ทองคำ อินเลย์ (คำพ้องความหมาย: อินเลย์หล่อทอง, อุดหล่อทอง) คือวัสดุอุดฟันที่ทำโดยอ้อม (นอก ปาก) ในห้องปฏิบัติการทันตกรรมและใส่ปูนซิเมนต์ลงในฟันที่เตรียมไว้ก่อนหน้านี้ (กราวด์) โดยใช้เทคนิคเฉพาะ ก ฝังทอง ใช้ในการรักษาฟันผุ (รู) ในฟันหลังและขยายเชิงพื้นที่เหนือรอยแยก (หลุมในรอยแยกของฟันหลัง) ของพื้นผิวบดเคี้ยว (พื้นผิวเคี้ยว) และโดยปกติจะเป็นช่องว่างโดยประมาณหนึ่งหรือทั้งสองช่อง (ช่องว่างระหว่างฟัน) ของ ฟันที่ต้องรับการรักษา เนื่องจากคุณสมบัติของวัสดุโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความแข็งไม่เพียงพอบริสุทธิ์ ทอง ไม่ถือว่าเป็นวัสดุที่นี่ แทนที่จะใช้โลหะผสมที่มีส่วนผสมของทองคำสูงซึ่งอาจมีโลหะอื่นเช่นแพลทินัมแพลเลเดียม เงิน, ทองแดง, อิริเดียมและอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนของโลหะผสมจากกลุ่มโลหะแพลทินัมให้ความจำเป็น ความแข็งแรง เพื่อให้สามารถรับแรงบดเคี้ยวได้ ในขณะเดียวกันการเสียดสีทางสรีรวิทยาตลอดชีวิต (การสึกหรอตามธรรมชาติ) ของฟันจะไม่ได้รับผลเสียจากวัสดุ ปฏิกิริยาการแพ้กับ ทอง และโลหะผสมทองคำสูงนั้นหายากมาก เนื่องจากความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ยอดเยี่ยมนี้ (ความเข้ากันได้ทางชีวภาพ) จึงเป็นหนึ่งในวัสดุทางทันตกรรมที่ต้องการ
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
ข้อบ่งชี้สำหรับ ฝังทอง ถูกกำหนดโดยระดับการทำลายของฟันที่จะบูรณะตำแหน่งใน ปากและ สุขอนามัยช่องปาก สถานการณ์: เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยสามารถคาดหวังว่าจะรักษาเทคนิคการทำความสะอาดที่ดีอย่างถาวรได้ควรได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการบูรณะที่ซับซ้อนทางเทคนิคและด้วยเหตุนี้จึงมีราคาแพง โลหะผสมทองคำได้พิสูจน์คุณค่าของมันมานานหลายทศวรรษซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้พวกมันถูกเรียกว่า“ มาตรฐานทองคำ” ซึ่งจะต้องมีการวัดวัสดุและเทคนิคการบูรณะที่ใหม่กว่าทั้งหมด ข้อบกพร่องที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการบูรณะหล่อทองคือความสวยงามที่ไม่เพียงพอซึ่งส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ในพื้นที่ที่มองเห็นได้ของ งอก. ขอบเขตการใช้งานมีดังนี้:
- การแพ้ของอมัลกัมที่พิสูจน์แล้ว;
- พิสูจน์แล้วว่าไม่ทนต่อวัสดุที่ใช้ในการยึดอินเลย์เซรามิกหรือเรซินสีเหมือนฟัน
- ฟันผุบนฟันกราม (ฟันกรามหลัง) ในขากรรไกรบน
- ฟันผุบนฟันกรามน้อย (ฟันกรามหน้า) ในขากรรไกรบนซึ่งการขยายไปที่แก้ม (ไปทางแก้ม) อาจทำให้เกิดข้อ จำกัด ด้านสุนทรียศาสตร์
- ฟันผุบนฟันกรามและฟันกรามน้อยในขากรรไกรล่างโดยอินเลย์สีทองที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นจะมีความโดดเด่นทางสายตามากกว่าในขากรรไกรบน
- โพรงที่ขยายเข้าไปในเนื้อฟันของรากในช่องว่างใกล้เคียงและซึ่งเทคนิคการประสานกาวสำหรับอินเลย์เซรามิกและเรซินไม่สามารถทำได้อีกต่อไป
- เป็นจุดยึดสะพานในบริเวณหลัง
- ข้อบกพร่องทางทันตกรรมที่มีการขยายสีน้ำตาลขนาดใหญ่ (จากแก้มถึง ลิ้น) ซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยเทคนิคการเติมโดยตรงได้อีกต่อไป
ห้าม
- สุขอนามัยในช่องปากไม่เพียงพอ
- การลอกฟันแบบวงกลม (ล้อมรอบฟันเป็นวง): นี่คือจุดที่บ่งบอกถึงการครอบฟัน
- สารตกค้างในฟันไม่สามารถใช้เทคนิคการเตรียมการเก็บรักษาได้อีกต่อไปเช่นในกรณีที่ไม่มีผนังช่องปากหรือช่องปาก
- สำหรับครอบฟันที่สั้นมาก (ส่วนของครอบฟันที่ยื่นออกมาจากเหงือก) จะไม่สามารถสร้างความพอดีหลักได้อย่างเพียงพอโดยใช้เทคนิคการเตรียมเช่นกัน
- ได้รับการพิสูจน์ โรคภูมิแพ้ เป็นหนึ่งในส่วนประกอบของโลหะผสม
ขั้นตอน
ตรงกันข้ามกับการเติมโดยตรง การรักษาด้วยการฟื้นฟูด้วยการฝังแบบประดิษฐ์โดยอ้อมจะแบ่งออกเป็นสองช่วงการรักษา การรักษาครั้งที่ 1:
- การขุด (กำจัดฟันผุ);
- การเตรียม (บด):
- โดยหลักการแล้วเทคนิคการเตรียมแต่ละอย่างจะต้องมีความอ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะทำได้กล่าวคือ: การระบายความร้อนด้วยน้ำที่เพียงพอ (อย่างน้อย 50 มล. / นาที) รูปทรงการเตรียมที่โค้งมนไม่มีความลึกของความหยาบมากเกินไปการกำจัดสารและการป้องกันฟันข้างเคียงให้น้อยที่สุด
- มุมในการเตรียม: แตกต่างกันเล็กน้อย (6 ° -10 °) ในทิศทางของการถอนเนื่องจากต้องวางอินเลย์บนฟันโดยไม่ติดขัดหรือเว้นส่วนล่างไว้โดยไม่ได้จัดเตรียมไว้ อย่างไรก็ตามความแตกต่างเพียงเล็กน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งส่งผลให้เกิดแรงเสียดทาน (แรงเสียดทานความพอดีหลักโดยไม่ต้องใช้ปูนซีเมนต์) และการยึด (ยึด) ของการฝัง; ปูนซิเมนต์เพิ่มขึ้นนอกจากนี้
- การเตรียมการบดเคี้ยว (ในพื้นที่ผิวด้านล่าง): ความหนาของชั้นอย่างน้อย 2 มม.
- ระยะขอบขนนก: การเตรียมการหล่อทองจะได้รับขอบขนนกกว้างสูงสุด 1 มม. ที่มุม 15 °ถึง เคลือบฟัน พื้นผิวซึ่งทำหน้าที่ปกป้องปริซึมเคลือบฟันในบริเวณขอบของสารเตรียมและลดระยะห่างระหว่างวัตถุหล่อและฟัน
- การเตรียมใกล้เคียง (ในพื้นที่ระหว่างฟัน): รูปทรงกล่องที่แตกต่างกันเล็กน้อยล้อมรอบด้วยมุมเอียงที่กำหนดตามความหมายของเทคนิคขอบขนนก (การเตรียมลบมุม); ที่นี่การใช้เครื่องมือเตรียมเสียงแทนเครื่องมือหมุนนั้นสมเหตุสมผล ช่องใกล้เคียงมีส่วนช่วยในการยึดสลักอย่างเด็ดขาด
- การสัมผัสใกล้เคียง (สัมผัสกับฟันซี่ที่อยู่ติดกัน): ไม่ควรอยู่ในบริเวณเนื้อฟันขอบของฟันควรขยายไปถึงแก้มและช่องปากเพื่อให้เข้าถึงได้ง่ายสำหรับเทคนิคการแปรงฟัน
- การตกแต่ง: ทุกส่วนของการเตรียมการได้รับการปรับปรุงใหม่ด้วยเพชรเม็ดเล็กที่ละเอียดเป็นพิเศษเพื่อลดความลึกของความหยาบให้เหลือน้อยที่สุด
- ความประทับใจ: ให้บริการห้องปฏิบัติการทันตกรรมเพื่อสร้างแบบจำลองการทำงานจากปูนปลาสเตอร์ในขนาดที่ตรงกับต้นฉบับ
- การบูรณะชั่วคราว (เฉพาะกาล) เพื่อปกป้องฟันและป้องกันการเคลื่อนย้ายของฟันจนกว่าการฝังจะประสานกัน
ขั้นตอนการทำงานในห้องปฏิบัติการทันตกรรม:
- เทความประทับใจด้วยปูนปลาสเตอร์พิเศษ
- การเตรียมแบบจำลองปูนปลาสเตอร์และแม่พิมพ์งานด้วยการเตรียมการฝัง
- การสร้างแบบจำลองขี้ผึ้งของการฝังบนแม่พิมพ์
- การฝังแบบจำลองขี้ผึ้งในวัสดุการลงทุนซึ่งขี้ผึ้งจะถูกเผาหลังจากความร้อน มีการสร้างแม่พิมพ์กลวง
- หล่อโลหะผสมทองลงในแม่พิมพ์กลวง
- เครื่องนอนจากวัตถุหล่อ
- การตกแต่งและขัดเงาของการฝัง
การรักษาครั้งที่ 2:
- การกำจัดการฟื้นฟูชั่วคราว
- การใช้เขื่อนยาง (ยางดึง) หากระยะขอบเตรียมอนุญาตเพื่อป้องกันน้ำลายเข้าระหว่างการประสานและป้องกันการกลืนหรือการสำลัก (การสูดดม) ของฝัง;
- การทำความสะอาดโพรง (ข้อบกพร่องที่บดแล้ว);
- ลองอินเลย์หากจำเป็นด้วยความช่วยเหลือของซิลิโคนไหลบาง ๆ หรือสเปรย์สีเพื่อค้นหาสถานที่ที่ขัดขวางความพอดีภายใน
- การตรวจสอบการบดเคี้ยวและการประกบ (การกัดครั้งสุดท้ายและการเคลื่อนไหวของการเคี้ยว);
- การฆ่าเชื้อในโพรงเช่นคลอเฮกซิดีนไดลูโคเนต
- ตำแหน่งของการฝังด้วยปูนซีเมนต์เช่น สังกะสี ฟอสเฟต, ไอโอโนเมอร์แก้วหรือคาร์บอกซิเลต
- การกำจัดปูนซีเมนต์ส่วนเกินหลังจากการบ่มและ
- การตกแต่ง: ขอบขนนกสีทองถูกขับเคลื่อนไปที่ เคลือบฟัน ด้วยหินอาร์คันซอที่ดีที่สุดและน้ำยาขัดยางเพื่อลดช่องว่างของปูนซีเมนต์
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจากขั้นตอนกลางจำนวนมากที่ต้องดำเนินการอย่างรอบคอบรวมถึงปัญหาที่เกิดจากโครงสร้างฟันที่ยังคงมีอยู่:
- การสูญเสียการฝังตัวเนื่องจากแรงเสียดทานไม่เพียงพอ (ความพอดีหลัก) หรือ
- การกักเก็บไม่เพียงพอเนื่องจากปูนซีเมนต์ผสมที่ไม่ถูกต้อง
- ขอบแตกในบริเวณขอบสปริง
- ความไวต่อฟันหรือเยื่อหุ้มฟัน (pulpitis) เช่นเนื่องจากความใกล้ชิดของโพรงกับเนื้อฟัน (เยื่อฟัน) หรือการบาดเจ็บจากการเตรียม
- โรคฟันผุเล็กน้อยเนื่องจากการใช้ปูนซิเมนต์ไม่เพียงพอในพื้นที่ชายขอบ
- โรคฟันผุเล็กน้อยเนื่องจากเทคนิคการทำความสะอาดที่ไม่ดีในส่วนของผู้ป่วย
- หัก ของผนังช่องปากหรือช่องปาก จำกัด เมื่อแรงเสียดทานของการฝังแน่นเกินไปหรือความหนาของผนังไม่มีเสถียรภาพเพียงพอสำหรับการบูรณะอีกต่อไปด้วย a ฝังทอง.
