วัคซีนป้องกันโรคหัด

โรคหัด การฉีดวัคซีน (Morbilli) มักจะได้รับร่วมกับโรคหัด -คางทูม-การฉีดวัคซีนหัดเยอรมัน (การฉีดวัคซีน MMR) วัคซีน (วัคซีนมีชีวิต) มักนำไปสู่ภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำของ Standing Commission on Vaccination (STIKO) ที่สถาบัน Robert Koch เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนโรคหัด:

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

• S: บุคคลที่เกิดหลังปี 1970 ≥ 18 ปีที่มีสถานะการฉีดวัคซีนไม่ชัดเจนโดยไม่ต้องฉีดวัคซีนหรือมีเพียงคนเดียว ในวัยเด็ก การฉีดวัคซีน
• I: ในกรณีที่ใกล้เข้าเรียนหรือเข้าร่วมในสถานที่ของชุมชน (เช่นศูนย์รับเลี้ยงเด็ก):
  • ทารกอายุ 9 เดือนขึ้นไปในบริบทของการระบาด:

  ในบริบทของการระบาด:

  • เกิดหลังปี 1970 ตั้งแต่อายุ 9 เดือนโดยมีสถานะการฉีดวัคซีนไม่ชัดเจนโดยไม่ต้องฉีดวัคซีนหรือฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียว ในวัยเด็ก.
  • ทารกอายุเกิน 6-8 เดือนหลังการประเมินผลประโยชน์ความเสี่ยงรายบุคคล (การใช้ยานอกฉลาก)
• B: บุคคลที่เกิดหลังปี 1970 (รวมทั้งผู้ฝึกงานนักศึกษาฝึกงานนักศึกษาและอาสาสมัคร) ในสาขากิจกรรมต่อไปนี้:
  • สถานพยาบาล (ตาม§ 23 (3) ประโยค 1 IfSG) รวมถึงสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์อื่น ๆ ของมนุษย์ สุขภาพ วิชาชีพ.
  • กิจกรรมที่สัมผัสกับวัสดุที่อาจติดเชื้อ
  • สถานพยาบาล (ตาม 71 SGB XI)
  • สิ่งอำนวยความสะดวกในชุมชน (ตาม§ 33 IfSG)
  • สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับที่พักรวมของผู้ขอลี้ภัยบุคคลที่มีหน้าที่ต้องออกจากประเทศผู้ลี้ภัยและผู้อพยพชาวเยอรมันที่เป็นชาติพันธุ์
  • สถาบันการศึกษาด้านเทคนิคอาชีวศึกษาและอุดมศึกษา

ตำนาน

• S: การฉีดวัคซีนมาตรฐานพร้อมการใช้งานทั่วไป
• I: การฉีดวัคซีนบ่งชี้ สำหรับกลุ่มเสี่ยงที่มีความเสี่ยงเป็นรายบุคคล (ไม่ประกอบอาชีพ) เพิ่มความเสี่ยงต่อการสัมผัสโรคหรือภาวะแทรกซ้อนและเพื่อป้องกันบุคคลภายนอก
• B: การฉีดวัคซีนเนื่องจากความเสี่ยงในการประกอบอาชีพที่เพิ่มขึ้นเช่นหลังจากการประเมินความเสี่ยงตาม อาชีวอนามัย และพระราชบัญญัติความปลอดภัย / ข้อกำหนดสารชีวภาพ / คำสั่งเกี่ยวกับข้อควรระวังในการประกอบอาชีพทางการแพทย์ (ArbMedVV) และ / หรือเพื่อการคุ้มครองบุคคลที่สามในบริบทของกิจกรรมการประกอบอาชีพ

หมายเหตุ! บ่อยครั้งผู้ใหญ่ที่เกิดก่อนปี 1970 (ก่อนเริ่มทั่วไป การฉีดวัคซีน MMR) มีภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ โรคหัด, คางทูม และ หัดเยอรมัน.

ห้าม

• คนที่มีฐานะยากจนมาก ระบบภูมิคุ้มกัน, สตรีมีครรภ์และผู้ที่มี โรคภูมิแพ้ ถึงไข่ขาวหรือ นีโอมัยซิน - ยาปฏิชีวนะ (ยาต้านการติดเชื้อแบคทีเรีย) - ไม่ควรฉีดวัคซีน

การดำเนินงาน

• การฉีดวัคซีนขั้นพื้นฐาน: ควรฉีดวัคซีนครั้งแรกระหว่างอายุ 14 ถึง 15 เดือนในเด็กทุกคนจากนั้นให้วัคซีนซ้ำระหว่างอายุ 23 ถึง 2 เดือนห่างจากการฉีดวัคซีนครั้งก่อน XNUMX-XNUMX สัปดาห์ (การฉีดวัคซีน MMR รวม XNUMX ครั้ง (หากจำเป็นให้ใช้วัคซีนรวม MMRV หากมีข้อบ่งชี้พร้อมกันสำหรับ การฉีดวัคซีน varicella))
• การฉีดวัคซีนครั้งเดียวโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวัคซีน MMR ที่:
  • ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่อายุ 9 เดือนขึ้นไป ในวัยเด็ก ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียวหรือบุคคลที่มีสถานะการฉีดวัคซีนที่ไม่ชัดเจนเมื่อติดต่อกับ โรคหัด ผู้ป่วย; โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 3 วันหลังจากสัมผัส
  • ในบริบทของการระบาดเกิดหลังปี 1970 โดยมีสถานะการฉีดวัคซีนที่ไม่ชัดเจนโดยไม่ต้องฉีดวัคซีนหรือฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียวในวัยเด็ก
• ฉีดวัคซีน MMR สองครั้ง (ใช้วัคซีนรวม MMRV หากระบุในเวลาเดียวกันกับ การฉีดวัคซีน varicella, ในกรณีที่จำเป็น).
  • เนื่องจากการฉีดวัคซีนเนื่องจากความเสี่ยงในการทำงานเพิ่มขึ้น (B)
    • ในผู้หญิงจำเป็นต้องฉีดวัคซีน 2 ครั้งสำหรับส่วนประกอบของวัคซีนทั้งสามชนิด (MMR)
    • ในผู้ชายต้องฉีดวัคซีน 2 ครั้งสำหรับโรคหัดและ คางทูม ส่วนประกอบของวัคซีน สำหรับการป้องกัน หัดเยอรมันการฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว
• ฉีดวัคซีนซ้ำ: เมื่ออายุ 2-17 ปี

ประสิทธิภาพ

• ประสิทธิภาพที่เชื่อถือได้
• วัคซีนป้องกันประมาณ 10 วันหลังฉีดวัคซีน
• ระยะเวลาการฉีดวัคซีนป้องกันอย่างน้อย 20 ปี

ผลข้างเคียง / ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีน

• ปฏิกิริยาเฉพาะที่มีรอยแดงบวมบริเวณที่ฉีดมักเกิดขึ้น 6 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการฉีดวัคซีน
• ปฏิกิริยาทั่วไปกับ ไข้ (<39.5 C °) ปวดศีรษะ / แขนขาไม่สบาย - มักเกิดใน 72 ชั่วโมงแรกหลังการฉีดวัคซีน
• หากเป็นการฉีดวัคซีน MMR:
  • การป่วยด้วยวัคซีน - อาจเกิดขึ้นได้ภายใน 4 สัปดาห์หลังจากนั้น การฉีดวัคซีน MMR; อาการคล้ายโรคหัด / คางทูมที่มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (= วัคซีนหัด) เกิดขึ้น ส่วนใหญ่เป็นหลักสูตรที่ไม่รุนแรง
  • โรคหูน้ำหนวก (ต่อมหู การอักเสบ) (บางครั้งถึงแทบไม่เกิดขึ้น)
  • lymphadenitis ทั่วไป (lymphadenitis) (เป็นครั้งคราวถึงหายาก)

บันทึกอื่น ๆ

• โรคหัดคางทูมและ หัดเยอรมัน วัคซีน (MMR) มีประสิทธิภาพและไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ ความหมกหมุ่น.
• ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่าง ความหมกหมุ่น และการฉีดวัคซีนหัดคางทูมหัดเยอรมัน (MMR) แม้ในเด็กที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม (การจัดการทางพันธุกรรม)

สถานะการฉีดวัคซีน - การควบคุมระดับการฉีดวัคซีน

Morbilli (หัด)	หัด IgG ELISA	<0.15 IU / มล	ตรวจไม่พบการฉีดวัคซีนป้องกันที่เพียงพอ→จำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนพื้นฐาน
		0.15-0.20 IU / มล	การฉีดวัคซีนป้องกันที่น่าสงสัย→แนะนำให้ใช้บูสเตอร์
		> 0.20 IU / มล	การป้องกันการฉีดวัคซีนที่เพียงพอ