ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยมะเร็งพาเก็ท ประวัติครอบครัว มีคนในครอบครัวของคุณที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของหัวนมไหม (สีน้ำตาลแดง มีเกล็ด มีหนอง มีเกรอะกรัง) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ฝ่ายเดียว ... มะเร็งของ Paget: ประวัติทางการแพทย์
ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) โรคผิวหนัง (โรคผิวหนัง) มีเซลล์ที่ชัดเจน ล้างเซลล์ acanthoma ของหัวนม (เต้านม) Pagetoid dyskeratosis Hyperkeratosis (keratinization รุนแรงมากเกินไป) ของหัวนม Acanthosis nigricans - โรคผิวหนังที่โดดเด่นด้วยรอยดำระนาบและ hyperkeratosis Nevoid hyperkeratosis hyperkeratosis ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ กลากของหัวนม (กลากของหัวนม) โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส - การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกิดจาก ... มะเร็งของ Paget: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากมะเร็งของ Paget: โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) การติดเชื้อเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เนื้องอก – โรคเนื้องอก (C00-D48) เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมในเต้านมที่ตรงกันข้าม (สุขภาพดี) การกลับเป็นซ้ำ (กำเริบ) ของมะเร็งเต้านมใน … มะเร็งของ Paget: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก ผนังช่องท้อง และบริเวณขาหนีบ (ขาหนีบ) การตรวจทางนรีเวช การตรวจช่องคลอด (ภายนอก, อวัยวะเพศหญิงขั้นต้น). ช่องคลอด (ช่องคลอด) Cervix uteri (ปากมดลูก) หรือ portio (ปากมดลูก; การเปลี่ยนแปลง … มะเร็งของ Paget: การตรวจสอบ
ขั้นตอนการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ใช้เป็นหลักในการชี้แจงผลการตรวจคลำที่ผิดปกติ พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับ 1-การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ เซลล์วิทยาผลัดเซลล์ผิวเพื่อตรวจหาเซลล์ของพาเก็ท (หลักฐาน) หากสงสัยว่ามีภาระทางพันธุกรรมสถานะยีน BRCA (ยีน BRCA1, BRCA2, BRCA3/RAD51C) * สำหรับผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม – ในช่วง … มะเร็งของ Paget: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การปรับปรุงการพยากรณ์โรคเป็นการป้องกันการใช้ยาเสริมหลังการรักษามะเร็งเต้านมด้วยวิธีการรักษาต่อมไร้ท่อต่างๆ (ประมาณ 80% ของผู้ป่วยมีเนื้องอกที่ไวต่อฮอร์โมน) มะเร็งเต้านม/ยารักษา. คำแนะนำในการบำบัด สำหรับโรคพาเก็ทที่มีสาเหตุจากมะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS; รอยโรคก่อนมะเร็ง) หรือมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย การรักษามีพื้นฐานมาจาก … มะเร็งของ Paget: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ แมมโมแกรม (การตรวจเอ็กซ์เรย์เต้านม) – ส่วนหนึ่งของแนวทางการตรวจมะเร็งเต้านมสำหรับสตรีอายุระหว่าง 50 ถึง 70 ปี; ปัจจุบันเป็นวิธีการเดียวที่ตรวจหารอยโรค/ระยะแรกเริ่มของมะเร็งได้ การตรวจเต้านมทั้งสองแบบบังคับ Mammasonography (การตรวจอัลตราซาวนด์ของเต้านม อัลตราซาวนด์เต้านม) – เป็นเครื่องมือวินิจฉัยขั้นพื้นฐานใน ... มะเร็งของ Paget: การทดสอบวินิจฉัย
ลำดับที่ 1 ในโรคพาเก็ทที่มีสาเหตุมาจาก ductal carcinoma in situ (DCIS) หรือมะเร็งเต้านมที่ลุกลาม การรักษาโดยการผ่าตัดเป็นไปตามมาตรฐานของโรคที่เป็นต้นเหตุ (ดู การบำบัดมะเร็งเต้านม) รวมถึงการตัดตอน (การผ่าตัดเอา) ของหัวนม-areola complex (NAC; nipple-areola complex, MAK) ในโรค Paget ที่แยกได้ของ nipple-areola complex (<5%) สมบูรณ์เท่านั้น … มะเร็งของ Paget: การผ่าตัดบำบัด
สำหรับการป้องกันมะเร็งพาเก็ทหรือมะเร็งเต้านม ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคล หากสถานะของยีน BRCA เป็นบวก (ดูรายละเอียดในการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ) การผ่าตัดตัดเต้านมแบบลดความเสี่ยง (RRM; การกำจัดต่อมน้ำนม) จะถูกระบุ ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การรับประทานอาหาร อาหารที่มีไขมันสูง – อาหารที่มีไขมันสูงที่มีสัดส่วนเนื้อแดงสูง … มะเร็งของ Paget: การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงมะเร็งของพาเก็ท: อาการนำ การเปลี่ยนแปลงอย่างช้าๆ ของหัวนม (เต้านม) – สีน้ำตาลแดง ตกสะเก็ด ร้องไห้ เกรอะกรัง มะเร็งพาเก็ทมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง คำเตือน. อาจเกิดความสับสนกับกลากของหัวนม ซึ่งมักเกิดขึ้นทั้งสองข้าง อาการอื่นๆ ผิวแดง ผิวหนา บวมน้ำ (กักเก็บน้ำ) การหดตัวของ … มะเร็งของ Paget: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) มะเร็งของ Paget เติบโตอย่างเด่นชัดในท่อ (ในท่อต่อม); ในประมาณสองในสามของกรณีทั้งหมด มีมะเร็งท่อน้ำดีในแหล่งกำเนิด (DCIS) หรือมะเร็งเต้านมท่อนำไข่ส่วนลึก หากไม่เป็นเช่นนั้น แสดงว่าเป็นมะเร็งพาเก็ทที่แยกได้ สาเหตุ (สาเหตุ) สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค เนื้องอก – โรคเนื้องอก (C00-D48). มะเร็งเต้านม หากมะเร็งเต้านม (ดู … มะเร็งของ Paget: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การจำกัดนิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) การจำกัดแอลกอฮอล์ (งดแอลกอฮอล์) ตั้งเป้าไว้ที่น้ำหนักปกติ! การหาค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า BMI ≥ 25 → เข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์ ลดลงต่ำกว่าขีดจำกัดล่าง BMI (ตั้งแต่อายุ 45: … มะเร็งของ Paget: การบำบัด
