มะเร็งของ Paget: การทดสอบและวินิจฉัย

ขั้นตอนการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ส่วนใหญ่ใช้เพื่อชี้แจงการค้นพบที่ผิดปกติ

การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1

  • เซลล์วิทยา Exfoliative เพื่อตรวจจับเซลล์ของ Paget (เห็นได้ชัด)

หากสงสัยว่ามีภาระทางพันธุกรรม

  • BRCA ยีน สถานะ (BRCA1, BRCA2, BRCA3 / RAD51C ยีน)

* สำหรับผู้หญิงที่มี การกลายพันธุ์ของ BRCAความเสี่ยงของการพัฒนา มะเร็งเต้านม - ตลอดช่วงชีวิต - อยู่ที่ประมาณ 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงในการพัฒนา มะเร็งรังไข่ อยู่ที่ประมาณ 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ให้บริการการกลายพันธุ์ BRCA1 และประมาณ 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ให้บริการการกลายพันธุ์ BRCA2 ผู้ให้บริการของการกลายพันธุ์ของ BRCA3 (RAD51C) ก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน มะเร็งเต้านม ประมาณ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 (สำหรับการติดตามผล /การรักษาด้วย การตรวจสอบ).

  • เครื่องหมายเนื้องอก: CA 15-3 (การรักษาด้วย และติดตามการควบคุมมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย; มักบ่งชี้ถึงการกลับเป็นซ้ำก่อนที่จะปรากฏในทางการแพทย์), CEA และ HER-2
  • เนื้อเยื่อ:
    • โปรตีน HER2 (คำพ้องความหมาย: Her2 protein; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; human epidermal growth factor receptor; human epidermal growth factor receptor-2 /นิวโรบลาสโตมา).
    • ปาย -1 (ตัวยับยั้งการกระตุ้น plasminogen 1) เพื่อประเมินการพยากรณ์โรคในมะเร็งเต้านมที่เป็นก้อนกลม นอกจากนี้ยังอาจใช้ในกระบวนการหยุดยั้งเนื้อสัตว์ได้อีกด้วย *
    • ยูพีเอ (ยูโรคิเนส ตัวกระตุ้น) เพื่อประเมินการพยากรณ์โรคในมะเร็งเต้านมที่เป็นก้อนกลม
  • ในซีรั่ม: โปรตีน HER2 สำหรับการประเมินการพยากรณ์โรคในมะเร็งเต้านมหรือในกรณีที่ไม่มีสถานะของเนื้อเยื่อเนื้องอกสำหรับการแสดงออกของโปรตีน HER2
  • เอสตราไดออล 17 เบต้า (E, estradiol) - ผู้หญิงที่มีการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมมีระดับ estradiol 17-beta ในซีรัมสูงกว่ากลุ่มเปรียบเทียบที่ไม่มีการกลับเป็นซ้ำ (22.7 เทียบกับ 10.8 pg / ml

* ในระหว่างการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมมีความเป็นไปได้ที่จะเลือกโคลน โปรตีน HER2- เซลล์รับแสงกล่าวคือเนื้องอกที่มีโปรตีนเชิงลบ HER2 ในระยะแรกอาจแสดงโปรตีน HER2 ในตัวมันมากเกินไป การแพร่กระจาย (เช่นการสังเคราะห์โปรตีนที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจ นำ เพิ่มขึ้น สมาธิ ของโปรตีนนี้ในเซลล์ การแสดงออกที่มากเกินไปนี้อาจเกิดจากความบกพร่อง ยีน ระเบียบข้อบังคับ). ดังนั้นแม้ว่าสถานะโปรตีน HER2 ของเนื้องอกหลักจะเป็นลบในตอนแรกขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ทางซีรั่มของโปรตีน HER2 ในการตรวจเนื้อเยื่อในระหว่างการติดตามผลเพิ่มเติม