:

  • ปริมาณตกค้าง (RV): ปริมาณตกค้างมักจะเพิ่มขึ้นในสิ่งกีดขวาง โรคปอด (โรคที่ทำให้หายใจออกลำบาก) ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจออกได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากอาการบวมหรือสารคัดหลั่งเนื่องจากการอักเสบทำให้ทางเดินหายใจหดตัว สิ่งกีดขวาง โรคปอด ประกอบด้วย โรคหอบหืดหลอดลม, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) หรือภาวะอวัยวะ
  • ความต้านทาน: ความต้านทานเป็นผลมาจากการไหลของทางเดินหายใจ ความแข็งแรง วัดที่ปากเป่าและการเปลี่ยนแปลงความดันที่บันทึกไว้ มันแสดงถึงแรงที่ต่อต้านการไหลของก๊าซและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของทางเดินหายใจ การดื้อต่อทางเดินหายใจยังเป็นตัวชี้วัดสำหรับการตรวจหาโรคปอดอุดกั้น เนื่องจากในกรณีนี้จะเพิ่มขึ้น

Bodyplethysmography ใช้ในการหาปริมาณโรคปอดอุดกั้นและ จำกัด ได้อย่างแม่นยำ (โรคที่ลดความยืดหยุ่นของปอดและทำให้หายใจลำบาก) วัดภาวะ hyperinflation ของปอด (โดยการเพิ่มความจุที่เหลือ) ทำการทดสอบ bronchospasmolysis (ทดสอบเพื่อระบุลักษณะความต้านทานทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นเนื่องจาก ถึง การบริหาร of ยาเสพติด ที่ขยายหลอดลม เช่น เฉพาะใน โรคหอบหืด) และทำการทดสอบการยั่วยุ Bodyplethysmography เป็นวิธีการวินิจฉัยการทำงานของปอดที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว และช่วยให้สามารถวัดค่าพารามิเตอร์ที่เกี่ยวข้องทางคลินิกทั้งหมดได้อย่างแม่นยำ ผลลัพธ์

โรค พารามิเตอร์
โรคหอบหืดหลอดลม ปริมาณตกค้าง (RV) ไม่ธรรมดา
ความรุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง 1-2(-3): RV ไม่ธรรมดาหรือสูงขึ้นเล็กน้อย
ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ความรุนแรง 4 (พร้อมถุงลมโป่งพอง) RV สูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
โรคปอดคั่นระหว่างหน้า ความจุปอดทั้งหมด (TLC) ลดลง
พังผืดที่ปอด RV ลดลง