อาการโคม่าของตับ: สาเหตุอาการและการรักษา

เกี่ยวกับตับ อาการโคม่าหรือที่เรียกว่าอาการโคม่าหรือโคม่าตับแสดงถึงความไม่สงบของสติ - ในรูปแบบของอาการโคม่า ทริกเกอร์คือ ตับ ความล้มเหลว ในเกือบทุกกรณีตับ อาการโคม่า เป็นอันตรายถึงชีวิต

อาการโคม่าของตับคืออะไร?

ถ้าเป็นตับ อาการโคม่า เกิดขึ้นผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถปลุกให้ตื่นได้ด้วยสิ่งเร้าภายนอก สาเหตุของการสูญเสียสติดังกล่าวเกิดขึ้นคือ ตับ ความล้มเหลว ถ้าขาด ล้างพิษ ฟังก์ชันหรือการตายของ ตับ เนื้อเยื่ออวัยวะล้มเหลว เริ่มแรก โรคสมองจากตับ เกิดขึ้น ในกรณีนี้มาก สารแอมโมเนีย ถูกสะสมในไฟล์ เลือด เกิดความผิดปกติขึ้นและต่อมาอาการโคม่า มีสองรูปแบบ: โคม่าล้มเหลวของตับและโคม่าสลายตัวของตับ หากเกิดอาการโคม่าตับตับจะสิ้นสุดลง - ในเกือบทุกกรณี - เมื่อผู้ป่วยเสียชีวิต

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการโคม่าในตับแตกต่างกันไป หากเป็นอาการโคม่าตับสลายตัวหรือที่เรียกว่าโคม่าตับจากภายนอกแสดงว่ามีการตายของเนื้อเยื่อตับ อาการโคม่าจากตับภายนอกมักเกิดจากความเสียหายที่เป็นพิษต่ออวัยวะเช่นจาก ยาเสพติดสารเคมีหรือสารพิษ บางครั้ง ตับอักเสบ (ประเภท B หรือ D รู้จักกันในชื่อ ดีซ่าน) and ตับไขมัน of การตั้งครรภ์ (ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากของการตั้งครรภ์) ได้เช่นกัน นำ ถึงโคม่าสลายตัวของตับ ถ้าก ตับวาย โคม่าเกิดขึ้นมี โรคตับแข็งของตับ. โรคตับแข็งเป็นระยะสุดท้ายของโรคตับเรื้อรัง เนื้อเยื่อตับมีการเปลี่ยนแปลงไปแล้ว (โหนก การสร้าง) เพื่อให้เซลล์ตับไม่สามารถทำหน้าที่ได้อีกต่อไป ตามด้วย ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต และการหยุดทำงานของอวัยวะอย่างสมบูรณ์ โรคตับแข็งของตับอย่างน้อยที่สุดในยุโรปได้รับการสนับสนุนเป็นหลัก แอลกอฮอล์ การละเมิด; บางครั้งก็เป็นไวรัส ตับอักเสบ ยังสามารถรับผิดชอบ โรคตับแข็งของตับ. อย่างไรก็ตามโรคภูมิคุ้มกันและโรคเขตร้อนบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคตับแข็งได้เช่นกัน มีการสะสมของสารพิษเช่น สารแอมโมเนีย สารประกอบที่ทำให้เกิดอวัยวะ ล้างพิษ ฟังก์ชั่นที่จะบกพร่อง สารพิษจะถูกส่งต่อไปยังผู้ได้รับผลกระทบในเวลาต่อมา สมองทำให้เกิดอาการโคม่าที่ตับ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการต่างๆ ได้แก่ หมดสติ ภาวะที่มีกลิ่นปาก, areflexia, สติบกพร่อง, หน่วยความจำ การด้อยค่าและยัง ความไม่หยุดยั้ง. อาการอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะ ในขณะที่แทบจะไม่มีปัญหาใด ๆ ความเมื่อยล้า ในระยะแรกความง่วงนอนเป็นปัญหาใหญ่ที่สุดในระยะที่สามพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

แพทย์ทำการวินิจฉัยตามข้อร้องเรียนในปัจจุบันโดยที่ ประวัติทางการแพทย์ ยังมีบทบาทสำคัญ เพื่อให้แพทย์มั่นใจว่าเป็นอาการโคม่าของตับอย่างแท้จริง เลือด ทำการทดสอบโดยที่ ล้างพิษ การทำงานของตับและต่อมา สารแอมโมเนีย สมาธิ กำหนดไว้ที่นี่ ยิ่งไปกว่านั้นคือ เสียงพ้น ของอวัยวะสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกว่าตับมีขนาดใหญ่แค่ไหนและบางครั้งองค์ประกอบหรือโครงสร้างของมันคืออะไร ขั้นตอนอื่น ๆ เช่นก คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) scan ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ก่อนที่ผู้ได้รับผลกระทบจะหมดสติอาการโคม่าของตับจะดำเนินไปในสามขั้นตอน (I ถึง III) โดยมีการรบกวนความรู้สึกตัวเพิ่มขึ้น ในระยะแรก (ระยะที่ XNUMX) จะมีการสังเกตประสิทธิภาพทางปัญญาลดลง ความจำเป็นในการนอนหลับเพิ่มขึ้น ในขั้นที่สอง (ระยะที่ XNUMX) จะเพิ่มขึ้น ความเมื่อยล้า, บกพร่อง หน่วยความจำ และการวางแนวและเพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ บางครั้งผู้ได้รับผลกระทบยังตอบสนองช้าลงในการพูดโดยตรง ในระยะที่สาม (ระยะที่ XNUMX) ผู้ป่วยแทบจะไม่สามารถตื่นได้ เมื่อพวกเขาตื่นตัวพวกเขาดูสับสนและสับสน มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระได้ ในระยะที่สี่ (ระยะที่ XNUMX) อาการโคม่าในตับจะเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่อาการโคม่าของตับทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิต สิ่งเหล่านี้สามารถประสบกับข้อร้องเรียนและความผิดปกติต่างๆได้ดังนั้นจึงมีข้อ จำกัด อย่างมากในชีวิตประจำวันของพวกเขา ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นอย่างมาก ลมหายใจที่ไม่ดี และยังหมดสติ ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติอื่น ๆ ของสติและอัมพาตในทำนองเดียวกัน ความไม่หยุดยั้ง or หน่วยความจำ อาจเกิดความผิดปกติ ผู้ป่วยจะเหนื่อยและอ่อนเพลียอย่างมากเนื่องจากอาการโคม่าในตับ ความสามารถในการรับมือของผู้ป่วย ความเครียด ยังลดลงอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากโรคนี้ ในหลายกรณีญาติของผู้ป่วยก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน ดีเปรสชัน และข้อร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ และต้องการการรักษาที่เหมาะสม ไม่ใช่ในทุกกรณีการรักษาจะส่งผลให้เกิดโรคในเชิงบวก ในบางกรณีการเป็นพิษสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของยา อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบนั้นขึ้นอยู่กับ การฟอกไต. หากไม่สามารถทำได้จำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายตับเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถมีชีวิตรอดต่อไปได้ ในหลาย ๆ กรณีอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญและลดลงจากอาการโคม่าที่ตับ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ถ้ามีให้สังเกตได้ ลมหายใจที่ไม่ดี หรือการเปลี่ยนแปลงของกลิ่นตัวควรปรึกษาแพทย์ หากมีความรู้สึกเจ็บป่วยวิงเวียนทั่วไปหรือมีลักษณะเฉพาะของ ผิว แนะนำให้ไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีการรบกวนของสติความจำเสื่อมหรือสูญเสียความรู้ที่ได้มาตลอดจนทักษะจำเป็นต้องมีแพทย์ ความจำที่ลดลงเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิตซึ่งควรได้รับการชี้แจง ในกรณีที่สูญเสียกิจกรรมสะท้อนกลับตามธรรมชาติผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ ความต้องการการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าความเฉื่อยชาหรือความกระสับกระส่ายเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่มีอยู่ซึ่งควรได้รับการตรวจสอบ โดยทั่วไปแนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำและการตรวจเชิงป้องกันโดยแพทย์ หากข้อ จำกัด ในการแสดงเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนหรือหากมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์หรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องพบแพทย์ ควรไปพบแพทย์หาก ความไม่หยุดยั้ง เกิดขึ้น หากไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายซ้ำ ๆ ได้ด้วยจิตตานุภาพควรปรึกษาแพทย์ หากอาการที่มีอยู่แพร่กระจายหรือทวีความรุนแรงขึ้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงข้อสังเกต เนื่องจากอาการโคม่าของตับเป็น สภาพ ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองผู้ที่อยู่ในปัจจุบันควรให้ยา การปฐมพยาบาล และโทรหาแพทย์ฉุกเฉินทันทีที่สูญเสียสติ

การรักษาและบำบัด

หากเกิดอาการโคม่าที่ตับผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก. มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการโคม่าของตับเป็นอาการซึ่งเป็นสาเหตุของโรคที่นำไปสู่ สภาพ ได้รับการปฏิบัติก่อนอื่น เฉพาะในกรณีที่แพทย์รักษาโรคประจำตัวเท่านั้นที่ผู้ป่วยจะออกมาจากโคม่าได้ หากเป็นไวรัส ตับอักเสบ มีอยู่การรักษาด้วยยาต้านไวรัส - ในรูปแบบของ ยาเสพติด - เป็นยา หากพิษเช่นเชื้อราเป็นสาเหตุของอาการโคม่าที่ตับ ยาเสพติด ยังได้รับการบริหาร เนื่องจากตับแม้จะมีความเสียหายประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ แต่ก็ยังสามารถฟื้นตัวได้เองแพทย์จึงมักอาศัยสิ่งที่เรียกว่าตับ การฟอกไต. ทำให้อวัยวะที่เสียหายมีเวลาที่จะต้องสร้างใหม่ ดังกล่าว การฟอกไต ยังสามารถใช้เพื่อลดระยะเวลาที่จำเป็นสำหรับการปลูกถ่ายตับ ในหลาย ๆ กรณีการล้างไตเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาอาการโคม่าที่ตับ

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของอาการโคม่าในตับนั้นไม่เอื้ออำนวย คนส่วนใหญ่เสียชีวิตเพราะผลร้าย สุขภาพ ผลกระทบ ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบระยะของโรคแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ร้ายแรง การทำงานของตับบกพร่องและสิ่งมีชีวิตไม่สามารถล้างพิษได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ในที่สุดความล้มเหลวของอวัยวะคุกคามและทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิต หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ก็ไม่มีโอกาสที่จะบรรเทาอาการได้ ยิ่งไปกว่านั้นไม่มีการช่วยเหลือตัวเอง มาตรการ ที่สามารถทำให้การทำงานของตับดีขึ้น ในผู้ป่วยบางราย การปลูกถ่ายอวัยวะ ประสบความสำเร็จหรือบรรเทาอาการได้โดยการล้างไต การฟอกไตช่วยให้สิ่งมีชีวิตของมนุษย์มีเวลาในการกระตุ้นกระบวนการสร้างใหม่ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยพื้นฐานแล้วมีความมั่นคง ระบบภูมิคุ้มกันการปรับปรุงสามารถจัดทำเป็นเอกสารด้วยวิธีนี้ การปลูกถ่ายอวัยวะ มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงมากมายนอกเหนือจากการดำเนินการจริงความยากลำบากอยู่ที่การยอมรับอวัยวะของผู้บริจาคโดยสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอและเป็นโรค ปฏิกิริยาการปฏิเสธต่อตับใหม่มักปรากฏชัดเจนซึ่งก่อให้เกิดการเสื่อมสภาพเพิ่มเติมของสถานการณ์โดยรวม หากสามารถรับรองความอยู่รอดของผู้ได้รับผลกระทบได้คาดว่าจะมีความบกพร่องตลอดชีวิต ความอ่อนแอต่อโรคเพิ่มขึ้นและจำเป็นต้องตรวจร่างกายเป็นประจำ

การป้องกัน

อาการโคม่าของตับสามารถป้องกันได้โดยมีสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นไวรัสตับอักเสบหรือ แอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงการละเมิดโดยวิถีชีวิตที่ค่อนข้างมีสุขภาพดี ถ้า แอลกอฮอล์ การพึ่งพาอาศัยกันอยู่แล้วขอแนะนำให้เข้ารับการรักษา การรักษาด้วย เพื่อป้องกันความเสียหายของตับเพิ่มเติมได้ ไวรัสตับอักเสบส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน มีเพศสัมพันธ์ที่ได้รับการคุ้มครองหรือพฤติกรรมที่ถูกสุขอนามัยเนื่องจากไวรัสยังติดต่อผ่านทางโดยตรง เลือด ติดต่อช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของการฉีดวัคซีนป้องกัน ไวรัสตับอักเสบบี. อาการโคม่าของตับเป็นอันตรายอย่างมากและเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ ที่ไม่มี การรักษาด้วย - ดังนั้นการดูแลติดตามผล - โดยทั่วไปมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

การดูแลติดตาม

ดังนั้นการดูแลติดตามอาการโคม่าของตับควรดำเนินต่อไปโดยการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นถ้าเป็นไปได้ โดยพื้นฐานแล้วสิ่งนี้มุ่งเน้นไปที่การจัดการกับสาเหตุพื้นฐานที่นำไปสู่เงื่อนไขในระยะยาวและเป็นการดีที่จะกำจัดมันออกไปโดยสิ้นเชิง หากตับมีความบกพร่องในการทำงานอย่างรุนแรงจนถึงขั้นนั้น ตับวาย เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ การปลูกถ่ายตับ ต้องระบุ. หลังจากได้รับการรักษาอาการโคม่าในตับเฉียบพลันแล้วควรใช้การล้างไตในตับเพื่อเป็นมาตรการเชื่อมระหว่างทางการแพทย์อย่างเข้มข้น การรักษาด้วย และ การปลูกถ่ายตับ. ไม่ว่าในกรณีใดแอลกอฮอล์ นิโคติน และควรหลีกเลี่ยงยาอื่น ๆ โดยสิ้นเชิง แม้ว่าจะไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อีกต่อไป แต่ก็สามารถป้องกันไม่ให้เกิดความคืบหน้าต่อไปได้ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและ อาหารเช่นเดียวกับการตรวจสุขภาพตามปกติก็เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังการรักษาที่ครอบคลุมเช่นกัน หากมีอาการโคม่าในระยะเริ่มแรกการรักษาด้วยยาต่อไปก็สามารถยับยั้งการลุกลามของอาการได้เช่นกัน สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดควรพิจารณาการติดตามผลทางจิตวิทยาเนื่องจากการสูญเสียความสามารถในการรับรู้อันเป็นผลมาจากสภาพอาจทำให้เกิดปัญหาทางจิตได้เช่นกัน

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ด้วยการวินิจฉัยอาการโคม่าของตับผู้ประสบภัยจึงเหลือทางเลือกเพียงไม่กี่ทางในการช่วยเหลือตัวเองในชีวิตประจำวัน โรคนี้ไม่มีทางเลือกอื่นในการรักษาพยาบาล ผู้ประสบภัยควรพบทีมผู้เชี่ยวชาญเมื่อมีสัญญาณแรกของความรู้สึกไม่สบายและพึ่งพาการดูแลทางการแพทย์ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมแพทย์ ผู้ป่วยอาจไม่ตอบสนองอีกต่อไปและไม่สามารถทำกิจกรรมอิสระได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโคม่า ญาติควรได้รับแจ้งอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับความเจ็บป่วยและผลที่ตามมา หากพวกเขาต้องการการสนับสนุนทางอารมณ์ในการรับมือกับสถานการณ์ขอแนะนำให้ปรึกษานักบำบัด ในระยะเริ่มแรกของโรคผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับผลกระทบจากประสิทธิภาพที่ลดลงและความต้องการการนอนหลับ เท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับเขาในสภาพนี้ควรปรับวิถีชีวิตให้เหมาะสม ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงสารพิษและสารอันตรายอย่างสมบูรณ์รวมทั้งการมีสุขภาพดี อาหาร. ควรยุติการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเร็วที่สุด การสลายตัวของเนื้อเยื่อตับเพิ่มเติมสามารถลดลงได้จากพฤติกรรมนี้ในบางกรณี การทำงานร่วมกันกับผู้เชี่ยวชาญด้านตับมีประโยชน์ในการดึงความเชี่ยวชาญของพวกเขามาใช้เพื่อการรักษาต่อไปที่เหมาะสมที่สุด ควรพิจารณาร่วมกันว่าผู้ป่วยมีทางเลือกใดบ้างเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ของตนเอง