ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดบ่อยครั้งหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? มีหลักฐานของความเครียดหรือความเครียดทางจิตสังคมอันเนื่องมาจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (ร่างกายและจิตใจ … Angina Pectoris: ประวัติทางการแพทย์
ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) หลอดลมอักเสบ* – การอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดลม Mediastinitis – โรคร้ายแรงที่มีการอักเสบของเมดิแอสตินัม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ* (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ). โรคปอดบวม* (ปอดบวม) โรคปอดบวม* – การสะสมของอากาศในช่องว่างที่ไม่มีอากาศถ่ายเททางสรีรวิทยาระหว่างปอดและเยื่อหุ้มปอด ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) Aortic aneurysm* , อาการ – การเอาออก (โป่งพอง) ของหลอดเลือดแดงใหญ่ หลอดเลือด … Angina Pectoris: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD): ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน - สเปกตรัมของโรคหัวใจและหลอดเลือดตั้งแต่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร (UA) ถึงสอง รูปแบบที่สำคัญของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย), กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่สูงระดับ ST (NSTEMI) และ ST … Angina Pectoris: ภาวะแทรกซ้อน
Canadian Cardiovascular Society (CCS): การแสดงละครของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสถียรภาพ CCS stage คำจำกัดความ 0 Silent ischemia (ลดการไหลเวียนของเลือด) โดยไม่มีอาการใดๆ (= ไม่มีการจำกัดการออกกำลังกาย) หลอดเลือดหัวใจตีบตันเฉพาะในระหว่างการออกแรงรุนแรง รวดเร็ว หรือต่อเนื่อง I อาการเฉพาะเมื่อมีการออกแรงอย่างรุนแรง (= การจำกัดกิจกรรมทางกายเล็กน้อย) หลอดเลือดหัวใจตีบตันเมื่อ เดินหรือขึ้นบันไดที่ … Angina Pectoris: การจำแนกประเภท
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ว่า angina pectoris (AP): อาการปวดหลัง ("หลังกระดูกสันอกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น") เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (ในระยะเวลาสั้น ๆ ดูด้านล่าง) ซ้าย> ขวา; มักจะแผ่ไปที่บริเวณไหล่ซ้ายหรือบริเวณกรามล่างรวมถึงช่องท้องส่วนบนหลัง อาการปวดอาจจะทื่อ กดทับ ตะคริว หรือเจาะ ข้อควรระวัง! ใน … Angina Pectoris: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) ของหลอดเลือดหัวใจขนาดใหญ่ (หลอดเลือดหัวใจ) อันดับที่สองคือ microangiopathy – การตีบของกิ่งก้านหลอดเลือดหัวใจขนาดเล็ก (โรคหลอดเลือดขนาดเล็ก) สาเหตุอื่นๆ ของการตีบตันคือ vasospasm (vasoconstriction) ของหลอดเลือดหัวใจ (Prinzmetal's angina) หรืออาการแพ้ … Angina Pectoris: มันเกิดจากอะไร?
มาตรการทั่วไป หากอาการเจ็บหน้าอก ("แน่นหน้าอก", อาการเจ็บหน้าอก) ยังคงมีอยู่นานกว่า 20 นาที หรือข้อร้องเรียนรุนแรงขึ้นกะทันหันและเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีพร้อมกับแพทย์ฉุกเฉิน (เนื่องจาก สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน = โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน / หัวใจ ... Angina Pectoris: การบำบัด
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก [ในภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย (left ventricular failure): เส้นเลือดขอดที่คอ? [คำเตือน (คำเตือน): อาจไม่มีในภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน] อาการตัวเขียว? (การเปลี่ยนสีม่วงอมน้ำเงินของเยื่อเมือกในช่องปาก … Angina Pectoris: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) (กลุ่มควบคุมรายปี) [oGTT เหมาะสมกว่าเป็นพารามิเตอร์ในการตรวจคัดกรอง – ดูด้านล่าง oGTT] HbA1c [ความสัมพันธ์เชิงเส้นกับโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) ในผู้ป่วยที่ไม่เป็นเบาหวาน; นอกจากนี้สมาคมอิสระของระดับ HbA1c กับ ... Angina Pectoris: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ รักษาความสามารถในการออกกำลังกาย* ลดการเจ็บป่วยจากโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่น หัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว), กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย))* ลดการเจ็บป่วยทางจิตที่เกี่ยวข้องกับ CHD (โรควิตกกังวล ซึมเศร้า)* . อัตราการเสียชีวิตลดลง (อัตราการเสียชีวิต)* ข้อแนะนำการรักษา * ดูคำแนะนำการรักษาที่ "โรคหลอดเลือดหัวใจ/การรักษาด้วยยา" ด้านล่าง การรักษาตามอาการและ… Angina Pectoris: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับประวัติของผู้ป่วย อาการใดๆ และผลลัพธ์ของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยแบบบังคับ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพัก (คลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพักด้วย 12 สาย) – ข้อบ่งชี้: ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง) หรือเบาหวาน (คลาส II a, C) . อาจพิจารณา ECG ขณะพัก (คลาส IIb, C) [กล้ามเนื้อหัวใจตาย / หัวใจวาย: Q-spikes ทางพยาธิวิทยาใหม่? ST-ส่วน … Angina Pectoris: การทดสอบวินิจฉัย
สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโปรดดูที่การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD): ดู“ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ / การป้องกัน” ด้านล่าง
