อาการเอ็นฉีก | เอ็นฉีก

อาการของเอ็นฉีก

อาการชั้นนำแบบคลาสสิกของไฟล์ เอ็นฉีก is ความเจ็บปวด. ความเข้มของ ความเจ็บปวด เป็นตัวแปรมาก เล็กน้อย ความเจ็บปวด ไม่จำเป็นต้องถูกไล่ออกด้วยความเครียด

บางครั้งเอ็นสายพันธุ์แท้จะเจ็บปวดมากกว่าที่เกิดขึ้นจริง เอ็นฉีก. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะตัดสินจากความรู้สึกเจ็บปวดเท่านั้นว่าเป็นการบาดเจ็บที่เอ็นชนิดใด ขึ้นอยู่กับขอบเขตของ เอ็นฉีกอาจมีการไหลออกซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมที่มองเห็นได้จากภายนอกและสีฟ้าของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้เอ็นที่ฉีกขาดมักถูกอธิบายว่าเป็นเหตุการณ์ที่ได้ยิน ความไม่เสถียรถือเป็นข้อบ่งชี้ของเอ็นฉีกขาด เนื่องจากการสูญเสียความเสถียรในการทำงานอันเป็นผลมาจากการแตกของเอ็นผู้ป่วยจึงมีพฤติกรรมที่ไม่แน่นอน ถ้าโครงสร้างเอ็นของหัวเข่าหรือ ข้อเท้า ข้อต่อได้รับผลกระทบรูปแบบการเดินอาจมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากเช่นด้านที่ยังมีสุขภาพดีควรรับน้ำหนัก

การวินิจฉัยโรค

สำหรับผู้ได้รับผลกระทบเองไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเอ็นได้ การยืด และเอ็นฉีกของเอ็นด้านนอก แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอุบัติเหตุตรวจสอบเท้าและตรวจสอบ รังสีเอกซ์ เพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บที่กระดูก นอกจากนี้จะมีการตรวจสอบความมั่นคงของข้อต่อซึ่งบางครั้งก็เจ็บปวดเมื่อการบาดเจ็บสด

หากยังคงมีข้อสงสัยในภายหลังสิ่งที่เรียกว่าจัดขึ้น รังสีเอกซ์ ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความรุนแรงของการบาดเจ็บ ข้อเท้า ถูกยึดในที่ยึดและข้อต่อจะถูกยืดออกเพื่อให้สามารถประเมินความมั่นคงได้ใน รังสีเอกซ์ ภาพ. ปัจจุบันการฉายรังสีเอกซ์ที่ถืออยู่ไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยเบื้องต้นอีกต่อไป (การวินิจฉัยเฉียบพลัน)

ในอีกด้านหนึ่งผู้ป่วยจำนวนมากไม่ยอมให้ทำตามขั้นตอนนี้และในทางกลับกันความรุนแรงของการบาดเจ็บจะเพิ่มขึ้นตาม การยืด. ในกรณีของความไม่แน่นอนเรื้อรังสามารถประมาณขอบเขตของความไม่เสถียรได้ ตั้งแต่ ข้อต่อ สามารถแพร่กระจายได้แตกต่างกันไปในแต่ละรายแพทย์มักจะทำการเอ็กซเรย์ควบคุมสุขภาพซึ่งกันและกัน ข้อเท้า ร่วมกันเพื่อกำหนดบรรทัดฐานที่ดีต่อสุขภาพแล้วจึงจะสามารถแยกแยะได้ดีขึ้นระหว่างคนที่มีสุขภาพดีและเจ็บป่วย

ขอบเขตของความเสียหายของเอ็นสามารถประเมินได้อย่างแม่นยำด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เนื่องจากไม่มีผลในการรักษาต่อไปและ MRI มีราคาแพงและหาได้ไม่ดีจึงมักไม่ใช้ในการวินิจฉัย .

การรักษา

เช่นเดียวกับการบาดเจ็บส่วนใหญ่ต้องตัดสินใจว่าเอ็นที่ฉีกขาดควรได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังหรือผ่าตัด ในทั้งสองกรณีมาตรการแรกควรเป็นการประยุกต์ใช้สิ่งที่เรียกว่า กฎ PECH ในบริบทของมาตรการฉุกเฉิน เบื้องหลังคำว่า "PECH" เป็นขั้นตอนการรักษาตามลำดับ: หลักการ PECH ระบุว่าผู้ได้รับผลกระทบควรหยุดชั่วคราวทันทีด้วยกิจกรรมหรือโหลดของอุปกรณ์เอ็นเพื่อบรรเทาโครงสร้างที่ฉีกขาดในมือข้างหนึ่งและในทางกลับกัน เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองเพิ่มเติมในกรณีที่มีการฉีกขาดซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการแตกของเอ็นอย่างสมบูรณ์

จากนั้นบริเวณเอ็นที่ฉีกขาดควรจะระบายความร้อนได้ดี ความเย็นทำให้เลือดออกลดลงและอาการบวมลดลงด้วยฤทธิ์ขยายหลอดเลือด นอกจากนี้การบำบัดด้วยความเย็นยังมีฤทธิ์บรรเทาอาการปวด

ไม่ว่าจะใช้อะไรในการทำความเย็นไม่ว่าจะเป็นน้ำแข็งแพ็คน้ำแข็งหรือการประคบเย็นธรรมดาควรตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าความเย็นไม่ได้สัมผัสกับผิวหนังโดยตรง แต่ควรวางผ้าหรือลูกประคบไว้ระหว่างผิวหนังและ แหล่งความเย็น จุดมุ่งหมายหลักของการบีบอัด (C = Compression) คือเช่นเดียวกับการบำบัดด้วยความเย็นเพื่อลดอาการบวม โดยการบีบอัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เลือด การไหลเวียนลดลง

สิ่งสำคัญคือต้องบีบอัดในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายเพื่อให้มีอาการบวมที่เป็นไปได้อย่างเพียงพอ ขั้นตอนสุดท้ายของโครงการ PECH คือการยกระดับซึ่งส่งเสริม เลือด กรดไหลย้อน เพื่อให้มีอาการบวมน้อยลง ขอแนะนำให้ยกบริเวณเอ็นที่ฉีกขาดเป็นเวลาประมาณ 48 ชั่วโมง

. - P = หยุดชั่วคราว

• E = น้ำแข็ง
• C = การบีบอัดและ
• H = เพิ่ม การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดจะระบุไว้ในขั้นตอนการรักษาต่อไปหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาอายุของผู้ป่วยประเภทของการแตกของเอ็นข้อต่อที่ได้รับผลกระทบระดับของกิจกรรมและวิถีชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าข้อต่อนั้นเป็นข้อต่อเอ็นหรือข้อต่อที่ล็อคด้วยกล้ามเนื้อ หากเป็นกรณีนี้ลำดับความสำคัญสูงสุดคือการรักษาข้อต่อโดยไม่มีข้อบกพร่องเพื่อให้สามารถรักษาเสถียรภาพได้อย่างสมบูรณ์

ตามหลักการแล้วเราพยายามรักษาเอ็นที่ฉีกขาดด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ว่าจะเป็นที่ใดก่อน นอกเหนือจากโครงการ PECH แล้วเอ็นที่ฉีกขาดควรอยู่นิ่ง ๆ เสมอและหากจำเป็นควรสวมเฝือกหรือผ้าพันแผลเพื่อชดเชยความไม่มั่นคงที่ได้รับ อย่างไรก็ตามหากผ่านไประยะเวลาหนึ่งแล้วไม่มีการปรับปรุงรูปแบบของการบรรเทาอาการปวดบวมและกลับมามีเสถียรภาพควรพิจารณาการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษารวมถึงการฝังเอ็นพลาสติกหรือพลาสติกของร่างกาย ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเอ็นที่ฉีกขาดการปลูกถ่ายอาจไม่ได้รับการพิจารณาในทันที นอกจากนี้ยังสามารถใส่เอ็นที่ฉีกขาดกลับเข้ากับส่วนยึดกระดูกได้

การทำกายภาพบำบัดเพื่อสร้างกล้ามเนื้อในบริเวณเอ็นที่ฉีกขาดเป็นสิ่งสำคัญหลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด จุดมุ่งหมายคือการได้รับความมั่นคงอย่างเต็มที่ด้วยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและ การประสาน การฝึกอบรม. ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดเป้าหมายหลักคือการฟื้นการทำงานและความมั่นคงของเอ็นที่แตก

สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการตรึงและประหยัดโครงสร้างเอ็นที่ได้รับผลกระทบรวมถึงโครงสร้างโดยรอบซึ่งอาจมีอิทธิพลทางกลต่อเอ็นที่แตก การเรียวเป็นวิธีการรักษาที่เป็นที่ยอมรับสำหรับการรักษาเอ็นฉีกขาด ที่นี่“ Kineso Tape” ตอบสนองการทำงานของผ้าพันแผลที่ใช้งานได้จริง

รองรับกล้ามเนื้อ แต่เหนือสิ่งอื่นใดในการอาบน้ำในฟังก์ชั่นการรักษาเสถียรภาพโดยไม่ จำกัด การเคลื่อนไหว นอกจากนี้ยังป้องกันการเคลื่อนไหวที่รุนแรงและลดอาการบวมด้วยการบีบอัดเล็กน้อย ในการเสริมสร้างหรือรองรับโครงสร้างเอ็นจำเป็นต้องใช้เทปทีละเทปเสมอทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแนวของเอ็นที่แตกและตำแหน่งหรือท่าทางที่เกิดข้อร้องเรียน

สีที่แตกต่างกันของเทปบ่งบอกถึงความแข็งแรงของเทปเพื่อให้สามารถเลือกเทปที่เหมาะสมกับความรุนแรงของปัญหาได้ นอกจากนี้“ Kineso Tape” ยังตอบสนองมาตรการหนึ่งของรูปแบบ PECH คือการบีบอัด (C = Compression) แม้จะมีความยืดหยุ่น แต่เทปสามารถใช้กับผิวหนังได้แน่นจนทำหน้าที่เหมือนไฟล์ ผ้าพันแผลบีบอัด.

โดยทั่วไปการปิดเทปสามารถใช้ได้ทั้งในเชิงป้องกันและหลังจากเอ็นฉีกขาดเฉียบพลัน หากนอกจากเอ็นฉีกแล้วยังมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกและ กระดูกอ่อน หรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จสามารถเย็บเอ็นได้ อย่างไรก็ตามแนะนำให้ทำการผ่าตัดในกรณีพิเศษเท่านั้นเช่นสำหรับนักกีฬาที่มีการแข่งขันเนื่องจากไม่ได้นำไปสู่การรักษาที่เร็วขึ้นหรือสมบูรณ์ขึ้นเสมอไป

ในบางกรณีมักเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด เช่นเดียวกับการผ่าตัดการติดเชื้อการตกเลือดหรือการบาดเจ็บ เส้นประสาท or เลือด เรือ ในพื้นที่ของ ข้อต่อข้อเท้า สามารถเกิดขึ้น. ในกรณีที่เกิดขึ้นน้อยมากความคล่องตัวในข้อต่อจะถูก จำกัด อย่างถาวรหลังการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดข้อเท้าจะถูกตรึงเป็นเวลาหกสัปดาห์โดยลดลง ขา ปูนปลาสเตอร์ นักแสดง ไม่ว่าจะเป็นการรักษาแบบใดก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน เมื่อใดก็ตามที่ ขา ถูกตรึง ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้มากที่สุดโดยการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่มีเช่นสารออกฤทธิ์ เฮ.

ยาที่เหมาะสมทั้งหมดได้รับการบริหารในรูปแบบของการฉีด ก ลิ่มเลือดอุดตัน สามารถนำไปสู่ความเสียหายต่อเส้นเลือดในมือข้างหนึ่งและปอดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เส้นเลือดอุดตัน ในอีกด้านหนึ่ง หลังจากการแตกของเอ็นด้านนอกโดยสมบูรณ์โดยมีส่วนเกี่ยวข้องของเอ็นด้านนอกทั้งสาม) การเล่นกีฬาอาจทำได้อีกครั้งหลังจากสิบสองสัปดาห์ในการแข่งขันกีฬาที่เร็วที่สุดแม้จะผ่านไปหกเดือน

ความเสี่ยงของการแตกใหม่ (เอ็นฉีกขาด) นั้นสูงมากหากออกแรงเร็วเกินไปและการรักษาไม่ถูกต้อง อย่างไรก็ตามข้อมูลนี้จะต้องเห็นในรูปแบบสัมพัทธ์และขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บและประเภทของกีฬา การบำบัดทางกายภาพบำบัดยังมีบทบาทสำคัญหลังจากการผ่าตัดรักษา

กล้ามเนื้อที่แข็งแรงทำให้ข้อต่อคงที่ในระหว่างการเคลื่อนไหวเพื่อให้เอ็นไม่เครียด ในกรณีที่มีความไม่มั่นคงถาวรรองเท้ากระดูกและข้อพิเศษอาจเหมาะสำหรับการทำให้ข้อต่อคงที่ หลังจากสิ้นสุดการตรึงและส่วนที่เหลือข้อต่อสามารถค่อยๆโหลดใหม่ได้

อย่างไรก็ตามในขั้นต้นจะใช้เพียงเล็กน้อยเท่านั้นซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามความเจ็บปวดใด ๆ ในช่วงสี่ถึงหกเดือนแรกการป้องกันข้อต่อที่เหมาะสมเช่นก ผ้าพันแผลเทป - ควรสวมใส่โดยเฉพาะในช่วงเล่นกีฬา ก่อนที่จะทำกิจกรรมกีฬาควรสร้างกล้ามเนื้อขึ้นมาใหม่เพื่อให้กล้ามเนื้อโดยรอบมีความมั่นคงเพียงพอของข้อต่อ การรักษาเพื่อการทำงานเพิ่มเติม:

• การรักษาเพิ่มเติมด้วย orthosis ในระยะเริ่มต้น (เช่น Aircast, Malleoloc ฯลฯ ดูภาพด้านบน) ภายใต้ภาระเต็มตามแนวแกน
• การรักษาด้วยการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด) ในความเข้มข้นที่เน้นหน้าที่และกิจกรรม
• การบำบัดด้วยไฟฟ้าอัลตราซาวนด์
• แบบฝึกหัดสำหรับการฝึกประสาทสัมผัส (proprioceptive) (กายภาพบำบัดพิเศษ PNF)
• ไม่สามารถทำงานได้ 1-6 สัปดาห์ (ขึ้นอยู่กับอาชีพ)
• การฝึกกีฬาเฉพาะหลังจาก 2-12 สัปดาห์
• การแข่งขันกีฬาหลังจาก 12 สัปดาห์อย่างเร็วที่สุด
• การป้องกันกระดูกในระหว่างเล่นกีฬาอย่างน้อย 3-6 เดือน (orthosis หรือเทป)