ภาพรวมโดยย่อ
- อาการ: ระยะแรกจะมีอาการคล้ายหวัด ตามมาด้วยผื่นหัดเยอรมันทั่วไป โดยมีจุดสีแดงสดเล็กๆ ปรากฏขึ้นครั้งแรกหลังใบหูแล้วจึงลามไปทั่วใบหน้าทั่วร่างกาย
- การดำเนินโรคและการพยากรณ์โรค: มักไม่รุนแรง หายได้หลังจากผ่านไป XNUMX สัปดาห์ ภาวะแทรกซ้อนไม่ค่อยพบ
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: ไวรัสหัดเยอรมัน การติดเชื้อจากการติดเชื้อแบบหยด
- การวินิจฉัย: ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย การทดสอบแอนติบอดีและ PCR
- การรักษา: มักไม่จำเป็น อาจเป็นมาตรการบรรเทาอาการเช่นปวดหรือมีไข้
- การป้องกัน: การฉีดวัคซีนหัดเยอรมัน
หัดเยอรมันคืออะไร?
โรคหัดเยอรมันคือการติดเชื้อไวรัสหัดเยอรมัน ไวรัสสามารถติดต่อจากคนสู่คนผ่านทางหยด โรคนี้มีลักษณะเป็นหวัด อุณหภูมิสูงขึ้น และมีผื่นที่ผิวหนัง การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันและการติดเชื้อที่เคยเกิดขึ้นแล้วมักจะให้ภูมิคุ้มกัน
ในประเทศที่พูดภาษาเยอรมัน บางครั้งเรียกว่าโรคหัดเยอรมันว่า "รูบีโอลา" เดิมคำนี้หมายรวมถึงโรคผิวหนังทั้งหมดที่มีผื่นแดง ดังนั้นจึงทำให้เข้าใจผิด ในภาษาอังกฤษ จะใช้คำนี้กับโรคหัด เป็นต้น นอกจากนี้ ไข้อีดำอีแดงเรียกว่า “rubeola scarlatinosa” ในภาษาทางเทคนิค เนื่องจากอาจมีการตีความผิด จึงไม่ค่อยมีการใช้คำว่า "rubeola" ในภาษาเยอรมัน
หัดเยอรมัน: ระยะฟักตัว
ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อเชื้อโรคจนถึงการเริ่มแสดงอาการแรกเรียกว่าระยะฟักตัว สำหรับโรคหัดเยอรมันจะอยู่ระหว่าง 14 ถึง 21 วัน ผู้ที่ติดเชื้อจะแพร่เชื้อได้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนถึงประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากมีผื่นที่ผิวหนังโดยทั่วไป
แม้แต่ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสหัดเยอรมันแต่ไม่แสดงอาการ (คือไม่ป่วย) ก็อาจแพร่เชื้อโรคไปสู่ผู้อื่นได้!
อาการอะไรบ้าง?
ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมด มีอาการไข้หวัดร่วมกับอาการอื่นๆ ร่วมด้วย ซึ่งรวมถึงต่อมน้ำเหลืองที่บวมและมักเจ็บปวดบริเวณคอและลำคอ และในวัยรุ่นและผู้ใหญ่มักอยู่ในส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย อาการบวมนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเชื้อโรคจะแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองก่อนจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางเลือด ต่อมน้ำเหลืองหลังหูและคอบางครั้งอาจเจ็บหรือคัน
ในผู้ป่วยบางรายการติดเชื้อหัดเยอรมันจะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น (สูงถึง 38 องศาเซลเซียส)
อาการของโรคหัดเยอรมันจะแตกต่างกันไปเล็กน้อยในแต่ละคน นอกจากนี้หลายคนไม่เฉพาะเจาะจงกับโรคนี้ ซึ่งหมายความว่าจะพบอาการคล้ายคลึงกันในโรคอื่นๆ เช่นกัน เมื่อผู้คนติดเชื้อโดยไม่แสดงอาการ แพทย์จะพูดถึงอาการที่ไม่แสดงอาการ
โรคหัดเยอรมันในเด็กเป็นอย่างไร?
ในเด็ก การติดเชื้อหัดเยอรมันมักไม่เป็นอันตราย เด็กทุก ๆ วินาทีเท่านั้นที่มีอาการของโรคนี้ให้เห็นได้ชัดเจน หากมีอาการต่างๆ เช่น จุดแดงสด ต่อมน้ำเหลืองบวม หรืออาการคล้ายหวัด มักจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์
ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ โรคนี้มักจะไม่รุนแรงในกรณีของการติดเชื้อหัดเยอรมัน แต่ความเสี่ยงในการเกิดหลักสูตรที่รุนแรงมากขึ้นจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ซึ่งหมายความว่าโรคหัดเยอรมันในผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนมากกว่าในเด็ก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- โรคหลอดลมอักเสบ
- หูชั้นกลางอักเสบ (การอักเสบของหูชั้นกลาง)
- การอักเสบของสมอง (ไข้สมองอักเสบ)
- การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis)
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของถุงหัวใจ)
โรคหัดเยอรมันในการตั้งครรภ์
การไม่มีภูมิคุ้มกันโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ โดยเชื้อโรคจะถ่ายทอดจากแม่ไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางรก การติดเชื้อหัดเยอรมันในครรภ์เรียกว่าโรคหัดเยอรมันเอ็มบริโอพาที ในกรณีที่รุนแรง จะทำลายอวัยวะของเด็กจนเกิดมาพร้อมกับความพิการอย่างมาก การแท้งบุตรก็เป็นไปได้เช่นกัน
ปัจจัยชี้ขาดคือระยะของการตั้งครรภ์: ความเสียหายที่เกิดจากโรคหัดเยอรมันในเด็กในครรภ์จะบ่อยกว่าและรุนแรงกว่าการติดเชื้อจะเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ข้อบกพร่องทั้งหมดที่เกิดจากการติดเชื้อหัดเยอรมันในเด็กในครรภ์สรุปไว้ภายใต้คำว่า "กลุ่มอาการหัดเยอรมันที่มีมา แต่กำเนิด" (CRS)
สาเหตุของโรคหัดเยอรมันคืออะไร?
การติดเชื้อหัดเยอรมันเกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบบหยด: เมื่อผู้ติดเชื้อไอ จาม หรือจูบ ละอองน้ำลายขนาดเล็กที่มีไวรัสหัดเยอรมันจะถูกส่งต่อไปยังผู้อื่น ไวรัสเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (ปาก จมูก คอ) การติดเชื้อยังเกิดขึ้นได้จากวัตถุที่ปนเปื้อนเชื้อโรค เช่น หากคุณใช้ช้อนส้อมแบบเดียวกับคนที่ป่วย
ข้อกำหนดต่อไปนี้: ทุกคนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันหรือไม่หายจากโรคจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ อาการของโรคหัดเยอรมันแม้จะได้รับวัคซีนหรือเคยติดเชื้อมาแล้วแทบไม่เคยเกิดขึ้นเลย เฉพาะในกรณีที่การฉีดวัคซีนหรือการเจ็บป่วยเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้วเท่านั้นจึงจะมีโอกาสติดเชื้อซ้ำด้วยโรคหัดเยอรมันได้ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อซ้ำดังกล่าวเกิดขึ้นได้ยากมาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่แสดงอาการหรือแสดงอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น เช่น เป็นหวัด
ตรวจพบโรคหัดเยอรมันได้อย่างไร?
- ผื่นมีมานานเท่าไหร่แล้ว?
- ผื่นคันหรือไม่?
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นหรือไม่?
- คุณรู้สึกกระสับกระส่ายหรือไม่?
ประวัติทางการแพทย์ตามด้วยการตรวจร่างกาย เหนือสิ่งอื่นใด แพทย์จะตรวจดูผื่นและคลำต่อมน้ำเหลือง เช่น ที่คอและลำคอ
จากประวัติและอาการทางการแพทย์ ไม่สามารถระบุโรคหัดเยอรมันได้อย่างไม่ต้องสงสัย ผื่นและต่อมน้ำเหลืองบวมยังเกิดขึ้นในโรคอื่นๆ อีกมากมาย ดังนั้นจึงต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเสมอเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคหัดเยอรมัน:
ในเลือด สารป้องกันจำเพาะ (แอนติบอดี) ที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อต่อต้านไวรัสหัดเยอรมันสามารถตรวจพบได้ในกรณีของการติดเชื้อหัดเยอรมัน วิธีนี้ได้ผลดีที่สุดหลังจากห้าวันหลังจากเริ่มมีอาการ เช่น มีไข้หรือมีผื่น
ภายในห้าวันหลังจากเริ่มมีผื่น อาจเป็นไปได้ที่จะส่งผ้าเช็ดลำคอหรือตัวอย่างปัสสาวะไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาไวรัสหัดเยอรมันในนั้น โดยพิจารณาจากลักษณะทางพันธุกรรม (การทดสอบ PCR) นี่เป็นวิธีที่ง่ายและเชื่อถือได้ โดยเฉพาะในเด็ก เพื่อยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคหัดเยอรมันได้อย่างน่าเชื่อถือ และเพื่อให้คำแนะนำและการป้องกันที่ดีสำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์
การตรวจทารกในครรภ์
ในหญิงตั้งครรภ์ที่สงสัยว่าติดเชื้อหัดเยอรมันหรือที่พิสูจน์แล้ว สามารถตรวจสอบทารกในครรภ์ได้ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยก่อนคลอด แพทย์ผู้มีประสบการณ์จะเก็บตัวอย่างรก (การเก็บตัวอย่าง chorionic villus) หรือน้ำคร่ำ (การเจาะน้ำคร่ำ) ในห้องปฏิบัติการจะมีการทดสอบว่าสามารถตรวจพบสารพันธุกรรมของไวรัสหัดเยอรมันในตัวอย่างได้หรือไม่
การติดเชื้อหัดเยอรมันที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจะต้องรายงานต่อหน่วยงานที่เหมาะสม
โรคหัดเยอรมันรักษาโรคได้อย่างไร?
ไม่มีการรักษาที่สามารถต่อสู้กับไวรัสหัดเยอรมันได้โดยตรง กล่าวคือ ไม่มีการรักษาที่สาเหตุ การรักษาตามอาการเท่านั้นที่เป็นไปได้: เช่น รับประทานยาลดไข้ เช่น ไอบูโพรเฟน หรือพาราเซตามอล ตามความจำเป็น หรือประคบน่องเพื่อลดอุณหภูมิที่สูงขึ้น
การเยียวยาที่บ้านก็มีขีดจำกัด หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานาน ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์เสมอ
ยาลดไข้ไอบูโพรเฟนและพาราเซตามอลมีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดในเวลาเดียวกัน ไอบูโพรเฟนยังช่วยต่อต้านการอักเสบ สารออกฤทธิ์ทั้งสองจึงเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคหัดเยอรมันที่มีอาการปวดศีรษะและปวดข้ออักเสบ
หากคุณเป็นโรคหัดเยอรมัน คุณควรดื่มของเหลวให้เพียงพอและพักผ่อน สิ่งนี้ช่วยให้ร่างกายดีขึ้น
หญิงตั้งครรภ์ที่มีภูมิคุ้มกันโรคหัดเยอรมันไม่เพียงพอและเคยสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคนี้ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว ภายในสามวันแรกหลังการสัมผัสสามารถฉีดแอนติบอดีสำเร็จรูปเพื่อต่อต้านเชื้อโรคให้กับหญิงตั้งครรภ์ได้
สามารถป้องกันการติดเชื้อหัดเยอรมันได้อย่างไร?
การป้องกันโรคหัดเยอรมันที่ดีที่สุดคือการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันไม่เพียงทำหน้าที่ปกป้องผู้ที่ได้รับวัคซีนจากการติดเชื้อเท่านั้น เหนือสิ่งอื่นใดจะป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสหัดเยอรมันในประชากร ด้วยวิธีนี้ สตรีที่ได้รับวัคซีนยังช่วยปกป้องสตรีมีครรภ์ที่ไม่มีภูมิต้านทานต่อเชื้อโรค รวมถึงทารกในครรภ์ด้วย
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนหัดเยอรมันและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ในบทความการฉีดวัคซีนหัดเยอรมัน
