การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของดวงตา) [เปลือกตาบวมน้ำ อาการบวมน้ำที่ขาส่วนล่าง (การกักเก็บน้ำ) exophthalmos (การยื่นออกจากดวงตาจากวงโคจร) ผิวหนัง … Granulomatosis กับ Polyangiitis: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดน้อย [อาจเป็นเม็ดเลือดขาว (เพิ่มขึ้นในเซลล์เม็ดเลือดขาว: > 10-12,000/ไมโครลิตร), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เพิ่มเกล็ดเลือด)] พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive), ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) [มักจะ ↑] ปัสสาวะ สถานะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: ไนไตรต์, โปรตีน, เฮโมโกลบิน, เม็ดเลือดแดง [เม็ดเลือดแดง; หากได้รับการยืนยันควรทำตะกอนปัสสาวะ … Granulomatosis กับ Polyangiitis: การทดสอบและวินิจฉัย
วัตถุประสงค์การรักษา ลดความเสี่ยงหรือป้องกันภาวะแทรกซ้อน คำแนะนำในการบำบัด การบำบัดเป็นขั้นตอนและกิจกรรมตาม การบำบัดด้วยการเหนี่ยวนำระยะที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น: methotrexate (MTX) (ตัวต้านกรดโฟลิก/ยากดภูมิคุ้มกัน) และกลูโคคอร์ติคอยด์ (สเตียรอยด์); แนะนำสำหรับการบำบัดด้วยการเหนี่ยวนำนอกเหนือจาก cyclophosphamide ในผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมกับอวัยวะที่สำคัญ การรักษาด้วยการบำรุงรักษา: glucocorticoids ขนาดต่ำและ azathioprine (ตัวต้าน purine / ภูมิคุ้มกัน) หรือ leflunomide (immunosuppressants) หรือ methotrexate แต่แรก … Granulomatosis กับ Polyangiitis: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บังคับ – เพื่อการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค อัลตราซาวด์ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง) – สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน เอ็กซ์เรย์ของไซนัส paranasal [หลักฐานของไซนัสแชโดว์] X-ray ของทรวงอก (X-ray thorax/chest) ในระนาบสองระนาบ … Granulomatosis กับ Polyangiitis: การทดสอบวินิจฉัย
อาการและการร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการเกิด granulomatosis กับ polyangiitis (GPA) เดิมคือ Wegener's granulomatosis (ตามที่กำหนดโดย EUVAS): ความเหนื่อยล้า หายใจลำบากเฉียบพลัน (หายใจถี่) อ่อนเพลียทั่วไป เบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร) ปวดข้อ (ปวดข้อ) เปลือกตา / ขาส่วนล่าง อาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ) เซฟาลเจีย (ปวดหัว) เนื่องจากความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) โรคจมูกอักเสบจากเลือดเรื้อรัง (การอักเสบของจมูก … Granulomatosis กับ Polyangiitis: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) สาเหตุของการเกิด granulomatosis กับ polyangiitis (GPA) ซึ่งเดิมคือ Wegener's granulomatosis ส่วนใหญ่ยังไม่ได้อธิบาย ปัจจัยทางพันธุกรรม ระบบคอมพลีเมนต์ การตอบสนองของบีและทีเซลล์ การมีส่วนร่วมของไซโตไคน์ และการเปลี่ยนแปลงของบุผนังหลอดเลือดนั้นมีความสำคัญต่อการเกิดโรค ทริกเกอร์การติดเชื้อยังถูกกล่าวถึงว่าเป็นทริกเกอร์ ตัวอย่างเช่น แกรนูโลมาโตซิสของ Wegener อาจถูกกระตุ้น ... Granulomatosis กับ Polyangiitis: สาเหตุ
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดจาก granulomatosis กับ polyangiitis (GPA) ซึ่งเดิมคือ Wegener's granulomatosis: Respiratory system (J00-J99) Pulmonary syndrome – การรวมกันของ renal และ pulmonary vasculitis (การอักเสบของ (ส่วนใหญ่) ของเลือดแดง) หลอดเลือดในไตและปอด) รวมถึง necrotizing extracapillary proliferative glomerulonephritis (การอักเสบของ glomeruli (renal … Granulomatosis กับ Polyangiitis: ภาวะแทรกซ้อน
ขั้นตอนกิจกรรมของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับ ANCA (AAV) – คำนิยาม EUVAS ระยะกิจกรรม คำนิยาม ระยะเฉพาะที่ ทางเดินหายใจส่วนบนและ/หรือส่วนล่าง โดยไม่มีอาการแสดงทางระบบ ไม่มีอาการ B ไม่คุกคามอวัยวะ1 ระยะของระบบในระยะเริ่มแรก การมีส่วนร่วมของอวัยวะทั้งหมดเป็นไปได้ ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเป็นอันตรายถึงอวัยวะ2 ระยะลักษณะทั่วไป การมีส่วนร่วมของไต (การมีส่วนร่วมของไต) หรืออื่นๆ อาการแสดงที่คุกคามต่ออวัยวะ (serum creatinine < 500 µmol/l (5.6 mg/dl))3 … Granulomatosis กับ Polyangiitis: การจำแนกประเภท
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัย granulomatosis ด้วย polyangiitis (GPA) ซึ่งเดิมเรียกว่า Wegener's granulomatosis ประวัติครอบครัว สถานะสุขภาพโดยทั่วไปของญาติของคุณเป็นอย่างไร? มีโรคในครอบครัวของคุณหรือไม่? ครอบครัวของคุณมีโรคทางพันธุกรรมหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? … Granulomatosis กับ Polyangiitis: ประวัติทางการแพทย์
โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99) โรคระบบทางเดินหายใจส่วนบนโรคปอดที่ไม่ระบุรายละเอียดระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ระบุรายละเอียด (M00-M99) vasculitides อื่น ๆ (โรคไขข้ออักเสบที่มีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบของหลอดเลือดแดง (ส่วนใหญ่))