ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากมะเร็งเต้านม:
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- โรคเบาหวาน - อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนที่เป็นมะเร็งเต้านม
- ภาวะ Hypercalcemia (แคลเซียม เกิน) เนื่องจากเนื้องอก hypercalcemia (hypercalcemia ที่เกิดจากเนื้องอก, TIH)
ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)
- ต่อมน้ำเหลือง (หลังจาก ป่วยมะเร็งเต้านม/ เอาเต้านมออก); ปัจจัยเสี่ยง: ดัชนีมวลกาย > 30, ขนาดคัพ (คัพ C ขึ้นไป), ขอบเขตของการผ่าตัด, จำนวนครั้งที่ผ่าตัด น้ำเหลือง โหนดตำแหน่งของเนื้องอกในด้านนอกส่วนบน ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง).
โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)
- การติดเชื้อเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)
- เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมที่เกิดขึ้นในเต้านมด้านข้าง ("ด้านตรงข้าม"); ปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับเรื่องนี้คือเต้านม (อัตราส่วนความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 80% เทียบกับความหนาแน่นที่ต่ำกว่า)
- การกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำ) ของมะเร็งเต้านมในเต้านม ipsilateral (“ ด้านเดียวกัน”)
- เนื้องอกมะเร็ง (primary melanoma) (อัตราอุบัติการณ์มาตรฐาน 5.13 เท่าเมื่อเทียบกับอัตราส่วนที่สังเกตได้ต่ออุบัติการณ์ของเนื้องอกที่คาดไว้)
- การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) ไม่ระบุรายละเอียด (การแปลโดยทั่วไป: สมองกระดูก (ประมาณ 70% ของผู้ป่วยมะเร็งระยะแพร่กระจายทั้งหมดมีการแพร่กระจายของกระดูก) ปอดเยื่อหุ้มปอด / ปอดตับ)
- มะเร็งต่อมไทรอยด์ (เพิ่มความเสี่ยง 55%)
- การเกิดขึ้นของอื่น ๆ โรคเนื้องอก เช่น มะเร็งรังไข่ (มะเร็งรังไข่), มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (มะเร็งมดลูก) หรือเฉียบพลัน โรคมะเร็งในโลหิต (เลือด โรคมะเร็ง). ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ โรคมะเร็งในโลหิต มีอยู่เฉพาะในกรณีของ ยาเคมีบำบัด ของมะเร็งเต้านมดำเนินการ
จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
- ความวิตกกังวล
- Chemobrain - ความบกพร่องทางสติปัญญาบกพร่อง สมาธิ, หลงลืม (อธิบายข้อร้องเรียนของผู้ป่วยด้วย มะเร็งเต้านม และ ยาเคมีบำบัด); ในระยะเฉียบพลันหลังจากสิ้นสุด การรักษาด้วยมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับอาการที่รายงานด้วยตนเอง ในช่วงหลายเดือนและหลายปีสิ่งเหล่านี้ดูเหมือนจะลดน้อยลง
- โรคซึมเศร้า
- ความเหนื่อยล้า ดาวน์ซินโดรม (กลุ่มอาการอ่อนเพลีย) - bes. หลังจาก Radiatio (รังสีบำบัด) และ / หรือ ยาเคมีบำบัด.
อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)
- น้ำในช่องท้อง (ท้องมาน)
- อาการเจ็บหน้าอกของ Phantom
- อาการเจ็บปวด, neuropathic (โดยเฉพาะบริเวณที่ผ่าตัด).
อื่นๆ
- การทำงานลดลงในสตรีที่มีอายุมากกว่า 65 ปีหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเสริม: มีการสูญเสียการทำงานที่เกี่ยวข้อง:
- 42% ของผู้ป่วยหลังทำคีโมทันที
- 30% ของผู้ป่วยหลังทำคีโมหนึ่งปี
ปัจจัยการพยากรณ์โรค
- การตั้งครรภ์: ในการศึกษาตามกลุ่มประชากรย้อนหลังอัตราการรอดชีวิตโดยรวมของการตั้งครรภ์และการไม่ตั้งครรภ์ มะเร็งเต้านม ผู้ป่วยไม่พบความแตกต่าง อย่างไรก็ตามลักษณะของเนื้องอกไม่เป็นที่นิยมโดยรวม:
- ระยะ II ถึง IV บ่อยขึ้น (77.8% เทียบกับ 71.5%, p <0.001)
- พบบ่อยมากขึ้นในเชิงบวก (52.1% เทียบกับ 47.7%, p = 0.02)
- ER-negative บ่อยขึ้น (36.5% เทียบกับ 23.2%, p <0.001) และ triple-negative (27.3% เทียบกับ 16.8%, p = 0.001)
หมายเหตุ: ผู้หญิงที่ตัดสินใจมีบุตรหลังจากการวินิจฉัยและรออย่างน้อยหกเดือนมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ดีเป็นพิเศษที่ 96.7% (95% CI 94.1% -99.3%)
- การกลายพันธุ์ BRCA1 หรือ -2: ผู้หญิงที่พัฒนา มะเร็งเต้านม ก่อนอายุ 40 ปีไม่มีการพยากรณ์โรคที่แย่ลงหากพบว่ามีการกลายพันธุ์ของยีนมะเร็งเต้านม BRCA1 หรือ -2
- การแสดงออกของ FGFR1 (ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของไฟโบรบลาสต์ 1) พบว่าเป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่เป็นอิสระสำหรับการอยู่รอดโดยรวมในบุคคลที่มี TNBC (เต้านมสามด้านลบ โรคมะเร็ง; มะเร็งเต้านมสามเท่าคือขาดตัวรับเอสโตรเจน (ER) progesterone ตัวรับ (PR) และ HER2 / neu) ความถี่: ประมาณ 15% ของมะเร็งเต้านม
- อาหาร: เนื้อแดงจากเตาย่างหรือผู้สูบบาร์บีคิวก่อนหรือหลังเต้านม โรคมะเร็ง การรักษาอาจเพิ่มอัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) (+31%) สรุป: ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมควรหลีกเลี่ยงการรับประทานผลิตภัณฑ์เนื้อแดงย่างและรมควัน
- ผู้สูบบุหรี่ในอดีตและปัจจุบันที่เป็นมะเร็งเต้านมมีอัตราการรอดชีวิตลดลงในการศึกษาหนึ่งเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่เคยสูบบุหรี่
- ความอ้วน (โรคอ้วน) - อะซิทิล - โคเอคาร์บอกซิเลสโปรตีนที่ขึ้นกับ 1 ตัวควบคุมการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมและการกลับเป็นซ้ำ
- โรคเบาหวาน mellitus เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของโรค) ความเสี่ยงนี้อาจสูงขึ้นในบุคคลที่ได้รับ อินซูลิน การรักษาด้วย.
- metformin อาจช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ (อัตราการเสียชีวิตโดยรวม) ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
- ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม HER2-positive และ โรคเบาหวาน ได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วย ยา metformin; เมื่อผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานที่มีเนื้องอกในตัวรับฮอร์โมนไม่ได้รับการรักษาด้วยเมตฟอร์มินความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต (เสี่ยงต่อการเสียชีวิต) จะเพิ่มขึ้นเป็นสามเท่า
- กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA): ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมบางรายการใช้ ASA เกี่ยวข้องกับการรอดชีวิตที่ยาวนานขึ้น การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ได้รับ ASA มาก่อนการวินิจฉัยและมี DNA ในบริเวณ BRCA1 และ PR โปรโมเตอร์ไม่ได้รับ methylated และผู้ที่มีภาวะ hypermethylation ทั่วโลกของ LINE-1 เสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมหรือสาเหตุอื่นน้อยกว่าผู้หญิงที่ได้รับ ASA แต่ ซึ่งผู้ก่อการ BRCA1 มี methylation การตรวจหาสารส่งเสริม BRCA1 methylated มีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุที่เพิ่มขึ้น 67%
- ฝุ่นละออง - เพิ่มอัตราการตาย (อัตราการเสียชีวิต) จากเนื้องอกระยะที่ 2.5 (ไม่ขึ้นกับวิถีชีวิตและปัจจัยอื่น ๆ ) ที่ระดับ PM64 สูง: อัตราการตายจากมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มขึ้น 10% ต่อ 3 ไมโครกรัม / ลบ.ม.
ปัจจัยทำนายสำหรับการกลับเป็นซ้ำของการแพร่กระจายหลังการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม ductal ในแหล่งกำเนิด (DCIS)
- การตรวจหา DCIS โดยการคลำ (คลำ) (+ 84% = ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการกลับเป็นซ้ำเพิ่มขึ้น 84%)
- อัตรากำไรจากการตัดตอนเชิงบวก (+ 63%)
- การวินิจฉัยก่อน วัยหมดประจำเดือน (หญิงวัยหมดประจำเดือน; เวลาของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย) (+ 59%)
- การแสดงออกที่สูงของตัวยับยั้งเนื้องอก p16 (+ 51%)
- เชื้อสายแอฟริกันอเมริกัน (+ 43%)
- เนื้อเยื่อชั้นดีทางจุลพยาธิวิทยา) มะเร็งที่มีความแตกต่างไม่ดี (+ 36%)