การนำเสนอปลายอุ้งเชิงกรานเป็นตำแหน่งของเด็กในครรภ์ในครรภ์ที่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานเกินกว่าสัปดาห์ที่ 34 ของ การตั้งครรภ์. ในตำแหน่งนี้ทารกนอนอยู่ หัว ขึ้นแทนที่จะลงเช่นเดียวกับในตำแหน่งกะโหลกปกติ ตะโพกหรือขาอยู่ด้านล่างของ มดลูก. ประมาณร้อยละ 5 ของทารกทั้งหมดอยู่ในการนำเสนอแบบก้นตั้งแต่แรกเกิด
ประเภทของการนำเสนอก้น
จนถึงสัปดาห์ที่ 34 ของ การตั้งครรภ์ทารกในครรภ์ทั้งหมดโกหก หัว ขึ้นใน มดลูก. จากนั้นด้วยการขาดพื้นที่เพิ่มขึ้นพวกเขาจึงเปิดใช้งานของตัวเอง หัว ลงไปที่ตำแหน่งกะโหลก หากการหมุนนี้ไม่เกิดขึ้นจะเรียกว่าตำแหน่งอุ้งเชิงกรานสุดท้าย ตำแหน่งการเกิดนี้มีรูปแบบที่แตกต่างกัน รูปแบบที่พบมากที่สุดคือการนำเสนอแบบเต็มก้นซึ่งคิดเป็นมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ของการเกิดทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีการนำเสนอก้นที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งมีเพียงหนึ่งเดียว ขา ชี้ขึ้น ในท่านี้ขาทั้งสองข้างของทารกขึ้นและก้นลง ในท่าเท้าก้นที่สมบูรณ์ขาทั้งสองข้างจะหมอบลง ในรูปแบบผสมมีตำแหน่งหัวเข่า (เข่าข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างลง) ตำแหน่งเท้า (เท้าข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างลง)
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ประมาณครึ่งหนึ่งของตำแหน่งปลายเชิงกรานไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ทางการแพทย์ มากกว่าร้อยละ 50 แม่เป็นแม่ท้องแรกและยังตรวจพบคลัสเตอร์ของครอบครัวได้ด้วย ผู้หญิงและผู้ชายที่คลอดบุตรด้วยการนำเสนอที่ปลายอุ้งเชิงกรานมีแนวโน้มที่จะมีบุตรในการนำเสนอเชิงกรานถึงสามเท่า การทวีคูณยังมีแนวโน้มที่จะเกิดในการนำเสนอของก้นในครรภ์มากกว่าค่าเฉลี่ย ในฝาแฝดอุบัติการณ์ประมาณหนึ่งในสาม อื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยง สำหรับการเบี่ยงเบนนี้เป็นความผิดปกติของศีรษะ สายสะดือ ที่สั้นเกินไปหรือพันกันและน้อยเกินไปหรือมากเกินไป น้ำคร่ำ. ความผิดปกติของมดลูกและรูปร่างอุ้งเชิงกรานบางอย่างของมารดายังสนับสนุนให้เกิดการยื่นของก้น
ความเสี่ยงของการนำเสนอก้น
ความเสี่ยงของการนำเสนอก้นรวมถึงการจัดหาน้อยเกินไป ออกซิเจน ต่อทารกและการบาดเจ็บระหว่างการคลอด การพับแขนไปมาในขั้นตอนการคลอดสามารถป้องกันไม่ให้ศีรษะทะลุได้ จากนั้นสูติแพทย์จะต้องปล่อยแขนออกจากตำแหน่งนี้ด้วยตนเอง ซึ่งอาจส่งผลให้แขนหักและบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อ สายสะดือ นอกจากนี้ยังบีบอัดในการนำเสนอก้นได้เร็วกว่าการคลอดปกติ นี้สามารถ นำ ไปยังแหล่งผลิตของ ออกซิเจน ต่อทารกและในกรณีที่เลวร้ายที่สุด สมอง ความเสียหาย. มากถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของการคลอดทางก้นนอกจากนี้ยังมี torticollis เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ สำหรับแม่ท้องการคลอดทางก้นนั้นยากกว่าเพราะมักจะใช้เวลานานกว่าการคลอดปกติ ขั้นตอนการผลักดันที่เครียดเป็นพิเศษอาจใช้เวลานานกว่าในการคลอดด้วยกะโหลกเนื่องจากศีรษะขนาดใหญ่ของทารกไม่มาจนจบ
การคลอดทางช่องคลอดหรือการผ่าตัดคลอด?
โดยทั่วไปการคลอดทางช่องคลอดสามารถทำได้ในการนำเสนอแบบก้น แต่ไม่ค่อยแนะนำให้ใช้ในปัจจุบัน ต้องอาศัยทีมสูตินรีแพทย์ที่มีประสบการณ์ มีโรงพยาบาลเพียงไม่กี่แห่งที่เสนอทางเลือกในการคลอดเองสำหรับการนำเสนอแบบก้น ในกรณีของการนำเสนอแบบก้นธรรมดาอายุแรกเกิดมากกว่า 34 สัปดาห์และหากไม่มีอาการเจ็บป่วยของแม่หรือเด็กก็ไม่มีอะไรที่จะป้องกันการคลอดเองได้ แนะนำให้ใช้ตำแหน่งสี่เท่าเป็นตำแหน่งการคลอดเนื่องจากเด็กส่วนใหญ่สามารถเกิดได้โดยอิสระในตำแหน่งนี้ โดยปกติไม่จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือเพิ่มเติมจากสูตินรีแพทย์ ในกรณีที่น้ำหนักแรกเกิดโดยประมาณมากกว่า 3500 กรัมการแตกของเยื่อก่อนวัยอันควรความเจ็บป่วยของแม่หรือเด็กและตำแหน่งศีรษะที่ยืดออกของเด็ก a การผ่าตัดคลอด แนะนำสำหรับคุณแม่ นอกจากนี้ยังใช้กับอายุแรกเกิดของมารดาที่ค่อนข้างสูงเช่นเดียวกับเส้นรอบวงศีรษะที่ใหญ่กว่าค่าเฉลี่ยของเด็ก
ภายนอกในการนำเสนอก้น
การหมุนภายนอกในกรณีที่นำเสนอก้นของเด็กเป็นไปได้ที่จะนำเด็กเข้าสู่ตำแหน่งกะโหลกหลังจากทั้งหมด เป็นไปได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 ของ การตั้งครรภ์. สูติแพทย์ที่มีประสบการณ์ใช้แรงกดภายนอกกับเด็กในครรภ์และเปลี่ยนเป็นตำแหน่งกะโหลก ขั้นตอนนี้มีความเสี่ยง: อาจมีภาวะแทรกซ้อนของ สายสะดือ, เลือดออกทางช่องคลอดและ [รกลอกตัวก่อนกำหนด | การหลุดออกก่อนกำหนดของ รก]]. อัตราความสำเร็จอยู่ที่ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์และมีรายงานความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอยู่ที่ประมาณ XNUMX เปอร์เซ็นต์ควรมีทีมผ่าตัดพร้อมที่จะดำเนินการ การผ่าตัดคลอด ทันทีในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากการเปลี่ยนภายนอกเป็นไปได้เฉพาะในช่วงปลายของการตั้งครรภ์เด็กจึงโตเต็มที่แล้วสำหรับการคลอด การผ่าตัดคลอด. การฝังเข็ม และ moxibustion (การให้ความร้อนเฉพาะจุดของร่างกาย) ยังกล่าวถึงเป็นวิธีการสำหรับการเลี้ยว นี่คือขั้นตอนจาก ยาจีนโบราณ. อย่างไรก็ตามพวกเขายังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์
ทุกอย่างจะดี!
ผู้หญิงหลายคนกังวลโดยไม่จำเป็นตั้งแต่เนิ่นๆเพราะงานนำเสนอแบบก้น อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วเด็ก ๆ จะหันเข้าสู่ตำแหน่งกะโหลกโดยธรรมชาติ ในกรณีของการนำเสนอก้นการตัดสินใจที่จะคลอดทางช่องคลอดหรือการผ่าตัดคลอดขึ้นอยู่กับมารดาเสมอ นอกจากนี้ยังใช้กับการตัดสินใจที่จะหันภายนอก สิ่งสำคัญคือต้องได้รับคำปรึกษาทางการแพทย์โดยละเอียดซึ่งให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับทางเลือกและความเสี่ยง ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดคลอดหรือการคลอดเองก็ตามทารกที่นำเสนอกระดูกเชิงกรานในระยะสุดท้ายไม่แตกต่างกันในพัฒนาการของพวกเขาจากทารกที่นำเสนอส่วนท้ายของกะโหลก ไม่ว่าจะเป็นการจัดส่งแบบใดก็ตาม ความเจ็บปวด และความกลัวมักจะถูกลืมไปอย่างรวดเร็วและความสุขของปาฏิหาริย์แห่งชีวิตใหม่ก็มีชัย
