การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับประวัติของผู้ป่วยอาการใด ๆ และผลการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยบังคับ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพัก (พักผ่อน ECG กับ 12 สายนำ) - ข้อบ่งใช้:
- สายใหญ่ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) หรือ โรคเบาหวาน mellitus (คลาส II a, C)
- อาจพิจารณาการพักคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (class IIb, C)
[กล้ามเนื้อหัวใจตาย /หัวใจ โจมตี: Q-spikes พยาธิสภาพใหม่? ระดับความสูงของส่วน ST?; complex ventricular arrhythmias?] wg. การยกระดับส่วน ST ชั่วคราวดู "หมายเหตุเพิ่มเติม" ด้านล่าง
- การออกกำลังกาย ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างการออกกำลังกายนั่นคือภายใต้กิจกรรมทางกายภาพ / การออกกำลังกาย ergometry) - ข้อบ่งใช้: สำหรับความน่าจะเป็นก่อนการทดสอบระดับกลาง (VTW; 15-85%) ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) โดยพิจารณาจากเพศอายุและอาการทางคลินิก ก่อนเริ่มโปรแกรมออกกำลังกาย อย่าใช้ขั้นตอนนี้หาก VTW สำหรับการมี stenosing CAD เกิน 65% ข้อห้าม: ผู้ป่วยที่มีอาการ WPW, การเว้นจังหวะของเครื่องกระตุ้นหัวใจ (VVI / DDD), ภาวะซึมเศร้าของส่วน ST ที่ส่วนที่เหลือ> 1 มม. หรือบล็อกสาขามัดด้านซ้าย (เนื่องจากการประเมินที่ จำกัด ของส่วน ST) →ทำการถ่ายภาพที่นี่ [หลักฐานของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) ในการออกกำลังกาย ECG:
- ST- ส่วน:
- การลดลง ST แบบแนวนอนหรือแนวนอนที่เกิดขึ้นใหม่ (≥ 0.1 mV, 80 msec หลังจุด J)
- ส่วน ST จากน้อยไปมาก (ดีเปรสชัน ≥ 0.15 mV, 80 msec หลังจากจุด J)
- อาการทางคลินิกของ CHD: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (หน้าอก ความแน่น หัวใจ ความเจ็บปวด) และ / หรือหายใจลำบาก (หายใจถี่)
ระยะเวลาในการตรวจสอบ: ขึ้นอยู่กับระดับของ ความเครียด นานถึง 15 นาที
- ST- ส่วน:
- Echocardiography (echo; อัลตร้าซาวด์หัวใจ) - ข้อบ่งชี้:
- หลักฐานของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ยั่วยวน (คลาส IIb)
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพักทางพยาธิวิทยา
- Vitium บ่นหัวใจที่น่าสงสัย (ข้อบกพร่องของหัวใจ)
- ข้อบ่งชี้ของภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
[CHD: หลักฐานของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนังในระดับภูมิภาคที่ผันกลับได้โดยการออกกำลังกายทุติยภูมิทุติยภูมิของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจ] ระยะเวลาในการตรวจ: 20 ถึง 30 นาที.
การวินิจฉัยเพิ่มเติม (ตามลักษณะอาการหรือความน่าจะเป็นก่อนการทดสอบ)
- ดูด้านล่าง โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) /การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ.
เจอกัน. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) สำหรับหัวข้อต่อไปนี้:
- เกณฑ์คุณสมบัติสำหรับขั้นตอนการไม่บุกรุกที่แตกต่างกัน
- CT angiography เทียบกับการทดสอบการทำงานแบบเดิม
- เกณฑ์การประเมินความเสี่ยงของรูปแบบการถ่ายภาพที่ไม่รุกล้ำต่างๆ