อาการตัวเขียว: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

ไซยาโนซิ ผลจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณที่ลดลง เฮโมโกลบิน in เส้นเลือดฝอย เลือด. จริง ตัวเขียว สามารถแยกแยะได้จาก pseudocyanosis Pseudocyanosis คือการเปลี่ยนสีของ ผิว และ / หรือเยื่อเมือกที่ไม่เหมือนจริง ตัวเขียวไม่ได้เกิดจากภาวะขาดออกซิเจน (ลดลง ออกซิเจน เนื้อหาของ เลือด) หรือภาวะขาดเลือด (การไหลเวียนของเลือดลดลง) แต่มักเกิดจากการสะสมของเม็ดสี สาเหตุ ได้แก่ ผลข้างเคียงของยา (phenothiazines, อะไมโอดาโรนและ มาลาเรีย อาจทำให้สีน้ำเงินเป็นสีเทา ผิว การเปลี่ยนสี) หรือการกลืนกินโลหะและสารประกอบโลหะบางชนิด Pseudocyanosis บางครั้งเรียกว่าสีแดงเข้ม การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง พบใน polycythaemia vera (PV) รูปแบบของอาการตัวเขียวที่แท้จริงต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

  • เฮโมโกลบิน ตัวเขียว (ฮีโมโกลบินที่ไม่มีออกซิเจนเพิ่มขึ้นถึงมากกว่า 5 กรัม / เดซิลิตรใน เส้นเลือดฝอย เลือด).
    • อาการเขียวส่วนกลางเป็นผลมาจากการลดลงของออกซิเจน (ออกซิเจน) ของเลือด (นั่นคือการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน ผิว และเยื่อเมือกส่วนกลาง) อาการตัวเขียวส่วนกลางสามารถแยกแยะได้สองรูปแบบ:
      • อาการตัวเขียวในปอด (ที่เกิดในปอด): บกพร่อง การระบายอากาศ, การแพร่กระจายหรือการแพร่กระจาย; สิ่งนี้นำไปสู่การได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอของเลือดในถุงลม (ถุงลมปอด) และเส้นเลือดฝอย
      • หัวใจตัวเขียว (เกิดจาก หัวใจ): เช่นการผสมของเลือดที่มีออกซิเจนใน anastomoses arteriovenous เช่นการผสมของหลอดเลือดดำกับเลือดแดง
    • อาการตัวเขียวของอุปกรณ์ต่อพ่วง (ความอิ่มตัวของ O2 ส่วนกลางเป็นเรื่องปกติ) - ผลจากการลดลงของออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นในส่วนนอกของร่างกาย สีฟ้าของริมฝีปากและ acras (ปลายนิ้ว / นิ้วเท้าจมูกหู); ตรงกันข้ามเยื่อเมือกส่วนกลางมีสีดอกกุหลาบ!
    • การรวมกันของอาการเขียวส่วนกลางและส่วนปลาย
  • ตัวเขียวของเฮมิโกลบิน (ซึ่งฮีโมโกลบินทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นซึ่งมีความสามารถลดลงของฮีโมโกลบินในการจับกับออกซิเจนเหล็กถูกผูกไว้ในรูปแบบไตรวาเลนต์ซึ่งไม่สามารถจับกับออกซิเจนได้) สาเหตุของอาการตัวเขียวของเฮมิโกลบินคือ:
    • Carboxyhemoglobin (เนื่องจากความเป็นพิษของ CO) →คาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือด
    • Methemoglobin (เช่นเนื่องจากยากระตุ้น methemoglobin พิษไซยาโนเจน) → methemoglobinemia
    • Sulfhemoglobin (โดย เฮโมโกลบิน ออกซิเดชั่นเนื่องจากการบริโภคยา (ดูด้านล่าง) หรือ ไฮโดรเจน ความเป็นพิษของซัลไฟด์) →คาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือด

* หากอาการตัวเขียวมีผลต่อ acra (นิ้วมือนิ้วเท้าหรือ จมูก) เรียกว่า acrocyanosis

สาเหตุ (สาเหตุ)

ฮีโมโกลบินตัวเขียว

อาการตัวเขียวกลาง

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

  • ความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันและเรื้อรัง (ระบบหายใจล้มเหลว)
  • ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) - ผู้ใหญ่ ระบบหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน.
  • โรคหอบหืดหลอดลม
  • การอุดกั้นทางเดินหายใจ (เช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, กลุ่มอาการของ Pickwick)
  • Bronchiectasis (คำพ้องความหมาย: bronchiectasis) - การขยายหลอดลมหรือรูปทรงกระบอกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างต่อเนื่อง (ทางเดินหายใจขนาดกลาง) ที่อาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา อาการ: ไอเรื้อรังพร้อมกับ“ เสมหะในปาก” (เสมหะสามชั้นในปริมาณมาก: โฟมน้ำมูกและหนอง) อ่อนเพลียน้ำหนักลดและความสามารถในการออกกำลังกายลดลง
  • เรื้อรัง หลอดลมอักเสบ (การอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดลม)
  • เรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
  • โรคปอดคั่นระหว่างหน้า
  • ถุงลมโป่งพองในปอด (การขยายตัวของปอด)
  • อาการบวมน้ำที่ปอด - การสะสมของ น้ำในปอด.
  • โรคปอดบวม (โรคปอดบวม)
  • Pneumothorax (ปอดยุบ)
  • ปอดรังผึ้ง (ปอดถุง)

เลือดอวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

  • เย็น โรคการเกาะติด - โรคที่เกิดจากการก่อตัวของ agglutinins เย็น
  • Cryoglobulinemia - คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันกำเริบเรื้อรัง วาสคูไลไทด์.
  • Methemoglobinemia - เพิ่มขึ้น สมาธิ ของ methemoglobin ใน เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง).
  • Polyglobulia - เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) หรือฮีโมโกลบิน สมาธิ ในเลือดเนื่องจากการสร้างเลือดเพิ่มขึ้น

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจเช่น tetralogy of Fallot, atresia ในปอดที่มี ventricular septal defect, การเคลื่อนย้ายด้วยหลอดเลือดแดงใหญ่
  • ปอดเส้นเลือด
  • Myocarditis (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ)
  • Vitia (ความบกพร่องของหัวใจ) ที่มีการแบ่งจากขวาไปซ้าย (ในความผิดปกตินี้เลือดดำที่ไม่ได้ออกซิเจนจะเข้าสู่การไหลเวียนของระบบโดยตรงโดยผ่านการไหลเวียนของปอด)
    • ช่องระบายอากาศด้านขวาคู่ (DORV) - กลุ่มของความผิดปกติของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) ซึ่งหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่ของร่างกาย) และหลอดเลือดแดงในปอด (หลอดเลือดแดงในปอด) เกิดขึ้นจากช่องด้านขวา (ห้องหัวใจ) เท่านั้น
    • tri- และ tetralogy ของ Fallot - ความผิดปกติ แต่กำเนิดของ หัวใจ และ เรือ ใกล้กับ หัวใจ.
    • ช่องเดียว (หัวใจห้องเดียว)
    • การเคลื่อนย้ายของผู้ยิ่งใหญ่ เรือ - ความผิดปกติ แต่กำเนิดของหัวใจที่หลอดเลือดแดงใหญ่เชื่อมต่อกับ ช่องขวา และปอด เส้นเลือดแดง เชื่อมต่อกับไฟล์ ช่องซ้าย (ห้องหัวใจ).
    • Truncus arteriosus communis (TAC) - ความผิดปกติ แต่กำเนิดของหัวใจซึ่งหลอดเลือดแดงใหญ่และ truncus pulmonalis (ปอด เส้นเลือดแดง) ไม่ได้แยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์ในช่วงทารกในครรภ์ (เร็ว ในวัยเด็ก) การพัฒนา

อาการและผลการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติซึ่งไม่ได้จัดประเภทไว้ที่อื่น (R00-R99)

  • ช็อต cardiogenic - รูปแบบของการช็อกที่เกิดจากการสูบฉีดของหัวใจที่อ่อนแอลง

ยา

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

  • พิษของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
  • พิษจากยาฆ่าแมลง
  • ภาวะขาดออกซิเจนในร่างกาย (การสัมผัสกับที่สูง)

อาการตัวเขียวทั่วไปของอุปกรณ์ต่อพ่วง

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

หัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) ใน:
    • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจวาย).
    • ขาดเลือดหรือขยาย cardiomyopathy (DCM โรคกล้ามเนื้อหัวใจ).
    • Valvular vitiation (โรคลิ้นหัวใจ)
    • เยื่อหุ้มหัวใจ (pericardial tamponade)

อาการตัวเขียวที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

หัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

  • เย็น

การรวมกันของอาการเขียวส่วนกลางและส่วนปลาย

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

หัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

เฮมิโกลบินตัวเขียว

คาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือด

การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

  • ความเป็นพิษของ CO (พิษ CO)

เมทฮีโมโกลบินในเลือด

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • methemoglobinemia แต่กำเนิด - เพิ่ม methemoglobin สมาธิ in เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง).
  • การขาด Methemoglobin reductase - นำไปสู่ ​​methemoglobinemia

ยา

  • Chloroquine (ยาต้านมาลาเรีย)
  • benzocaine - "การงอกของฟัน เอดส์” และการเตรียม OTC อื่น ๆ ที่มี เบนโซเคน.
  • Dapsone (ต้านการอักเสบด้วยฤทธิ์ยาปฏิชีวนะซึ่งอยู่ในกลุ่มซัลโฟน)
  • Lidocaine (ยาชาเฉพาะที่)
  • เมโตโคลพราไมด์ (antiemetic)
  • Nitrofuran (ยาปฏิชีวนะ)
  • Nitroprusside (ลดความดันโลหิต)
  • Phenacetin (ยาแก้ปวด)
  • Phenytoin (ยากันชัก)
  • Prilocaine (ยาชาเฉพาะที่)
  • Primaquine (ยาต้านมาลาเรีย)
  • ซัลโฟนาไมด์ (ยาปฏิชีวนะ)

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

  • อะซิทานิไลด์
  • สีย้อมอนิลีน / อนิลีน
  • สารประกอบอะมิโน
  • สารหนู
  • อนุพันธ์ของเบนซีน
  • คลอเรต
  • สารประกอบไซยานิก
  • ไดนิโทรฟีนอล
  • ยาฆ่าแมลง
  • เมทิลีนสีน้ำเงิน
  • โซเดียมไธโอไซยาเนต
  • ไนเตรต
  • ไนไตรต์
  • ไนโต
  • ไนโต
  • ไนโตรกลีเซอ
  • สารประกอบไนโตร
  • ก๊าซไนตรัส
  • Paraquat (สารกำจัดวัชพืชแบบสัมผัส)
  • ฟีนอล
  • การสูดดมควัน
  • trinitrotoluene

ซัลเฟโมโกลบินเมีย

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค

ยา

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

  • ไฮโดรเจนซัลไฟด์