กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
ไซยาโนซิ ผลจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณที่ลดลง เฮโมโกลบิน in เส้นเลือดฝอย เลือด. จริง ตัวเขียว สามารถแยกแยะได้จาก pseudocyanosis Pseudocyanosis คือการเปลี่ยนสีของ ผิว และ / หรือเยื่อเมือกที่ไม่เหมือนจริง ตัวเขียวไม่ได้เกิดจากภาวะขาดออกซิเจน (ลดลง ออกซิเจน เนื้อหาของ เลือด) หรือภาวะขาดเลือด (การไหลเวียนของเลือดลดลง) แต่มักเกิดจากการสะสมของเม็ดสี สาเหตุ ได้แก่ ผลข้างเคียงของยา (phenothiazines, อะไมโอดาโรนและ มาลาเรีย อาจทำให้สีน้ำเงินเป็นสีเทา ผิว การเปลี่ยนสี) หรือการกลืนกินโลหะและสารประกอบโลหะบางชนิด Pseudocyanosis บางครั้งเรียกว่าสีแดงเข้ม การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง พบใน polycythaemia vera (PV) รูปแบบของอาการตัวเขียวที่แท้จริงต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:
- เฮโมโกลบิน ตัวเขียว (ฮีโมโกลบินที่ไม่มีออกซิเจนเพิ่มขึ้นถึงมากกว่า 5 กรัม / เดซิลิตรใน เส้นเลือดฝอย เลือด).
- อาการเขียวส่วนกลางเป็นผลมาจากการลดลงของออกซิเจน (ออกซิเจน) ของเลือด (นั่นคือการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน ผิว และเยื่อเมือกส่วนกลาง) อาการตัวเขียวส่วนกลางสามารถแยกแยะได้สองรูปแบบ:
- อาการตัวเขียวในปอด (ที่เกิดในปอด): บกพร่อง การระบายอากาศ, การแพร่กระจายหรือการแพร่กระจาย; สิ่งนี้นำไปสู่การได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอของเลือดในถุงลม (ถุงลมปอด) และเส้นเลือดฝอย
- หัวใจตัวเขียว (เกิดจาก หัวใจ): เช่นการผสมของเลือดที่มีออกซิเจนใน anastomoses arteriovenous เช่นการผสมของหลอดเลือดดำกับเลือดแดง
- อาการตัวเขียวของอุปกรณ์ต่อพ่วง (ความอิ่มตัวของ O2 ส่วนกลางเป็นเรื่องปกติ) - ผลจากการลดลงของออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นในส่วนนอกของร่างกาย สีฟ้าของริมฝีปากและ acras (ปลายนิ้ว / นิ้วเท้าจมูกหู); ตรงกันข้ามเยื่อเมือกส่วนกลางมีสีดอกกุหลาบ!
- การรวมกันของอาการเขียวส่วนกลางและส่วนปลาย
- อาการเขียวส่วนกลางเป็นผลมาจากการลดลงของออกซิเจน (ออกซิเจน) ของเลือด (นั่นคือการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน ผิว และเยื่อเมือกส่วนกลาง) อาการตัวเขียวส่วนกลางสามารถแยกแยะได้สองรูปแบบ:
- ตัวเขียวของเฮมิโกลบิน (ซึ่งฮีโมโกลบินทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นซึ่งมีความสามารถลดลงของฮีโมโกลบินในการจับกับออกซิเจนเหล็กถูกผูกไว้ในรูปแบบไตรวาเลนต์ซึ่งไม่สามารถจับกับออกซิเจนได้) สาเหตุของอาการตัวเขียวของเฮมิโกลบินคือ:
- Carboxyhemoglobin (เนื่องจากความเป็นพิษของ CO) →คาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือด
- Methemoglobin (เช่นเนื่องจากยากระตุ้น methemoglobin พิษไซยาโนเจน) → methemoglobinemia
- Sulfhemoglobin (โดย เฮโมโกลบิน ออกซิเดชั่นเนื่องจากการบริโภคยา (ดูด้านล่าง) หรือ ไฮโดรเจน ความเป็นพิษของซัลไฟด์) →คาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือด
* หากอาการตัวเขียวมีผลต่อ acra (นิ้วมือนิ้วเท้าหรือ จมูก) เรียกว่า acrocyanosis
สาเหตุ (สาเหตุ)
ฮีโมโกลบินตัวเขียว
อาการตัวเขียวกลาง
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)
- ความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันและเรื้อรัง (ระบบหายใจล้มเหลว)
- ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) - ผู้ใหญ่ ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน.
- โรคหอบหืดหลอดลม
- การอุดกั้นทางเดินหายใจ (เช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, กลุ่มอาการของ Pickwick)
- Bronchiectasis (คำพ้องความหมาย: bronchiectasis) - การขยายหลอดลมหรือรูปทรงกระบอกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างต่อเนื่อง (ทางเดินหายใจขนาดกลาง) ที่อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา อาการ: ไอเรื้อรังพร้อมกับ“ เสมหะในปาก” (เสมหะสามชั้นในปริมาณมาก: โฟมน้ำมูกและหนอง) อ่อนเพลียน้ำหนักลดและความสามารถในการออกกำลังกายลดลง
- เรื้อรัง หลอดลมอักเสบ (การอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดลม)
- เรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- โรคปอดคั่นระหว่างหน้า
- ถุงลมโป่งพองในปอด (การขยายตัวของปอด)
- อาการบวมน้ำที่ปอด - การสะสมของ น้ำในปอด.
- โรคปอดบวม (โรคปอดบวม)
- Pneumothorax (ปอดยุบ)
- ปอดรังผึ้ง (ปอดถุง)
เลือดอวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)
- เย็น โรคการเกาะติด - โรคที่เกิดจากการก่อตัวของ agglutinins เย็น
- Cryoglobulinemia - คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันกำเริบเรื้อรัง วาสคูไลไทด์.
- Methemoglobinemia - เพิ่มขึ้น สมาธิ ของ methemoglobin ใน เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง).
- Polyglobulia - เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) หรือฮีโมโกลบิน สมาธิ ในเลือดเนื่องจากการสร้างเลือดเพิ่มขึ้น
ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)
- ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจเช่น tetralogy of Fallot, atresia ในปอดที่มี ventricular septal defect, การเคลื่อนย้ายด้วยหลอดเลือดแดงใหญ่
- ปอดเส้นเลือด
- Myocarditis (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ)
- Vitia (ความบกพร่องของหัวใจ) ที่มีการแบ่งจากขวาไปซ้าย (ในความผิดปกตินี้เลือดดำที่ไม่ได้ออกซิเจนจะเข้าสู่การไหลเวียนของระบบโดยตรงโดยผ่านการไหลเวียนของปอด)
- ช่องระบายอากาศด้านขวาคู่ (DORV) - กลุ่มของความผิดปกติของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) ซึ่งหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่ของร่างกาย) และหลอดเลือดแดงในปอด (หลอดเลือดแดงในปอด) เกิดขึ้นจากช่องด้านขวา (ห้องหัวใจ) เท่านั้น
- tri- และ tetralogy ของ Fallot - ความผิดปกติ แต่กำเนิดของ หัวใจ และ เรือ ใกล้กับ หัวใจ.
- ช่องเดียว (หัวใจห้องเดียว)
- การเคลื่อนย้ายของผู้ยิ่งใหญ่ เรือ - ความผิดปกติ แต่กำเนิดของหัวใจที่หลอดเลือดแดงใหญ่เชื่อมต่อกับ ช่องขวา และปอด เส้นเลือดแดง เชื่อมต่อกับไฟล์ ช่องซ้าย (ห้องหัวใจ).
- Truncus arteriosus communis (TAC) - ความผิดปกติ แต่กำเนิดของหัวใจซึ่งหลอดเลือดแดงใหญ่และ truncus pulmonalis (ปอด เส้นเลือดแดง) ไม่ได้แยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์ในช่วงทารกในครรภ์ (เร็ว ในวัยเด็ก) การพัฒนา
อาการและผลการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติซึ่งไม่ได้จัดประเภทไว้ที่อื่น (R00-R99)
- ช็อต cardiogenic - รูปแบบของการช็อกที่เกิดจากการสูบฉีดของหัวใจที่อ่อนแอลง
ยา
- antiarrhythmic ยาเสพติด - ยาสำหรับ ภาวะหัวใจวาย.
- พิษจากยาเสพติด
มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- พิษของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
- พิษจากยาฆ่าแมลง
- ภาวะขาดออกซิเจนในร่างกาย (การสัมผัสกับที่สูง)
อาการตัวเขียวทั่วไปของอุปกรณ์ต่อพ่วง
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
หัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)
- ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) ใน:
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจวาย).
- ขาดเลือดหรือขยาย cardiomyopathy (DCM โรคกล้ามเนื้อหัวใจ).
- Valvular vitiation (โรคลิ้นหัวใจ)
- เยื่อหุ้มหัวใจ (pericardial tamponade)
อาการตัวเขียวที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
หัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)
- การอุดตันของหลอดเลือด (การอุด ของหลอดเลือดแดง)
- Endangiitis obliterans - vasculitis ปล้อง (การอักเสบของหลอดเลือด) ของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็กและขนาดกลางส่วนใหญ่อยู่ที่ส่วนปลายด้านล่าง
- โรคลิ่มเลือดอุดตัน - การอุด ของ หลอดเลือดดำ โดย thrombus (ลิ่มเลือด).
- กลุ่มอาการหลังคลอด - เลือดดำคั่งเรื้อรังส่งผลต่อแขนขาส่วนล่างอันเป็นผลมาจากส่วนลึก หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน.
- โรค Raynaud - ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ของมือหรือเท้าที่เกิดจาก vasospasm (vasospasm)
- อุดตัน - การอุด ของเรือโดยลิ่มเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด).
- Varicosis (เส้นเลือดขอด)
มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- เย็น
การรวมกันของอาการเขียวส่วนกลางและส่วนปลาย
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
หัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)
- decompensated คอร์ pulmonale ในเรื้อรัง ปอด โรค
เฮมิโกลบินตัวเขียว
คาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือด
การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- ความเป็นพิษของ CO (พิษ CO)
เมทฮีโมโกลบินในเลือด
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- methemoglobinemia แต่กำเนิด - เพิ่ม methemoglobin สมาธิ in เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง).
- การขาด Methemoglobin reductase - นำไปสู่ methemoglobinemia
ยา
- Chloroquine (ยาต้านมาลาเรีย)
- benzocaine - "การงอกของฟัน เอดส์” และการเตรียม OTC อื่น ๆ ที่มี เบนโซเคน.
- Dapsone (ต้านการอักเสบด้วยฤทธิ์ยาปฏิชีวนะซึ่งอยู่ในกลุ่มซัลโฟน)
- Lidocaine (ยาชาเฉพาะที่)
- เมโตโคลพราไมด์ (antiemetic)
- Nitrofuran (ยาปฏิชีวนะ)
- Nitroprusside (ลดความดันโลหิต)
- Phenacetin (ยาแก้ปวด)
- Phenytoin (ยากันชัก)
- Prilocaine (ยาชาเฉพาะที่)
- Primaquine (ยาต้านมาลาเรีย)
- ซัลโฟนาไมด์ (ยาปฏิชีวนะ)
มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- อะซิทานิไลด์
- สีย้อมอนิลีน / อนิลีน
- สารประกอบอะมิโน
- สารหนู
- อนุพันธ์ของเบนซีน
- คลอเรต
- สารประกอบไซยานิก
- ไดนิโทรฟีนอล
- ยาฆ่าแมลง
- เมทิลีนสีน้ำเงิน
- โซเดียมไธโอไซยาเนต
- ไนเตรต
- ไนไตรต์
- ไนโต
- ไนโต
- ไนโตรกลีเซอ
- สารประกอบไนโตร
- ก๊าซไนตรัส
- Paraquat (สารกำจัดวัชพืชแบบสัมผัส)
- ฟีนอล
- การสูดดมควัน
- trinitrotoluene
ซัลเฟโมโกลบินเมีย
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
ยา
- มึนเมาด้วย ฟีนาซิติน (ความเจ็บปวด ผู้ปลดปล่อย).
- มึนเมาด้วย ซัลโฟนาไมด์ - เป็นพิษกับสารที่ทำหน้าที่ต่อต้านการติดเชื้อแบคทีเรีย
มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- ไฮโดรเจนซัลไฟด์