การขาดแมกนีเซียม

การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะ hypomagnesemia (ภาวะขาดแมกนีเซียม) ประวัติครอบครัว มีเงื่อนไขใดบ้างในครอบครัวของคุณที่เป็นเรื่องปกติ? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณกำลังทุกข์ทรมานจาก: ความกระสับกระส่ายภายใน? กล้ามเนื้อเป็นตะคริว? กล้ามเนื้อกระตุก? ความรู้สึกผิดปกติ? หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็วเกินไป (> 100 … การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): ประวัติทางการแพทย์

การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) เบาหวานชนิดที่ 1/ชนิดที่ 2 (กลูโคซูเรีย) [การสูญเสียแมกนีเซียมในไต] Hyperaldosteronism [การสูญเสียแมกนีเซียมในไต] Hypercalcemia [การสูญเสียแมกนีเซียมในไตเนื่องจากการยับยั้งการดูดซึมแมกนีเซียมในท่อ] Hyperthyroidism (เช่นโรค Graves) [การสูญเสียแมกนีเซียมในไต] ภาวะพร่องพาราไทรอยด์ (ความผิดปกติของพาราไทรอยด์) [ภาวะพร่องแมกนีเซียมในไต] ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ (metabolic acidosis) [ การสูญเสียแมกนีเซียมในไต]. โรคติดเชื้อและปรสิต … การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): ภาวะแทรกซ้อน

ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่อาจเกิดจากภาวะแมกนีเซียมในเลือดต่ำ (การขาดแมกนีเซียม): โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) โรคเบาหวาน (เพิ่มความต้านทานต่ออินซูลิน) – การเสริมแมกนีเซียมอาจลดความต้านทานต่ออินซูลินในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (การขาดโพแทสเซียม) Metabolic alkalosis ระบบไหลเวียนโลหิต (I00-I99) ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจาก Digitalis … การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): ภาวะแทรกซ้อน

การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): การตรวจ

การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของหัวใจ [อิศวร (หัวใจเต้นเร็วเกินไป: > 100 ครั้งต่อนาที); เต้นผิดจังหวะ?] คลำ (palpation) ของ ... การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): การตรวจ

การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ อิเล็กโทรไลต์ – แคลเซียม คลอไรด์ โพแทสเซียม แมกนีเซียม โซเดียม ฟอสเฟต พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย ฯลฯ – สำหรับคำชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, urobilinogen, บิลิรูบิน, เลือด) กลูโคส (อดอาหาร … การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): การทดสอบและวินิจฉัย

การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): การรักษาด้วยยา

เป้าหมายการรักษา Normomagnesemia (ระดับแมกนีเซียมปกติ) คำแนะนำในการบำบัด สำหรับภาวะขาดแมกนีเซียมที่ไม่รุนแรง การรับประทานอาหารที่มีแมกนีเซียมสูง (ดู "การรักษาเพิ่มเติม" ด้านล่าง) หรือการให้อาหารเสริมแมกนีเซียมก็เพียงพอแล้ว การบำบัดทดแทน การใช้แมกนีเซียมในช่องปาก (ขนาดยา: 240-480 มก.; 10-20 มิลลิโมล/ลิตร; 2-3 เดือน) การบำบัดทางหลอดเลือดดำ (ขนาด: 25 mmol แมกนีเซียมซัลเฟตใน 1,000 มล. 5% กลูโคส infusion; 20-40 … การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): การรักษาด้วยยา

การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): การทดสอบวินิจฉัย

การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น การวัดความดันโลหิตคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ) - การตรวจมาตรฐานสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ [Hypomagnesemia: ภาวะซึมเศร้า ST-segment, การแบนคลื่น T, การยืด QT; ถ้ำ (คำเตือน)! ความไวของ digitalis เพิ่มขึ้น]

การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะ hypomagnesemia (การขาดแมกนีเซียม) ต้องให้ความสำคัญกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมอาหารการขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำการบริโภคสารกระตุ้นกาแฟชาดำหรือเขียวโคล่า (เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน) แอลกอฮอล์ (ผู้หญิง:> 20 กรัม / วันผู้ชาย:> 30 กรัม / วัน)

การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะ hypomagnesemia (การขาดแมกนีเซียม): อาการของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ Hyperreflexia* (เพิ่มความพร้อมในการสะท้อนกลับ) กล้ามเนื้อกระตุก (กล้ามเนื้อกระตุก) หรือตะคริวของกล้ามเนื้อ/ตะคริวที่น่อง บาดทะยัก (ภาวะกระตุ้นกล้ามเนื้อประสาทมากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่อาการกระตุกของกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดเป็นหลัก) [esp. ในการเกิดขึ้นพร้อมกันของภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (การขาดแคลเซียม) และ / หรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (การขาดโพแทสเซียม)] อาการหัวใจและหลอดเลือด (เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด): ECG … การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): อาการการร้องเรียนสัญญาณ

การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) แมกนีเซียมประมาณ 99% ในร่างกายอยู่ในเซลล์ (“ภายในเซลล์”) ดังนั้น การวัดแมกนีเซียมในซีรัมจึงไม่ได้แสดงถึงความสมดุลของแมกนีเซียมอย่างเหมาะสม การกระจายแมกนีเซียม: 50-65% = แมกนีเซียมในรูปแบบไอออไนซ์อย่างอิสระ 20 % = Mg2+ ที่จับกับโปรตีนในพลาสมา 20-25% = Mg2+ สร้างสารเชิงซ้อนที่มีฟอสเฟต ออกซาเลตและ … การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): สาเหตุ

การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): การบำบัด

การรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นอยู่กับสาเหตุ จำเป็นต้องมีการส่งต่อแผนกฉุกเฉินสำหรับ: ภาวะวิกฤตแคลเซียมในเลือดสูง (แคลเซียมในเลือดรวม >3.5 มิลลิโมล/ลิตร) มาตรการทั่วไป การทบทวนการใช้ยาอย่างต่อเนื่องเนื่องจากผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อโรคที่มีอยู่ เช่น Cave: digitalis (→ ปริมาณแคลเซียมเพิ่มขึ้นภายในเซลล์) เวชศาสตร์โภชนาการ การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ คำแนะนำด้านโภชนาการตามการผสม ... การขาดแมกนีเซียม (Hypomagnesemia): การบำบัด