การวินิจฉัยไส้เลื่อนแบบกรีด (scar hernia) ทำโดยอาศัยการซักประวัติและการตรวจร่างกาย การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ – สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค อัลตราซาวด์ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง) – สำหรับการมองเห็นของ ... ไส้เลื่อนในช่องปาก (Scar Hernia): การทดสอบวินิจฉัย
ตามหลักคำสอนปัจจุบัน ควรทำการผ่าตัดไส้เลื่อนแบบกรีด (scar hernia) การผ่าตัดไส้เลื่อนแบบกรีดเป็นการผ่าตัดแบบเปิดแบบธรรมดาหรือแบบส่องกล้อง (ผ่านการส่องกล้อง) วิธีการผ่าตัดรักษาด้วยการเย็บโดยตรง ข้อบ่งชี้: ไส้เลื่อนแผลเป็นขนาดเล็ก (<2-4 ซม.) การปลูกถ่ายตาข่ายสังเคราะห์ (เทคนิคเปิดหรือส่องกล้อง) ตำแหน่งตาข่ายซับเลย์ (กล้ามเนื้อหลัง/หลังถึงกล้ามเนื้อ) … ไส้เลื่อนในช่องปาก (Scar Hernia): การรักษาด้วยการผ่าตัด
เพื่อป้องกันไส้เลื่อนแบบกรีด (scar hernia) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การบริโภคสารกระตุ้น ยาสูบ (การสูบบุหรี่) การออกกำลังกาย การออกกำลังกายอย่างหนัก น้ำหนักน้อย (ภาวะโภชนาการลดลงและภาวะทั่วไป) น้ำหนักเกิน (BMI ≥ 25; โรคอ้วน) มาตรการการผ่าตัดเพื่อป้องกันโรคไส้เลื่อนแบบกรีด ปิดผนังหน้าท้องทุกชั้นอย่างต่อเนื่อง ความยาวของเกลียวต่อกรอ … ไส้เลื่อนภายใน (Scar Hernia): การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงไส้เลื่อนแบบกรีด (scar hernia): มองเห็นได้ว่ามีอาการบวม/ยื่นออกมา/เป็นก้อนกลม หรือมองเห็นได้ชัดเจนในบริเวณที่เป็นแผลเป็นจากการผ่าตัด (ในกรณีส่วนใหญ่) การปรากฏครั้งแรก เช่น หลังการออกกำลังกาย การยกของหนัก การเล่นกีฬา - การหายตัวไปโดยธรรมชาติขณะพัก ภายหลัง ดื้อรั้น (ต่อเนื่อง) หมายเหตุ : การตรวจต้องทำด้วย … ไส้เลื่อนภายใน (Scar Hernia): อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) ในไส้เลื่อน incisional, hernial orifice เกิดขึ้นจากรอยแผลเป็นที่ผ่านผนังช่องท้องทุกชั้น ภายใต้ความเครียด สิ่งนี้แตกต่างเนื่องจากขาดความยืดหยุ่น ไส้เลื่อน Cicatricial เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้านี้ ประมาณ 20% ของผู้ป่วยผ่าตัดช่องท้องทั้งหมดพัฒนา … ไส้เลื่อนในช่องปาก (Scar Hernia): สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การป้องกันการกลับเป็นซ้ำ: เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนแบบกรีด ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพยายามบรรเทาผนังหน้าท้องระหว่างการเคลื่อนไหวทั้งหมดหลังการผ่าตัด ควรหลีกเลี่ยงการยกและบรรทุกของหนักในช่วง 3-6 เดือนแรก ข้อ จำกัด นิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) – นำไปสู่ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลเนื่องจากอิทธิพลเชิงลบต่อ ... ไส้เลื่อนภายใน (Scar Hernia): การบำบัด
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก หน้าท้อง (ท้อง) [ตรวจขณะนอนราบและยืน] รูปร่างหน้าท้อง? [หน้าท้องแบนราบ?] สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? รอยแดงตรงจุดศูนย์กลาง? … ไส้เลื่อนภายใน (Scar Hernia): การตรวจ
การวินิจฉัยไส้เลื่อนแบบกรีด (scar hernia) จะทำบนพื้นฐานของประวัติและการตรวจร่างกาย พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย ฯลฯ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค การนับเม็ดเลือดขนาดเล็ก การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติผู้ป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยไส้เลื่อนแบบกรีด (incisional hernia) ประวัติครอบครัว ประวัติสังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณทำงานหนักทางร่างกายหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณมีอาการปวดบริเวณที่เป็นแผลผ่าตัดบ่อยหรือไม่? สังเกตกันบ้างไหม… ไส้เลื่อนภายใน (Scar Hernia): ประวัติทางการแพทย์
ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) Rectus diastasis – การแยกกล้ามเนื้อหน้าท้องตรง (Mm. recti abdominis) ในบริเวณ linea alba (การเย็บแนวตั้งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันตรงกลางช่องท้อง ขยายจาก processus xiphoideus (ส่วนล่างของกระดูกสันอก) ถึงการแสดงอาการ pubica (การแสดงอาการหัวหน่าว)); DD แผลเป็นไส้เลื่อน … ไส้เลื่อนภายใน (Scar Hernia): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากไส้เลื่อนแบบกรีด (scar hernia): ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) รอยโรคที่ผิวหนังบริเวณถุงไส้เลื่อน ปาก หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหาร และลำไส้ (M00-M67; M90-M93) Inflammatio herniae (ไส้เลื่อนอักเสบ) Ileus (ลำไส้อุดตัน) Incarceration – การกักขังไส้เลื่อนที่มีความเสี่ยง … ไส้เลื่อนในช่องปาก (Scar Hernia): ภาวะแทรกซ้อน
การจำแนกประเภทของไส้เลื่อนแบบกรีด ขอบเขตของช่องว่างระหว่างไส้เลื่อนในระดับพังผืด:ช่องว่างไส้เลื่อน หน่วยเป็นซม. การมองเห็น ประเภทของการค้นหา ความรับผิดชอบ (การคืนสู่ตำแหน่งปกติ) ฉัน <2 ซม. มองไม่เห็นเมื่อยืนหรือนอนราบ การตรวจด้วยคลื่นเสียง (อัลตราซาวนด์) หรือการคลำ (การคลำ) II <4 ซม. มองเห็นเป็นส่วนที่ยื่นออกมาเมื่อยืน ราบเรียบ หรือลดลงตามธรรมชาติเมื่อนอนราบ … ไส้เลื่อนภายใน (Scar Hernia): การจำแนกประเภท
