การวินิจฉัย | จุดที่ตับคัน

การวินิจฉัยโรค

ส่วนใหญ่ ตับ จุดเป็นรูปแบบใหม่ที่ไม่เป็นอันตรายอย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงใน ตับ จุดต่างๆเช่นการเปลี่ยนแปลงรูปร่างขนาดหรือสีตลอดจนลักษณะของเลือดออกอาการคันเจ็บปวดร้องไห้หรือจุดตับใหม่ควรได้รับความสนใจจากผู้ได้รับผลกระทบและนำเสนอต่อแพทย์ผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง) ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคการตรวจต่างๆแพทย์ผิวหนังสามารถแยกความแตกต่างระหว่างไม่เป็นอันตรายได้ ตับ จุดและจุดตับที่เป็นมะเร็งซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็ง เนื้องอก (ผิวดำ โรคมะเร็ง) และเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆหากจำเป็น อย่างไรก็ตามควรตรวจจุดตับที่ไม่เด่นชัดโดยแพทย์ผิวหนังเป็นระยะ ๆ เช่นเป็นส่วนหนึ่งของ การตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนัง.

ตามกฎแล้วการตรวจโดยแพทย์ผิวหนังจะเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบจุดตับทั้งหมดด้วยความช่วยเหลือของแว่นขยายพิเศษ dermoscope สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์ผิวหนังสามารถดูจุดที่ตับได้ภายใต้การขยายและการส่องสว่าง แพทย์ผิวหนังดำเนินการตามโครงการ ABCDE ที่เรียกว่าจุดในตับที่มีเลือดออกคันเจ็บหรือเปียกในทันทีถือว่าน่าสงสัย

ยิ่งใช้เกณฑ์ของโครงการ ABCDE นี้มากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่ไฝที่ถูกตรวจสอบจะเป็นมะเร็ง ตรวจสอบให้แน่ชัดว่าไฝนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็งสามารถทำได้โดยการตรวจเนื้อเยื่อชั้นดีของไฝโดยนักพยาธิวิทยาเท่านั้น เพื่อจุดประสงค์นี้จะต้องได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อของไฝที่น่าสงสัยซึ่งในที่สุดก็สามารถดูได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์

ทำให้เซลล์ที่แข็งแรงแตกต่างจากเซลล์ผิดปกติ มักจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อในช่วง ตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างที่ส่วนต่างๆของไฝที่น่าสงสัยจะถูกนำมา อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ไฝที่น่าสงสัยจะถูกกำจัดออกไปอย่างครบถ้วน

• ย่อมาจาก asymmetry (จุดตับไม่เท่ากันน่าสงสัย)
• ย่อมาจาก border (ขอบไฝผิดปกติหรือหลุดลุ่ยเป็นที่น่าสงสัย)
• CStands สำหรับการเปลี่ยนสี (ไฝหลากสีหรือการเปลี่ยนสีเช่นสีดำของไฝก็น่าสงสัย)
• ย่อมาจากเส้นผ่านศูนย์กลาง (การเพิ่มขนาดหรือโมลที่มีขนาดใหญ่กว่า 6 มิลลิเมตรนั้นน่าสงสัย)
• ย่อมาจากความยิ่งใหญ่ (ไฝที่ยื่นออกมาจากระดับผิวหนังเป็นสิ่งที่น่าสงสัย) การพัฒนาของไฝยังอยู่ภายใต้จุด E

จุดที่ตับไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาตามปกติเนื่องจากมักเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย ควรรักษาอาการเลือดออกคันหรือไฝเจ็บปวดที่แสดงการเปลี่ยนแปลงรูปร่างขนาดและสีเสมอเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งได้ โรคมะเร็ง, ร้ายกาจ เนื้องอก.

ระยะเวลาของการบำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ยิ่งไฝที่สงสัยได้รับการรักษาก่อนหน้านี้การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น การรักษาจุดที่น่าสงสัยของตับประกอบด้วยการผ่าตัดเอาออก

การผ่าตัดเอาไฝที่น่าสงสัยออกโดยรวมและมีระยะปลอดภัยประมาณสองเซนติเมตรจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรง นอกจากนี้ต้องผ่าตัดบริเวณผิวหนังที่มีความลึกเพียงพอกล่าวคือชั้นผิวหนังทั้งหมดลงไปถึงกล้ามเนื้อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการผ่าตัดใหม่ทั้งหมด สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าไม่มีเซลล์ที่เสื่อมสภาพหลงเหลืออยู่ในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดรอยโรคมะเร็งที่เกิดซ้ำในบริเวณเดียวกัน

การกำจัดไฝที่สงสัยสามารถทำได้ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. ซึ่งหมายความว่าไม่ ยาสลบ จำเป็นสำหรับขั้นตอนนี้ แต่ต้องใช้ยาชาเท่านั้น (ความเจ็บปวดต้องฉีดเข้าไปในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นไฝที่ถูกลบจะถูกส่งไปยังนักพยาธิวิทยาซึ่งตรวจสอบไฝภายใต้กล้องจุลทรรศน์และสามารถจำแนกได้ว่าเป็นไฝที่ไม่เป็นพิษหรือเป็นมะเร็ง

ขึ้นอยู่กับผลการตรวจของพยาธิแพทย์การตรวจเพิ่มเติมตามมา แต่ไม่ใช่เฉพาะจุดที่ตับเท่านั้นที่แสดงการเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัยเช่นอาการคัน ความเจ็บปวดการร้องไห้การเปลี่ยนสีหรือการมีเลือดออกจะถูกผ่าตัดออก นอกจากนี้ยังมีจุดที่ตับซึ่งเนื่องจากรูปร่างสีขนาดหรือการแปลทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเครื่องสำอางด้อยค่าสามารถผ่าตัดออกได้