อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง: ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) แสดงถึงองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัย อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (CFS; ความผิดปกติของการแพ้การออกแรงอย่างเป็นระบบ (SEID)). ประวัติครอบครัว

• สถานะสุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นอย่างไร?

ประวัติศาสตร์สังคม

• สิ่งที่เป็นอาชีพของคุณ?
• คุณสัมผัสกับสารทำงานที่เป็นอันตรายในอาชีพของคุณหรือไม่?
• มีหลักฐานเกี่ยวกับความเครียดทางจิตสังคมหรือความเครียดเนื่องจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่?

ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)

อาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันในผู้ที่เคยใช้งานมาก่อน

• ความเหนื่อยล้า
• ความละเอียดอ่อนในช่วงต้น
• ปัญหาการกระจุกตัว
• ความเหนื่อยล้า

อาการที่เกี่ยวข้อง

• อาการแพ้ (55%)
• ปวดท้อง (40%)
• กดต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บปวด (80%)
• Exanthema (ผื่นที่ผิวหนัง) (10%)
• อาการปวดข้อ (75%)
• น้ำหนักลด (20%)
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น (5%)
• เจ็บคอ (85%)
• ปวดหัว (ในผู้ป่วย 90%)
• ไข้ปานกลาง (75%)
• ปวดกล้ามเนื้อ (80%)
• เหงื่อออกตอนกลางคืน (5%)
• ปัญหาทางจิต (65%)
• ความผิดปกติของการนอนหลับ (70%)
• หัวใจเต้นเร็ว (ชีพจรเพิ่มขึ้น)> 100 ครั้งต่อนาที (10%)
• อาการเจ็บหน้าอก (เจ็บหน้าอก) (5%) *.

anamnesis พืชพรรณรวมถึง anamnesis ทางโภชนาการ

• ความอยากอาหารของคุณเปลี่ยนไปหรือไม่?
• น้ำหนักตัวของคุณเปลี่ยนแปลงโดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่?
• คุณเป็นโรคการนอนหลับหรือไม่?
• คุณใช้ ยาเสพติดเหรอ? ถ้าใช่ยาตัวไหน (ผงขาว, opiates resp. โอปิออยด์ (alfentanil, apomorphine, buprenorphine, codeine, dihydrocodeine, fentanyl, hydromorphone, loperamide, morphine, methadone, nalbuphine, naloxone, naltrexone, oxycodone, pentazocine, pethidine, tramadilide บ่อยแค่ไหน, tapadifolide) ต่อวันหรือต่อสัปดาห์?

ประวัติตนเองรวมถึงประวัติการใช้ยา

• เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (โรคติดเชื้อ, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง).
• การดำเนินการ
• การแพ้
• ประวัติศาสตร์สิ่งแวดล้อม (นำ, แคดเมียม, โอโซน, อมัลกัม, ปรอท).
• ประวัติการใช้ยา (ดูด้านล่าง)

การวินิจฉัยทำโดยใช้เกณฑ์ CDC สำหรับอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS)

กรณีที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังถูกกำหนดโดย:

• ความเมื่อยล้าที่ได้รับการยืนยันทางการแพทย์ไม่ได้อธิบายไม่ได้อธิบายต่อเนื่องหรือเกิดซ้ำซึ่งเป็นผลมาจากการออกแรงทางกายภาพในปัจจุบันไม่ได้ดีขึ้นเมื่อพักผ่อนและส่งผลให้การประกอบอาชีพการศึกษาสังคมหรือการลดลงอย่างมาก กิจกรรมส่วนตัว และ
• ข้อร้องเรียนต่อไปนี้สี่ข้อขึ้นไปที่ยังคงมีอยู่หรือเกิดขึ้นอีกเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนและไม่นำหน้าความเหนื่อยล้า
  • การเสื่อมสภาพที่สังเกตได้ด้วยตนเองใน หน่วยความจำ or สมาธิ.
  • เจ็บคอ
  • ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกหรือรักแร้ที่เจ็บปวด
  • ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
  • ปวดข้อ (ความเจ็บปวด ในหลาย ๆ ข้อต่อ) ไม่มีรอยแดงหรือบวม
  • ปวดหัว (cephalgia) ของรูปแบบใหม่หรือความรุนแรง
  • การนอนหลับที่ไม่ได้รับการบูรณะ (นอนไม่หลับ)
  • รู้สึกไม่สบายอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังการออกกำลังกาย
• ปวดท้อง / หน้าอก *
• ไข้ปานกลางเหงื่อออกตอนกลางคืน

ประวัติการใช้ยา

• อัลฟา -2 อะโกนิสต์ (tizanidine)
• อัลฟาความเห็นอกเห็นใจ (อัลฟูโซซิน, ด็อกซาโซซิน, ออกซีเมทาโซลีน, แทมซูโลซิน, เทราโซซิน).
• อัลฟาความเห็นอกเห็นใจ (ฟีโนซิเบนซามีน).
• ยาแก้ปวด
  • ค็อกซิเบ (celecoxib, parecoxib)
  • โอปิออยด์ (alfentanil, buprenorphine, dextropoxyphene, hydromorphone, levomethadone, meptazinol, morphine, nalbuphine, oxycodone, pentazocine, pethidine, piritramide, remifentanil, sufentanil, tilidine, tramadol)
• ยาถ่ายพยาธิ (albendazole, ไดเอทิลคาร์บามาซีน, เมเบนดาโซล, นิโคลซาไมด์).
• antiarrhythmics
  • คลาส Ic ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ (เฟลคาไนด์, โพรพาเฟโนน).
  • glycosides หัวใจ (ß-อะเซทิลดิจอกซิน, เอส-เมทิลดิจอกซิน, ดิจอกซิน, ดิทอกซิน).
• ยาแก้อักเสบ
  • มาโครไลด์ (azithromycin, คลาริโธรมัยซิน, erythromycin).
  • เตียรอยด์ ยาปฏิชีวนะ (กรดหลอมละลาย).
• antidepressants
  • Noradrenergic และ serotonergic เฉพาะ antidepressants (NaSSA) - mirtazapine.
  • เลือก norepinephrine reuptake inhibitors (NARI) - รีบ็อกซีทีน, ไวล็อกซาซีน
  • เลือก serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs) - ดูล็อกซีทีน, เวนลาแฟกซีน.
  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) - trazodone
  • เตตราไซคลิก antidepressants (Maprotiline, เมียนเซอรีน).
  • ไตรไซคลิก antidepressants (amitriptyline, อะมิทริปไทลีนออกไซด์, โคลมิพรามีน, เดพรามีน, ด็อกเซพิน, อิมิพรามีน, โอปิปรามอล, Nortriptyline, ทริมลิพรามีน).
• ยาแก้ปวด (แยกตัว, ไดเมนไฮดริเนต, ดอมเพอริโดน, เมโทโคลพราไมด์ (เอ็มซีพี)).
• ยากันชัก (คาร์บามาซีพีน, clonazepam, กาบาเพนติน, ออกซ์คาร์บาซีพีน, ฟีนิโทอิน, ฟีโนบาร์บิทัล, pregabalin).
• ระคายเคือง (อะซีลาสติน, เซทิริซีน, Clemastine, ไดเมนไฮดริเนต, ไดเมททินดีน, ไดเฟนไฮดรามีน, คีโตติเฟน, loratadine, เมโคลซีน, โปรเมทาซีน, เทอร์เฟนาดีน).
• ยาลดความดันโลหิต (เมธิลโดปา).
• ยาต้านมาลาเรีย (Artemether, ไดไฮโดรอาร์เทมิซินิน, ลูเฟนทริน).
• แอนติพาร์กินสัน ตัวแทน (อะแมนทาดีน).
• ยาแก้พิษ (rifaximin)
• ยารักษาโรคจิต (ประสาท).
  • ยารักษาโรคจิตแบบธรรมดา (คลาสสิก) (ประสาท).
    • บิวทิโรฟีน - ฮาโลเพอริดอล, เมลเพอโรน.
    • ไตรไซคลิก ประสาท - ฟีโนไทอาซีน (ฟลูเฟนาซีน).
  • ยารักษาโรคจิตผิดปกติ (neuroleptics) - โดปามีน ตัวรับศัตรู (อะมิซัลไพรด์, อะริพิปราโซล, โคลซาพีน, โอลันซาพีน, คิวไทอาพีน, ริสเพอริโดน, ซิพราซิโดนโซเทพีน)
• ยาต้านอาการวิงเวียนศีรษะ (ไดเมนไฮดริเนต).
• การต่อต้าน
  • ธาตุมอร์ฟีน อนุพันธ์ (โคดีน, ไดไฮโดรโคดีน, ไฮโดรโคดีน, Dextromethorphan).
  • ไม่ใช่โอปิออยด์ การต่อต้าน (เลโวโดรโพรพีซีน, เพนโทซีเวอรีน).
• ยาคลายกังวล (ไฮดรอกซีไซน์).
• Α2 อะโกนิสต์ (ยาอะปราโคลนิดีน, บริโมนิดีน, clonidine).
• Beta-blockers ท้องถิ่น (เบตาโซลอล, ทิโมลอล).
• Beta-blockers ระบบ
  • beta-blockers แบบไม่เลือก (เช่น แกะสลัก, พินโดลอล, propranolol, โซลทาลอล).
  • ตัวบล็อกเบต้าแบบเลือกได้ (เช่น อะทีโนลอล, เบตาโซลอล, บิโซโพรรอล, เซลิโพรรอล, เนบิโวลอล, metoprolol).
• แคนนาบินอยด์ - cannabidiol (ย่านศูนย์กลางธุรกิจ), dronabinol (ทรานส์เดลต้า -9-tetrahydrocannabinol, THC), nabilone, nabiximols
• สารยับยั้ง Carboanhydrase, ระบบ (Acetazolamide, ไดคลอโรฟีนาไมด์, เมทาโซลาไมด์).
• โดปามีน ตัวเร่งปฏิกิริยา (โปรแลคติน สารยับยั้ง) (โบรโมคริปทีน, ลิซูไรด์).
• คู่อริโดปามีน (domperidone, metoclopramide (MCP))
• EGFR ไทโรซีนไคเนสยับยั้ง (Lapatinib).
• ฮอร์โมน
  • Antiandrogens (ไซโปรเทอโรนอะซิเตท)
  • โปรเจสโตเจน (ไดโดรเจสเตอโรน, progesterone; คลอร์มาดิโนนอะซิเตต, ไซโปรเทอโรนอะซิเตต, ดีโซเจสเทรล, ไดโนเจสต์, น้ำลายไหล, Gestodene, เลโวนอร์เจสเตรล, นอร์ทิสเตอโรน, โนเมสเตต, โนเมสเตอรอล)
  • prolactin สารยับยั้ง (โบรโมคริปทีน, cabergoline, ลิซูไรด์, มิเตอร์โกลีน, ควินาโกไลด์).
• การสะกดจิต / ยาระงับประสาท
  • เบนโซ (ยากล่อมประสาท, lorazepam, midazolam, ยานอนหลับ).
  • โคลเมไทอาโซล
• ภูมิคุ้มกันบำบัด (ไมโตแซนโทรน).
• โมโนโคลนอล แอนติบอดี (นิโวลูมาบ, ทราสตูซูแมบ).
• กล้ามเนื้อ relaxants (เตตระซีแพม).
• ระบบประสาท (melperone, โอลันซาพีน, ซัลไพไรด์).
  • ประสาทผิดปกติ - อะริพิปราโซล, โอลันซาพีน, คิวไทอาพีน.
  • บิวทิโรฟีน - haloperidol
  • ฟีโนไทอาซีน - Fluphenazine
• Neurokinin คู่อริ (ไม่เหมาะสม, สารก่อมะเร็ง).
• นิโคตินอะโกนิสต์ (วานิคลีน).
• NMDA (n-methyl-D-aspartate) ตัวรับตัวรับ (เมแมนทีน).
• ลิเธียม
• สารยับยั้ง Phosphodiesterase-5 (sildenafil, tadalafil, วาร์เดนาฟิล).
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม PPI ตัวป้องกันกรด) - อีโซเมพราโซล, lansoprazole, omeprazole, แพนโทปราโซล, ราบีปราโซล.
• กายภาพบำบัด (valerian, สาโทเซนต์จอห์น, ดอกไม้).
• ยาระงับประสาท
  • เบนโซ (อัลปราโซแลม เบนตาซีแพม โบรมาซีแพม, โบรติโซแลม, โคลบาซาม, clonazepam, คลอราเซปาเต, ยากล่อมประสาท, เอทิโซแลม, ฟลูนิทราเซแพม, ฟลูราซีแพม, โลปราโซแลม, lorazepam, ลอร์เมตาซีแพม, เมดาซีแพม, ไนทราซีแพม, นอร์ดาซีแพม, ออกซาซีแพม, ฟีนาซีแพม, ปราซีแพม, เตมาซีแพม, เตตร้าซีแพม*, triazolam) [* การระงับใบสั่งยาตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2013 เนื่องจาก. ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ร้ายแรงเช่น Stevens-Johnson syndrome หรือ erythema multiforme]
• กล้ามเนื้อกระตุก (Tolterodine, โทรเซียม คลอไรด์).
• ไทโรซีน สารยับยั้งไคเนส (TKi) / สารยับยั้งการสร้างหลอดเลือด (พาโซพานิบ, sorafenib, ซันนิทินิบ, แวนเดทานิบ).
• ยาต้านไวรัส
  • Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) - อีฟาวิเรนซ์, ริลพิวิริน.
  • NS5A สารยับยั้ง (daclatasvir, ledipasvi, ombitasvir
  • สารยับยั้งนิวคลีออส (t) idic polymerase (NS5B) (Sofosbuvir).
  • สารยับยั้งโปรตีเอส (Paritaprevir).
• ยา Cytostatic (methotrexate, MTX)

* หากคำถามนี้ได้รับคำตอบว่า“ ใช่” จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที! (ข้อมูลไม่รับประกัน)