ช็อก

คำนิยาม

ภาวะช็อกคือการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเฉียบพลันเนื่องจากการลดลงของปริมาณที่สำคัญ เลือด ไหลเวียนในระบบหลอดเลือด อย่างแม่นยำมากขึ้นการช็อกคือความไม่ตรงกันระหว่างความสามารถของหลอดเลือดที่จำเป็นในการให้อวัยวะทั้งหมดทำงานและการเติม เรือ เนื่องจากสาเหตุที่แตกต่างกัน มีเลือดออกมาก แต่ยังมีการขยายตัวของ เรือ อาจเป็นสาเหตุของการช็อก

ผลที่ได้ลดลง เลือด การไหลไปยังอวัยวะอาจนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะหรือแม้กระทั่งความล้มเหลวของอวัยวะ โดยเฉพาะเนื้อเยื่อที่ขึ้นอยู่กับความดี เลือด อุปทานเช่น: เสี่ยงต่อการได้รับความเสียหายร้ายแรงในสภาพช็อก เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้เลือดจะรวมศูนย์ในภาวะช็อกซึ่งหมายความว่าร่างกาย "รวบรวม" เลือดเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปที่ส่วนสำคัญ อวัยวะภายใน ในลำต้น นอกจากนี้ยังอธิบายถึงสีผิวซีดของผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะช็อก ขึ้นอยู่กับสาเหตุความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง:

  • ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมอง
  • ไต
  • หัวใจและ
  • ปอด
  • ภาวะช็อกจากการขาดปริมาตร (hypovolemic)
  • ภาวะช็อกจากหัวใจ (เกิดจากหัวใจ)
  • อาการแพ้ (anaphylactic) ช็อก
  • การบำบัดน้ำเสียและ
  • อาการช็อกจากระบบประสาท (เกิดจาก ระบบประสาท).

General

คำว่าช็อกอธิบายถึงอันตรายถึงชีวิต สภาพ ของร่างกายที่มีการไหลเวียนของเลือดน้อยที่สุด เรือ จะลดลง สิ่งนี้นำไปสู่การขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อทั้งหมดและทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญในที่สุด การช็อกมีหลายรูปแบบขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

อาการชั้นนำบางอย่างพบได้บ่อยกับอาการช็อกทุกประเภท ซึ่งรวมถึงการลดลงอย่างมาก ความดันโลหิตซึ่งนำไปสู่การเปิดตัว คาเทโคลามีน (อะดรีนาลีน noradrenaline). สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้น หัวใจ อัตราและการแคบลงของ หลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำที่มีความจุ

ผ่านระเบียบนี้ ความดันโลหิต ในตอนแรกสามารถทรงตัวได้ ปริมาณเลือดจะถูกแจกจ่ายไปยังอวัยวะที่สำคัญที่สุด (การรวมศูนย์) ซึ่งรวมถึงการหมุนเวียนของไฟล์

ในช่วงเริ่มต้นของการช็อกการไหลเข้าของของเหลวจากเนื้อเยื่อ (ของเหลวคั่นระหว่างหน้า) จะเพิ่มการควบคุมเพื่อชดเชยการขาดปริมาตร

อย่างไรก็ตามเมื่อการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นปริมาณของสารที่เป็นกรด (เช่น ให้น้ำนม) เพิ่มขึ้นทำให้ของเหลวในหลอดเลือดลดลง เป็นผลให้การขาดปริมาตรเพิ่มขึ้นและ ความดันโลหิต ยังคงลดลง การสะสมของสารเมตาบอไลต์ที่เป็นกรดยังทำให้หลอดเลือดแดงเล็กคลายตัว

อย่างไรก็ตามเส้นเลือดเล็ก ๆ จะไม่หย่อนซึ่งจะนำไปสู่การคั่งของเลือดในหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของก้อนเล็ก ๆ ที่เรียกว่า microthrombi ในที่สุดสิ่งเหล่านี้สามารถขัดขวางเส้นทางการจ่ายเลือดไปยังอวัยวะแต่ละส่วนและนำไปสู่การแข็งตัวของเลือด (Disseminated intravascular coagulation)

นี่อาจเป็นสาเหตุของความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนและในกรณีส่วนใหญ่ถึงแก่ชีวิต การควบคุมการช็อกมีผลต่ออวัยวะอื่น ๆ ทั้งหมด

  • ไตจะหยุดการทำงานและการขับปัสสาวะจะหยุดลงซึ่ง
  • การไหลเวียนของเลือดลดลง หัวใจ กล้ามเนื้อมากขึ้นนำไปสู่ หัวใจล้มเหลว.
  • เส้นเลือดอุดตันขนาดเล็กก่อตัวขึ้นในปอด
  • อาการบวมน้ำที่ปอด สามารถพัฒนาและนำไปสู่การหายใจไม่เพียงพอในที่สุด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตที่สูงมาก